Az orvostudományi diplomások úgy döntenek, hogy a gyógyászatban maradnak, vagy elhagyják - cikkeket és híreket

A szentpétervári poliklinikákban, terapeutaként és gyermekorvosként nyáron a tegnapi hatéves orvosi egyetemisták fogadásra kerülnek, amelyet nem sikerült bejutni a rezidensbe. "Doktor Peter" megtudta, hogy készen áll-e a gyakorlati orvostudományra, és vajon lehet-e bánni velük betegekkel.

- Pályakezdő Két lehetőség van: valaki képes lesz, hogy beiratkozik a szakmai, ez körülbelül 40-45% -a az összes hallgatói létszám a 6. évben, a többi megy nekünk dolgozik az alapellátásban, - számolt be az ülésen a kormány Szentpétervár elnöke az egészségügyi bizottság Valery Kolabutin . Elmondása szerint az Egészségügyi Minisztérium poliklinikai innovációjának köszönhetően kétszeresére nő a fiatal szakemberek száma.

Emlékezzünk, hogy az Egészségügyi Minisztérium az állami vizsgálatok közepén kiadta a 212n. Számú rendeletet "A felsőoktatási oktatási programok oktatási beiratkozási folyamatának jóváhagyásáról". A diplomások úgy tekintették, mint akadályt a tartózkodási engedély. Egyrészt hallották, hogy ebben az évben változások lesznek, de amit most tanultak. A megrendelésnek megfelelően nagyobb mértékben sorsukat az akkreditáció keretében egyetlen teszttel határozzák meg. De a tesztelésen túlmenően a számítás során minden korábbi tanulmányi évre elért eredményeket értünk el, amelyek mindegyikét pontokban becsülik. A tegnapi diák megkapja a legtöbb pontot a képzés alatt vagy után szerzett orvosi tapasztalatokra. Azok számára, akik nem kapják meg a megfelelő pontokat, de kapnak akkreditációt, közvetlen módon - a kerületi terapeuták vagy a gyermekorvosok számára. Annál is inkább, hogy az összeget a „szabad” költségvetési helyek egyetem meredeken csökken: azt feltételezzük, hogy az állam költségén fogja tanulni többnyire „tseleviki”, mert a régióban - hiány az orvosok „szűk” specializáció. A nagyvárosokban, a vidéken, éppen ellenkezőleg, a hiány terápiás.

- Amikor a parancs kijött, mindenki ideges és aggódott, rezonanciát váltott ki a hallgatói társadalomban - mondják az első mézes diplomások. - Most mindenki nyugtat le, keresnek ki a helyzetből. Természetesen a szertartásban többnyire kereskedelemre megy. De még kevés hely van. A többiek kényszerülnek arra, hogy megváltoztassák a kiválasztott specialitást, vagy terapeutaivá váljanak, vagy hagyják el az orvost. És sok, valószínűleg 25-30% hajlamos az utóbbi lehetőség kiválasztására.

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium által javasolt rendszert ebben az évben először tesztelik. Ez egy kísérlet arra, hogy az elsődleges linkben orvoshiányt töltsön be. Hosszú időn keresztül megoldani ezt a problémát, a minisztériumot felkérték, hogy adja vissza az orvosi egyetemek továbbképzését.

- Nem lennénk képesek visszatérni az orvosi felsőoktatásnak a szovjet rendszerből tiszta formában történő eloszlásához - ez illegális lenne. Annak ellenére, hogy logikus volt - ha az állam kárára képzettek, legyenek kedvesek ahhoz, hogy visszaadják az államadósságot, aztán tegyék meg, amit akarnak. Ugyanez a logika működik a jelenlegi helyzetben, amikor a diplomások úgy döntöttek, hogy terapeuták. - mondja Andrei Yaremenko első St. Petersburg Orvostudományi Egyetem tudományos munkájának rektorhelyettes.

Természetesen az Egészségügyi Minisztérium nem kényszeríti a diplomásokat a poliklinikákra. De a költségvetési helyek lakóhelyén történő csökkentése és a beléptetési szabályok megváltoztatása miatt sokak számára a választás nyilvánvalóvá válik. A PSPbGMU Orvostudományi Kar 6. évfolyamának hallgatója. Pavlova Elena Artemyeva folytatni akarta tanulmányait rezidensben, és otorinolaringologává vált. A rezidensek belépésének új szabályai szerint a belépéshez minden jót tesz - vörös diplomával, tudományos és társadalmi tevékenységekben való részvétellel, orvosi szervezet tapasztalatával. Azonban egyszerűen nincsenek költségvetési helyek az ő specialitása számára az első versenyben. Mindegyiket a célok és a "fizetők" között osztják el. A rendeltetési hely célzott lánya az orvosi intézményekkel és hatóságokkal szembeni fellebbezések ellenére nem tudott megszerezni:

- A sorsa azoknak, akik nem hajlandók fizetni a rezidens, hogy meghatározza - menjünk dolgozni, hogy a helyi kezelés, - mondja Elena Artemyev, már megemészteni jövőbeni munka a klinikán.

Az a tény, hogy az állam minden évben csökkenti az orvosok lehetőségeit szűk szakosodásra, Andrei Yaremenko nem lát semmit szokatlan:

- Minden ember egyedülálló akar lenni és sok pénzt kap. Az államnak azonban minimális képzettségű orvosokra van szüksége a maximális mennyiségben és minimálbéren. Ez egy örök konfliktus egy személy és az állam között, és nemcsak Oroszországban. Például, ha plasztikai sebész akarsz lenni az Egyesült Államokban. hatalmas és keményen kell átmennie, sok pénzt kell befektetnie az oktatásába. Ha hajlandó, hogy egy általános orvos (háziorvos), akkor csak írj egy nyilatkozatot, és azonnal elküldte dolgozni valahol Oklahoma - alelnök mondta.

A jövő orvosai leginkább ijesztő betegek

A baj az, hogy sok iskolás, aki szakmát választ, nem orvoshoz, hanem egy rangos egyetemhez. Ők tökéletesen tanulmányozzák, általában kapnak magas rangú diplomákat, és bejutnak az iparba. Következő van egy találkozó a beteg, és kiderül, hogy a pápa, aki „a problémák megoldására” szoros, de van egy beteg, aki elégedetlen volt a kezelés minősége és azt állította. A páciens szemtől szemben való találkozása nagyon drámai. Sajnos nem minden készen áll rá, mivel nem mindig készen állnak a kezdeti kis fizetésekre. Szinte azonnal elhagyják az egészségügyi ellátást.

Ezért a főorvos a St. Petersburg Vadim Mazurov felvételi diplomások a munka poliklinikák emel sok kérdést.

- Rögtön belevágnak a való életbe és a munkába. Bár nem világos, hogy mennyire készek erre - mondja Vadim Mazurov. - A végzősnek elegendő képzése van az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére? Meg tudja-e őrizni a dokumentációt, megakadályozza az adagolást? Képes kijelölni egy beteg gyógyszeres kezelést, választani az eredeti gyógyszer és egy generikus között, felmérni a lehetséges mellékhatásokat? Természetesen klinikai ajánlásaink vannak. amelyet vezető szakemberek készítenek, amelyeket a terapeuta használ a munkájában. De amikor a betegek egy óra alatt ARVI-vel, szívkoszorúér-betegséggel, irritábilis bél szindrómával járnak hozzá. Szüksége van egy teljes könyvtárra az asztalra, hogy a klinikai ajánlások lehetőségeit felhasználhassa. Az ilyen munka hatalmas terhelés, amely komoly előkészítést igényel. Aggódom ezekért a gyerekekért.

A diplomások maguk is a támogatásra számítanak:

- Természetesen minden diák aggódik attól, hogy megbirkózik-e a munkával. Talán először egy tapasztaltabb orvossal leszünk ugyanabban a szobában, mondja Elena Artemieva diák. - De mindegy készség van - az utolsó gyakorlat után az ötödik évben az összes zajlott a klinikán, egy új oktatási szabványt számunkra, hogy a terapeuta kapitányságon. A tudás mélységében mindig van egy referencia kézikönyv - nem tilos használni.

A PSPbGMU-ban. Pavlova megjegyzi, hogy készen állnak a diákjaik segítésére - ezért van egy központ a diákokkal való interakció és a távorvoslással kapcsolatos konzultációk lehetőségére:

- Mindig van lehetősége arra, hogy beszéljen egy egyetem képviselőjével, ha bármilyen probléma merülne fel. Végül is mi a legrosszabb dolog? Amikor egy beteg eljön hozzátok, és nem érted, mi a baj vele "- mondja Andrei Yaremenko, és azt kéri, hogy kezelje a diplomásokat bizalommal. - Minden évben az influenza járvány idején hatodik éven át hallgatjuk a poliklinikákat. És sok hálás észrevételt kapunk, figyelmesek és érzékenyek, és hallgatnak és segítenek.

Andrei Yaremenko ugyanakkor elismeri, hogy a diplomásnak még mindig nehéz a teljes körű orvoshoz fordulni, aki képes elvégezni a diagnosztikai és kezelési tevékenységek teljes mennyiségét.

- Úgy tűnik számomra, hogy van köztes álláspont a jövőbeli orvos kiléptetése és az általános szakmai tevékenység kezdete között. Amikor egy személy vezetői engedélyt kap Németországban, egy tapasztaltabb vezető jelenlétében egy ideig kell utaznia. Valami hasonlónak kell lennie itt. Időről időre figyelemre méltó poszt volt - az orvos-gyakornok. Olyan orvosok számára készültek, akik több mint öt éve szünetet tartottak a munkájukban. Kaptak fizetést, de mentorral dolgoztak. Csak utána teljes időbe mentek. Külföldön is egyfajta képzés: a fiatal hivatásos van egy mentora, aki dolgozik egy csapat, hogy felszívja az orvosi hagyomány és a megjelenése, mint egy orvos, - mondta Andrej Yaremenko.

