Táplálkozás nefrotikus szindrómával
A terápiás táplálkozás alapelvei a nephrosis szindrómában
Nephrosis szindróma is előfordulhat különböző vesebetegségek: akut és krónikus glomerulonephritis, vesesérülés krónikus fertőzések, a cukorbetegség és más betegségek. Nephrosis szindróma jellemző a nagy fehérje a vizeletben - proteinuria (nagyobb, mint 3 g / d), károsodott fehérje, lipid (zsír) és vizes só csere csökken a fehérjetartalom a vér és megnövekedett koleszterin- és triglicerid felhalmozódás nátrium-test és a megnövekedett kálium-kiválasztást és kalcium masszív ödéma, amíg ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben.
A nefrotikus szindróma diétoterápiája elsősorban a vízben és nátriumban való visszatartás szabályozására irányul. a fehérje- és káliumveszteségek kompenzációja. a lipid anyagcsere normalizálódása.
A terápiás táplálkozás elvei nephrosis szindrómában
- A teljes korlátozása zsírbevitel miatt magas a telített zsírsavak, zsírok - a hús, főzés, kemény margarinok. Növényi olajok legyen 25-30% -a zsír az étrendben. Kívánatos, hogy növelje a tartalmát az étrendben a többszörösen telítetlen zsírsavak omega-3 család miatt mérsékelten zsíros tengeri halak, szója, lenmag olaj, figyelembe véve az adatok a befolyása normalizáló e zsírsavak a lipid metabolizmusban az nephrosis szindróma. Azt találtuk, hogy a javulás a lipid anyagcsere megváltoztatásával a mennyiségét és minőségét a zsír az étrendben lehet hatékonyabban csökkenti a veszteséget a fehérje a vizeletben, mint az alacsony fehérjetartalmú étrend. Hasonló eredményeket kaptunk, amikor a gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin és a triglicerid szintet, illetve - a sztatinok és a fibrátok. Kiegészítés gyógyszerellátás készítmények az említett csoportokat kell végezni az alacsony hatékonyság, vagy nem tesz eleget a diéta és után biokémiai vizsgálatok lipid anyagcsere, hiszen a lipid anyagcsere pont a sztatinok és a fibrátok különböző alkalmazásokhoz.
- A táplálék-adagok élettani szempontból normális energiája, a beteg normális testsúlya 1 kg-nál legalább 35 kcal sebességgel - átlagosan 2500 kcal / nap (férfiak esetében). A szénhidrátok mennyisége keményítőtartalmú termékek miatt kismértékben növelhető (az adagok energiaértékének körülbelül 60% -a), de nem a cukor és az azt tartalmazó termékek.
- Szorosan korlátozzák a nátriumforrásokat. Az étkezési sófogyasztás napi 4-5 g-ra csökken, és a kifejezette oedema 2-3 g-ra, i.e. egészen a termékben található mennyiségig. Ebben az időszakban az ételt só nélkül készítik, a kenyér sómentes, a sót nem adják a kezeknek. Az élelmiszer ízének javítása érdekében citrommal, paradicsommal és más savanyú gyümölcslevekkel, citromsavval ízesítve. Mérsékelt mennyiségben megengedett ló-retek, fokhagyma, hagyma, babérlevél, fűszeres zöldségfélék, ecet stb. Az asztali só káliumtartalmú helyettesítőit használhatja.
- A szabad folyadék korlátozása, melynek napi bevitele nem haladhatja meg a 300-400 ml napi vizeletbevitelt, átlagosan 0,8-1,0 l. A nátrium szigorú korlátozásával azonban növelheti a folyadékbevitelt a káliumban gazdag zöldség- és gyümölcslevekből vagy alacsony zsírtartalmú tejital italokból, amelyek kalciumban és magas minőségű fehérjékben gazdagok.
- Növelje a kálium, a kalcium és a vitaminok forrásainak étrendjében való tartalmát, beleértve azok előkészületeit is.
- Növelése omega-3 család a többszörösen telítetlen zsírsavak rovására tengeri hal mérsékelten zsíros vagy készítmények ilyen zsírsav, mivel a vonatkozó adatokat a normalizáló hatást a lipid-anyagcserét a nephrosis szindróma.
- Fragmentális ételek kis adagokban (napi 5-6 alkalommal), különösen asciteseknél.
