A folsav hiánya gyermekeknél
A folsav hiánya gyermekeknél. okok
Az enyhe megaloblasztikus anémia eseteit nagyon alacsony születési súlyú gyermekeknél jelentették, a szokásos folsav hozzáadásával. A megaloblasztos anaemia csúcspontja 4-7 hónapos korban következik be. - Kevés korábban, mint a vashiányos vérszegénység, bár a rossz táplálkozással rendelkező gyermekek mindkét típusú vérszegénységet kombinálhatják.
A folsav hiányában szenvedő gyermekeknél a vérszegénység szokásos klinikai tünetein kívül ingerlékenységet figyeltek meg, gyengén adták a testsúlyhoz és krónikus hasmenéshez szenvednek. Fejlett esetekben thrombocytopenia miatt vérzés lép fel. A folsavhiányban szenvedő idősebb gyermekeknél a vérszegénység és egyéb, a vitaminhiányt okozó kórképekhez kapcsolódó jelek és tünetek jelentkeznek. A folsav hiánya kwashyorkort, táplálékdisztrófiát vagy sprue-ot kísérhet.
A folsavhiány következménye lehet a Filatov nem megfelelő bevitele az élelmiszerrel, a folsav csökkent felszívódása és a folát anyagcsere megszerzett és veleszületett rendellenességei.
A folsav elégtelen tápláléka. Vérszegénység. melyet a nem megfelelő folátbevitel okoz, általában a vitaminok iránti megnövekedett igényekkel (terhesség korai növekedése, krónikus hemolízis) társuló állapotokkal magyarázható. A folsav napi normál dózisa 25-35 μg / nap. A testtömeg tekintetében a gyermekek iránti igény magasabb, mint a felnőtteknél, ami a növekedéssel jár együtt. Az anyatejben a pasztőrözött tehéntej és az anyatej-tápszer elegendő mennyiségű folsavat tartalmaz.
Nem elég kecsketejben; ha a főétel kecske, akkor folsavot kell adni. A porított tej nem tartalmaz elegendő mennyiségű folsavat, ezért folsavval is kiegészíteni kell.
A folát felszívódásának zavarai. A foláthiány hiánya a krónikus hasmenés vagy a diffúz gyulladásos megbetegedések elégtelen felszívódása miatt merül fel. A folsavhiány által okozott megaloblasztikus vérszegénység ceiiákia (glutén betegség), krónikus fertőző bélgyulladás és bélfistula jelenlétében fejlődik ki. A bél gyulladásának és a hasmenésnek a kombinációjával a folát hiánya a folátkonjugáz elégtelenségének tulajdonítható.
A krónikus hasmenés az enterohepatikus folsav-keringésbe is beavatkozik, növelve a folsav elvesztését a béltartalom gyors átjutása miatt. A folsav felszívódásának csökkentésének oka lehet a bélműködés.
A folsav felszívódása bizonyos antikonvulzív hatások (pl. Fenitoin, primidon, fenobarbital) hatására romolhat, és ezután sok betegnek van egy csökkent folsavszintje a vérben. A nyilvánvaló megaloblasztikus anémia azonban ritka; jól reagál a folsav kezelésre még a kedvezőtlen hatású gyógyszer folyamatos alkalmazása mellett is.