Intesztinális fertőzés

Intesztinális fertőzés akut

A bélbetegségek az egyik leggyakoribb betegség a világon. A népesség körében elterjedt népesség rendkívül magas, mind a gyermekek korcsoportjában, mind a felnőtteknél. Amikor egy bélbetegségről beszélünk, akut bélbetegséget értünk.

Akut bélfertőzések (AII) - csoport, akut fertőző humán betegségek által okozott különböző fertőző ágensek (többnyire baktériumok), a táplálkozási fertőzési mechanizmust, nyilvánul meg a láz és a bél szindróma a lehetséges fejlődését a kiszáradás és súlyos a gyermekgyógyászati korcsoportban, és az idősek.

A bélbetegségek előfordulása a világon, különösen Oroszországban, meglehetősen magas. Több mint 500 millió ember megbetegszik minden évben a bolygón. Az előfordulási arány Oroszországban 400 vagy annál több esetet ér el a lakosság 100 ezerére nézve. A gyermek megbetegedések és halálozások szerkezete lehetővé teszi számunkra, hogy az akut bélbetegségek harmadik helyéről beszéljünk.

A bélfertőzések okai

A emésztőrendszer magában foglalja a száj, a garat, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél (beleértve 12 tiperstnoj, jejunum, ileum), vastagbél. A szájüreg nyálában van egy anyag - a lizozim, amely bakteriosztatikus hatással bír. Ez az első védelmi akadály. A gyomor nyálkahártyájának olyan mirigyek vannak, amelyek gyomorsav (sósavból és pepszinből állnak). A sósav a kórokozó mikroorganizmusok második gátja, amely elpusztulhat benne (de ez nem mindig történik meg). A vékonybél nyálkahártyáját számos, a parietális emésztésben részt vevő villi borítja, védő- és szállítási funkciókat lát el.
Mikroflóra lakó a belek - Bifidobacterium, Lactobacillus, Escherichia coli, Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki. Obligát flóra 95-98% -a az összes képviselőt. Egy másik csoportba tartozó organizmusok élő a bélben, amely magában foglalja a staphylococcusok, gombák, opportunista szervezetek (Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, stb). A többi növény, hogy belép a külső, úgynevezett patogén és okoz súlyos bél fertőzés.

A bélfertőzések okai

A fertőzés forrása - a klinikailag kifejeződött vagy törölt bélbetegségben szenvedő beteg, valamint a hordozó. Fertőző időszak a betegség első tüneteinek megjelenése és a tünetek teljes időtartama, valamint vírusfertőzés esetén - a helyreállítás után legfeljebb 2 héttel. A betegek kórokozókat szednek a környezetben a széklet, a hányás tömegével, ritkábban a vizelettel.

mechanizmus a fertőzés - tápcsatorna (azaz szájon át). Ways a fertőzés - a széklet fogyasztásával (élelmiszer vagy víz), otthon, és bizonyos vírusfertőzések - levegőben. A legtöbb patogén akut bél fertőzések nagyon stabilak a környezet, jól megtartják patogén tulajdonságokat a hideg (hűtőszekrényben, például). Transfer tényezők - élelmiszerek (víz, tej, tojás, sütemény, hús, attól függően, hogy milyen típusú bélrendszeri fertőzés), háztartási cikkek (edények, törölköző, piszkos kéz, játékok, kilincsek), úszás nyílt vízen. A fő helyen a fertőzés terjedését adják megfelelés vagy meg nem felelés személyes higiénia (kézmosás a toalett használata után, a betegellátás, az étel, fertőtlenítésére háztartási cikkek, személyes választékát ételek és törölköző beteg, csökkentve érintkezés a lehető legkisebb).
A bélbetegségekre való érzékenység univerzális, korától és nemétől függetlenül. A legérzékenyebbek a bél kórokozók a gyermekek és az előrehaladott korú emberek, a gyomor- és bélbetegségben szenvedők, az alkoholizmusban szenvedők.

Az akut bélbetegségek gyakori tünetei

Az inkubációs időszak (attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó eljut a betegség első jeleihez) 6 órától 2 napig tart, ritkábban.
Gyakorlatilag minden bélfertőzést 2 fő szindróma kifejlődése jellemez, de különböző mértékben:

Fertőző-mérgező szindróma (ITS), amely alacsony fokozatú (37º-nál magasabb) és lázas láz (38º-nál magasabb) hőmérsékleteként jelentkezik. Bizonyos fertőzések esetén nincs hőmérséklet (pl. Kolera), a hőmérséklet hiánya, vagy enyhe, rövid távú emelkedés jellemző az ételmérgezésre (pl. Staphylococcus). A hőmérsékletet mérgezési tünetek kísérhetik (gyengeség, szédülés, a szervezetben fellépő fájdalom, émelygés, néha magas lázas hányás esetén). Gyakran fertőző-mérgező szindróma az akut bélbetegség kialakulása addig tart, amíg a második szindróma megjelenése több óráról napra, ritkábban hosszabb ideig tart.
Intesztinális szindróma. A bél szindróma megnyilvánulása eltérő lehet, de hasonló a tünetek. Ez a tünetegyüttes gasztritisz, gasztroenteritis, bélgyulladás, gastroenterocolitis, enterocolitis, colitis gyulladása formájában nyilvánulhat meg.