Ajánlott, korlátozott és kirekesztett ételek és ételek a nefrotikus szindrómában szokásos étrend esetén:
- kenyér és liszt termékek. A kenyér sómentes, sózatlan és sótalan sült termékek búzakorpa hozzáadásával. Kizárás: rendes kenyér, vaj és sütemény;
- levesek. Vegetáriánus gabonával, zöldséggel, tejtermékkel, gyümölcsökkel. Kizárni: hús és húsleves;
- hús és baromfi. Grade sovány marha-, borjú-, sertés-, bárány-, nyúl, csirke, pulyka vagy főtt, majd Sütés, és az apróra vágott darab. Kizárás: zsíros és fajták, máj, vese, agy, kolbász, füstölt, konzerv;
- hal. Közepesen zsíros fajok; kívánatos a tengeri halakat befogadni. Darabolt és apróra vágott, főzött vagy a következő sütés, sütés. Kizárás: sózott, füstölt hal, konzervek, kaviár;
- tejtermékek. Tej- és savanyú italok, különösen alacsony zsírtartalmúak, a túró alacsony zsírtartalmú és ételeket tartalmaz (pudingok, lusta vareniki stb.). Limit tejföllel és krémmel. Kizárni: sózott, forró sajt;
- tojás. Protein Omelettes. 1 tojás főzéshez. Korlátozza a tojássárgát;
- gabonafélék. Különböző gabonafélékből és tésztafélékből (por és víz, tej, pudingok, krupeniki, pilaf stb.);
- zöldség. Burgonya, sárgarépa, fehér káposzta és színes ételek, sütőtök, cukkini, cékla, zöldborsó. Paradicsom, uborka, zöldhagyma, saláta, kapor, petrezselyem, retek stb. Kizárás: zöldségkonzerv, zöldségkonzervek;
- ételek. Vinaigretták, növényi saláták növényi olajjal, saláták főtt hússal, hal. Főtt, jellied hal. Kizárni: kolbászt, füstölt termékeket, sajtot; nem étkezési konzervek;
- gyümölcsök, édes ételek, édességek. A gyümölcsök és bogyók nyersek és különféle ételek formájában készülnek. Tejes zselé, zselé. Merengi, hógolyók. A cukor- és cukrásztermékek korlátozottak. Édesem a cukor helyett. Kizárás: krém termékek;
- szószok és fűszerek. Tej, tejföl, paradicsom, pácolt mártás, zöldség. Édes és savanyú zöldség- és gyümölcshús. Citromsav, ecet, vanillin és egyéb fűszerek, zöldek fűszeres zöldségek. Kizárás: hús és halszórók:
- italokat. Tea citrommal, tejjel, nem erős kávé tejjel. Friss gyümölcslevek zöldségfélékből, gyümölcsökből, bogyókból. A dogrose és a búzakorpa húsleves. Kizárni: nátrium-gazdag ásványvizek;
- zsírok. Krémmentes sózatlan, tehén ghee, növényi olajok.
Minta étrend menü
1. reggeli. növényi saláta növényi olajjal, omlett fehérje, főtt hús, tej teával.
2. reggeli. áztatott aszalt gyümölcsök.
Ebédet. borshch vegetáriánus (1/2 adag), húslabdák, tejföl sült, főtt burgonya, friss gyümölcs.
Délutáni tea. sárgarépa és alma saláta.
Vacsora. halat főzött, puding gőz alacsony zsírtartalmú túróból, teából (1/2 pohár).
Éjjel. kefir vagy egyéb savanyú ital (üveg).
Ha tartósan nagy duzzanat lehet 1-2 napig, hogy jelöljön ki böjt napja: rizs, kompót, zöldség, gyümölcs, burgonya. Mivel a eltűnése megnyilvánulásai nephrosis szindrómában szenvedő betegeknél a krónikus nephritis átvisszük egy étrend, amely közel van a standard diéta, használt krónikus glomerulonephritis romlik és jelei veseelégtelenség, és hogy meg kell felelniük minden alkalommal. Jellemző ez a diéta adott a cikk „Táplálkozás az akut glomerulonephritis.” A legnehezebb probléma merül fel, a krónikus veseelégtelenség, hiszen a jelenléte nefrotikus szindróma tartották ellenjavallat a kijelölését alacsony fehérjetartalmú étrend. Azonban, a modern elképzelések kombinálva krónikus veseelégtelenségben és nefrotikus szindróma használhatja az alacsony proteintartalmú étrend (0,6, még ideiglenesen 0,5 g fehérje per 1 kg normális testtömeg a beteg), feltéve, hogy a adalékanyagok és a kábítószerek aminosavak és keto savak további fehérje elveszti kompenzáló a kiválasztás sebessége 1,2-1,5 g étrendi fehérje minden 1 g napi fehérje veszteséget.
Forrás: B.L. Smoliansky és V.G. Liflyandsky "Terápiás táplálék"