A vállkörnyezet ínnyomásával járó műveletek
A vállkörben elkopott inak gyakoribbak a középkorú és idős embereknél.
A sérülés oka lehet közvetlen sérülés, az izmok éles összehúzódása vagy feszültsége. Idősekben az inak degenerációját elősegíthetik degeneratív változásaik. Gyakran előfordul, hogy a szupresszív izom és a bicepszis hosszú fejének a felszakadása megszakad, de a szubakut és alsapuláris izmok ínének is megszakad.
Az inak teljes és részleges szakadása.
Az inak helyreállítása történhet varrással vagy műanyaggal (hibájukkal) az auto- vagy allograftok és a lavsan szalag segítségével.
A supraspinatus ínének helyreállítása.
A beteg helyzete a háton egy párnával a vállízület alatt van, a kéz az asztalnál van. Az anesztézia általános. Hozzáférés az anterolaterális, kiterjesztett. A bemetszés az elülső íves, konvex rész hátsó része. Minél nagyobb tuberosity zóna felé anatómiai nyak a felkarcsont ovális véső eltávolítani kérgi részét. A distalis részét ezen a csatornán van fúrva több átmérőjű lyukat, akár 0,5 cm-es mindkét oldalán. Ezt követően, a távolabbi vége a supraspinatus izom van rögzítve az előkészített árokban selyemfonalat vagy vékony szalagját fascia lata.
A seb rétegenként zárva van. Végezze végtag immobilizáció torakobrahialnoy kötést 3-4 hétig. Hosszú szünetekben a váll és a szupresszív izom rotátoraiban, ahol a konzervatív kezelés sikertelen volt, sebészeti beavatkozást jeleznek. A műveletet a cut-macromialis hozzáféréssel végzik. A supraspinatus ínje széles körben mobilizálódik. Helyezze a hézag öltés vége végét vagy oldalról oldalra. Egyes esetekben az ín van rögzítve közvetlenül az aspektus a nagyobb tuberositasába a felkarcsont. Gyakran előfordul, hogy ezt a műveletet ki kell egészíteni szubakromiális dekompressziós helyet.
Egyes esetekben szalagot szálas szálakból és más műanyagokból lehet használni az inak plasztikához. A subacromialis tér dekompresszióját rendszerint egy akromion egy részének reszekciójával végezzük.
A bicepsz kar hosszú fejének ínének helyreállítása.
Ínszakadás a hosszú fej a biceps változatos: elválasztás helyére kapcsolódási az ín szakadás, a különbség a maga és a disztális részét az izom-ín.
A beteg helyzete a háta mögött van. Anesztézia - helyi vagy általános.
Hozzáférés az elülső deltoid-mellkashoz. Miután a bőr bemetszést ejtenek, szubkután zsír és fascia, izom tenyésztik, kéz és forgó befelé összpontosító intertubercularéban barázda megtalálják a sérült ín. A szakadt ín végeit összerakják, és ha lehetséges, varrják a végét a végéig. A hiba tönkölyödik. Ha van egy rés a proximális része a ín, akkor a legjobb, hogy varrni az ín a rövid fej a bicepsz vagy implatirovat a processus coracoideus vagy a humerus közvetlenül alatta a kapszula (ábra.).
Amennyiben a friss könnyek ahhoz, hogy húzza össze a széleit szakadt izmok és megteszi a hagyományos varratokat. A régi sérüléseknél a hasi szinten az izmokat frissíteni kell. Rostos szövet elrendezve eltávolítjuk, az izom széles körben mozgósítani és varrott end-to-end U-alakú varratok. Annak érdekében, hogy hibák kiküszöbölésére ín fej a biceps ín graft lehet használni, vagy a mylar szalag, amely végzik lyukakon keresztül fúrt területén az anatómiai nyak a humerus.
A seb rétegenként zárva van. A végtag torakobrachiális kötéssel van rögzítve. 3 hét múlva fizioterápiás kezelés folyik. A könyökcsukló aktív mozgása 8 hétig korlátozott.
TA Revenko, V.N. Guriev, N. A. Shesternya
Mozgásszervi sérülésekkel járó műveletek