A gasztritisz szindrómáját a gyomor fájdalma (epigastrium), az állandó hányinger, az evés és az ivóvíz után hányás okozza, és még egy korty folyadékot is okozhat. A hányás többszörös lehet, rövid távú megkönnyebbüléssel. Lehetőség van arra, hogy hígítsák a székletet és rövid időre, néha csak egyszer.

gastroenteritis szindróma kíséri hasi fájdalom a gyomorban, és a köldöktájék, hányás, a megjelenése a szék első pépes jellegű, majd egy vizes komponenst. Attól függően, hogy az ok a székletben lehet változtatni a színét (zöldes szalmonellózis, világosbarna színű ehsherihiozom, például), valamint a megjelenő váladék, emésztetlen étel maradékot.

A bélgyulladás szindrómáját csak széklet-rendellenességek jelenléte jellemzi gyakori vizes széklet formájában. A gyakoriság a kórokozó típusától és a fertőző dózis mértékétől függ, amely egy adott betegre esett.

gastroenterocolitis szindróma nyilvánul meg hányás és laza széklet, hasi fájdalom válik diffúz jellegű, és gyakorlatilag állandó, székletürítés fájdalmas, nem hozza az enyhülés gyakran keveredés a vér és a nyálka a székletben. Egyes cselekményeket székelés a gyér nyálkás folyás.

Az enterocolitis szindrómáját csak a súlyos fájdalom-szindróma jellemzi a hasrész teljes peremén, gyakori székletet kevernek kis mennyiségben.

vastagbélgyulladás-szindróma nyilvánul meg fájdalom az alsó has, különösen a bal oldalon, fájdalmas székletürítés, sovány tartalmát összekeverjük nyálka és a vér, a hamis vágyak egy székre, sem enyhülnek végén székletürítés.

Az ilyen szindrómák például a gastroenteritis, gastroenterocolitis és enterocolitis jellemző szalmonellózis, enterocolitis és vastagbélgyulladás - a vérhas, ehsherihiozom kíséretében fejlődésének gastroenteritis - vezető kolera-szindróma, gyomorhurut szindróma kísérhetik ételmérgezés, de lehetne gastroenteritis, virális bélfertőzések gyakrabban fordulnak elő gastroenteritis formája.

Akut bélfertőzések szövődményei

Dehidráció (dehidratáció) - a víz és a sók rendellenes elvesztése természetellenes módon (hányás, laza széklet). A felnőtteknél 4 fokos dehidráció van:
- 1 fok (kompenzált) - testsúlycsökkenés az eredeti 3% -ára; 2 fok (átmeneti) - súlycsökkenés az eredetileg 4-6% -kal; 3 fok (szubkompenzált) - az eredeti 7-9% -a; 4 fok (dekompenzált) - a testtömeg-csökkenés több mint 10% -a az eredetiből.
Gyermekeknél 3 fok: 1 fok (súlycsökkenés az eredeti 5% -ára), 2 fok (6-9%), 3 fok (algid) - a testtömeg-csökkenés több mint 10% -a az alapvonalból.
A testsúlycsökkenés, a száraz bőr és a nyálkahártyák, a szomjúság, a bőr rugalmassága, hemodinamikai rendellenességek (gyors pulzus, alacsony vérnyomás) mellett. A szomjúság nem mindig: ha van forrasztásos típusú dehidratáció (ez gyakrabban fordul elő ismételt hányással), akkor nem lehet szomjúság. Ha vízhiányos típusú dehidratáció, akkor a szomjúság a fő tünet.
A fulmináns kiszáradás egyik megnyilvánulása: dehidratációs sokk, amely lehet végzetes kimenetelű. Dehidráció és hemodinamikai rendellenességek (a vérnyomás kritikus csökkenése).
A toxikus sokk: merül fel, mert a magas hőmérsékleten, gyakran az elején a betegség, és kíséri magas toksinemiey (magas koncentráció toxinok baktériumok a vérben) és haemodinamikáját súlyos megsértése potenciálisan halálos.
Tüdőgyulladás (pneumonia).
Akut veseelégtelenség.

