Endoprotetikumok a vállízület súlyos patológiájához
57 olyan beteget figyeltünk meg, akiknek a megfigyelési periódusai legfeljebb 4 évesek voltak, akiknél a vállízületet endoprotézis váltotta fel. Férfiak - 29, nők - 28. A betegek életkora 29-73 év között. A jelzések a műtét voltak trehfragmentarnye vagy még több törés a fej és a sebészeti nyak a humerus - 26 műveletek, krónikus törések a fej és a sebészeti nyak a humerus - 13 műveletek, a rheumatoid arthritis, elsősorban érintő vállízület III-IV foka besorolás Kossinskoy - 3, arthrosis brachialis III-IV fokozatú ízület, másik etiológiájú ankilózis - 4 művelet.
Általában az egyéni vállízületek szükségessége összetett, kombinált fejtörésekkel és a humerus diaphysisének proximális végével történik. A 3 standard méretű vállízület endoprotézisének fejrésze 23-16; 23-20 és 23-24 mm, és 2 változatban kapható - mono és bipoláris. Az endoprotézis szárának proximális részében kúp alakú nagyítás és 3 hosszanti borda van, amelyek révén az endoprotézis láb eléggé merev közeli rögzítését végezzük. A láb ugyanazon részében 3 technológiai lyuk van a közös kapszula elemeinek rögzítésére. A művelethez egy speciális eszköz áll rendelkezésre.
A műtéti beavatkozás hatékonyságának kritériuma a fájdalom megszűnése és a kötések mozgásának volumenének helyreállítása 3-4 hónapos időtartam végéig a norma 30-40% -áig.
A kezelés eredményeit 40 betegen vizsgálták a vállízület endoprotetikájának működését követő 1 és 3 év közötti időszakban. Férfiak - 28, nők - 12, kora 29 és 73 év között. Beleértve a fej trifragmentális és töréspontjait és a humerus sebészi nyakát - 21 beteg; a fej két részecske törése és a humerus műtéti nyaka az idősekben - 8 beteg; krónikus fejtörések és a humerus sebészi nyaka esetén - 7; rheumatoid arthritisben szenvedő betegek, akik a Kossinskaya-2 osztályozás szerint domináns váll III-IV elváltozással rendelkeznek; III-IV fokú vállízület arthrosisához - 1 beteg.
Az eredmények értékelése hajtottuk végre 9 hónapos időszak alatt a 3 évvel a műtét után skálán Swanson váll (AV Swanson váll pontszám, 1989). A vizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a fájdalom szindróma súlyosságát, a vállízület mozgásainak amplitúdóját, a mindennapi élet tevékenységét. Ezen a skálán a pontok (30) maximális száma megegyezik a vállízület normál állapotával. Jó és kitűnő eredmények (több mint 20 pont) 29 betegből (74,3%); kielégítő eredmények (15-19 pont) - 9 betegnél (23,0%). Nem kielégítő eredményt figyeltünk 1 betegnél (1,8%) alakult ki egy mély régió suppuration endoprotézis, ezért a kialakított implantátum eltávolítása. A purulens folyamatot a műtét után 2 héttel leállították, és 10 hónap alatt nem jelentek meg. A páciens revíziós endoprotetikát kapott, a műtét után 1,5 év volt. Ezen időszak alatt a sebfertőzés kialakulásának nem volt jele, a végtag működése kielégítő volt.
Így tapasztalatunk az Endoservice cég (Oroszország) vállcsuklójának endoprotézisének használatáról, amit pozitívnak becsülünk. A kapott eredmények megerősítik mind az implantátum, mind a kezelés módja és a posztoperatív rehabilitáció kiválasztásának helyességét. Belső protézis a vállízület, amelyek lehetővé teszik a vállalatok működését betegek gyakorlatilag bármilyen patológiai a vállízület, hogy megoldást találjanak a legösszetettebb anatómiai helyzetben az egyes betegeknél. Endoprotézis képes gyorsan és anatómiai helyreállítani a funkciója a vállízület és a teljes felső végtag, megszünteti a fájdalmat, és megőrzi a beteg teljesítményét. Úgy véljük, hogy további tapasztalatokat endoprotézis a vállízület lehetővé teszi, hogy kiváló eredményeket elérni, és a jó bánásmód abszolút többsége a betegek.
A. B. B. Slobodskaya, I. S. Badak, IV Voronin, A. G. Dunaev, P. A. Bystryakov
Saratov regionális klinikai kórház