Előrejelzés: Az orvostudományban maradt "szerelem"

Ahhoz, hogy megtalálja a helyet a kerület poliklinikájában, az első mézes diplomások egy speciálisan létrehozott álláshirdetési adatbázist használhatnak. Javaslatok száma, Andrei Yaremenko szerint, elegendő minden bevándorló számára. De a probléma az, hogy sok diplomásnak nincs szüksége ezekre a munkákra - egyszerűen nem akarnak járóbetegekként dolgozni.

- Mindenkinek van egy álma. Tegyük fel, hogy egy diák álmodott arról, hogy a légiközlekedési klinika igazgatójává válik. Az álma első útja az, hogy a szélsőséges orvoslásban klinikai rezidensbe kerüljön. És most komoly akadályt kapott a poliklinikában végzett munka formájában. És ha nem akar járási terapeutaként dolgozni, akkor nem fogja megtenni - mondta Andrei Yaremenko.

Szerint Vadim Mazurova, még azok a diákok, akik fog menni dolgozni a klinikán, de a „nem szerelem”, hanem azért, mert a reménytelenség, nem valószínű, hogy továbbra is az alapellátásban sokáig. Ez veszélyezteti a poliklinikákat a személyi állomány forgalmával - a fiatal orvosok egy bizonyos időszakot dolgoznak ki, és megpróbálják újra bejutni a kedvenc specialitásaikba.

- Ez egy másik lehetséges probléma az intézmény vezetői számára - fiatal szakembert képeztek ki, kényelmes körülmények között teremtették munkáját. Néhány évvel később, egy ember köszönetet mond és búcsút mond. Másrészről azonban nincs más lehetőség a jelenlegi helyzetben, mivel a poliklinikákban orvoshiány van. Talán nem mindenki végül el fog menni. Amikor egy fiatal terapeutát látok, amikor részt veszek a tanúsításban, általában megkérdezem, miért működik az elsődleges linken. Sokan azt válaszolják, hogy csak tetszettek, és szeretnének maradni - mondja Vadim Mazurov.

Ugyanakkor Szentpétervár főterapeuta megkéri a betegeket, hogy ne féljenek a fiatal orvosoktól:

- Azt hiszem, ez még mindig nem vonatkozik a betegek vizsgálatára és kezelésére. Végül ez nem csak a terapeutól függ. A kezelésben részt vesz, és szűk szakemberek. De itt is van egy csomó - a legfontosabb dolog az, hogy az orvostudomány végzőse nem válik diszpécserré, és átirányítja pácienseit a többi orvosra a biztonság érdekében. Ezzel a megközelítéssel nem készítünk jó szakembert.

Krutyak most az osztály, ahol néha csak pár orvosok fejenként nyak és felakasztotta még diplomások, akik számára nem olyasmi, amit meg kell -, hogy dolgozzanak nekik. Nos, milyen mézeskalácsokkal nem foglalkoznak a tanárokkal? Ismét az orvosi értelemben? És az első alkalom alkalmával fújd el őket onnan, amint látják, hogy valóban ez a munka. Mindez a rendszer "féligképzett" feltételes orvosi osztályt hoz létre, és aki ilyen akar lenni.

Andrei Yaremenko: „Például, ha azt szeretnénk, hogy egy plasztikai sebész, az Egyesült Államokban, el kell menni egy hosszú és nehéz út, hogy fektessenek be az oktatás egy csomó pénzt, ha hajlandó, hogy egy általános orvos (háziorvos), akkor csak írj egy nyilatkozatot, és azonnal. Küldjön munkához valahol Oklahomában. "
Büdös vagy, kedves prorektor! Igen, ez igaz, az orvosi oktatás az Egyesült Államokban sokat ér. De amint a tegnapi orvosi diák lakóhellyel rendelkezik (az Egyesült Államokban lakóhellyel rendelkezik), akkor azonnal egy jó havi fizetésre, körülbelül 5-6000 dollárra támaszkodik. Az ilyen pénzért könnyű megtanulni a hosszú távú tartózkodási helyeken. Az Egyesült Államokban Önnek nincs joga a diploma megszerzése után azonnal dolgozni. Az engedély megszerzésének egyik feltétele a letelepedés sikeres befejezése. Beleértve a háziorvost!

Találtam egy kis gombot a mellkasomban. Madly megrémült. Az orvoshoz fordult az AndroMeda klinikánál található mammológusnak. Az orvos.

Rendes, és messze a legrosszabb szovjet kórháztól. Ha betegbetegeket fogsz kezelni, legyen türelmes és ne tervezd meg az utazást.

Évek óta figyeltem és kezeltem itt. Egyszer egyszer a SOGAZ orvosi központban lehetetlen elhagyni egy másik egészségügyi intézményben.