Nem titok, hogy a legtöbb ember számára gyakori folyékony széklet megjelenése nem ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A legtöbb ember különböző gyógyszereket és módszereket próbál meg a hasmenés megállítására és az egészség megzavart állapotának helyreállítására. Ugyanakkor, az egyszerű (ahogy első pillantásra tűnik), a bélfertőzés komoly problémát jelenthet a tartós fogyatékossággal szemben.

Azonnal orvoshoz kell fordulni:

kora gyermekkora (legfeljebb 3 év) és a gyermek előtti kora;
korhatáros (65 év feletti) személyek;
gyakori laza széklet naponta több mint 5 alkalommal a felnőtteknél;
ismételt hányás;
magas láz, hasmenéssel és hányással;
vér a székletben;
görcsös fájdalom a hasba bármilyen lokalizáció;
kimondott gyengeség és szomjúság;
krónikus egyidejű betegségek jelenlétében.

Ne használjon fájdalomcsillapítót. Abban az esetben, látens tünetei sebészeti patológia (epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, bélelzáródás és az egyéb) fájdalom szindróma nehezítheti diagnózis és elhalasztja tevő időszerű szakellátás.
Önhordozó szereket (astringenteket) nem szabad használni - mint például az immódium vagy a loperamid, a londiumum és mások. Az akut bélfertőzésben a kórokozók toxinainak nagy része a bélbe koncentrálódik, és ezeknek a gyógyszereknek a használata hozzájárul a felhalmozódáshoz, ami súlyosbítja a páciens állapotát. A bélfertőzés folyamata kedvezőbb lesz a béltartalmak időszerű kiürítésével a kórokozók toxinjaival együtt.
Nem teheti meg a saját zoknit, különösen meleg vízzel.
Ne alkalmazzon fűtési eljárásokat a gyomorra (például melegvíz palack), ami minden bizonnyal hozzájárul a gyulladásos folyamat fokozásához, ami súlyosbítja a beteg állapotát.
Jelenlétében tünetei az akut bélrendszeri fertőzések és a feltételezett sebészeti patológia nem késlekedik, és próbálja kezelni improvizált eszközökkel (népi, homeopátiás, stb). Az orvosi segítség kérésére való késedelem következményei nagyon szomorúak lehetnek.

Akut bélbetegség laboratóriumi diagnózisa

Az előzetes diagnózis megállapítása után a klinikai és epidemiológiai vizsgálat, amely magában foglalja a kapcsolatot a beteg, lehetséges eseteit bélrendszeri fertőzés a közvetlen környezet, a fogyasztás a gyenge minőségű termékek, anélkül, hogy a vízkezelés és hőkezelés, nem tartása higiénés előírásokat, valamint a betegség tüneteit ( a betegség kialakulása, az adott fertőzés fő tünetei).

Már ebben a fázisban lehet félreérthetetlen azonosítását a diagnózis (például, amikor a hollandi a betegség természete és a jelenléte az ilyen betegek fertőző klinikára, jelenlétében specifikus jelek - véres széklet, a hamis késztetés a szék, a hőmérséklet a vérhas, például bőséges vizes széklet szag nélkül és szennyeződések nélkül hőmérséklet - kolera), amelynek egyes esetekben, az összegyűjtés után az anyag a laboratóriumi vizsgálatokhoz rendelt specifikus kezelés már a pre-diagnosztikai szakaszban.
Egy tapasztalt orvos nyilvánvaló tünetekkel gyanús bizonyos bélfertőzést és előírja a megfelelő kezelést.

A végleges diagnózis a laboratóriumi megerősítést követően történik:

Bakteriológiai módszerek (vetőanyagok a speciális médiára és a bakteriális telepek termesztésére). Az anyagok lehetnek széklet, hányás, gyomorürítés, élelmiszer maradványok, vízminták. Az előzetes vetés és az eredmény a 2.-3. napra adható ki.
A szerológiai módszerek (a vérben lévő specifikus antitestek kimutatása) az ELISA-t, az RNGA-t - feltétlenül páros vérszérummal végzik 10-14 napos intervallummal.
PCR diagnosztika biológiai folyadékokban (pl. L-formák Salmonella). Az eredmény ugyanazon a napon jelent meg.

Instrumentális diagnosztikai módszerek: sigmoidoszkópia, colonoscopy, iriskopia.

Az akut bélfertőzés prognózisa

Az eredmények lehetnek kedvező kimenetelűek (helyreállítás) vagy hátrányosak (krónikus formák kialakulása, hordozók). A gyermekgyógyászati korcsoportban eredmények bél fertőzések lehetnek 25% kialakulásának patológiák a gasztrointesztinális traktus formájában a hasnyálmirigy funkció rendellenesség, betegségek és az epevezeték, a bél dysbacteriosis, funkcionális diszpepszia.

Az akut bélfertőzés megelőzése a következő intézkedésekre korlátozódik:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő