Akut intesztinális fertőzés online diagnózis, jelek, prognózis
Általános leírás
Az akut bélfertőzések olyan fertőző betegségek csoportját jelentik, amelyek a gyomor-bél traktusra hatnak, melyet láz és mérgező toxikáció kísér. A betegségeknek számos általános nem specifikus jele van, függetlenül a betegség okaitól. Ennek a csoportnak a betegségei minden korosztály gyomor-bélrendszerének széles körben elterjedt patológiája, de gyakrabban gyerekes.
A fertőzés fertőzött tej és húskészítmények, zöldségek, gyümölcsök, víz és háztartási cikkek révén történik. A jellemző az, tropizmus és citotoxicitását az epithelium a béltraktus, valamint a a fertőzés klinikai megnyilvánulásai lázas intoxikáció és diszpepsziás szindróma, amelynek fő tünete a hasmenés. Az általános és a helyi természetű akut bélfertőzés különleges jelei tükrözik az adott kórokozó virulens tulajdonságait és az emberi test immunreaktivitási állapotát.
Az etiológiai elv szerint a kórokozó természetétől függően vannak felosztva:
- A bakteriális etiológiában a bélfertőzések (shigellosis, escherichioosis, salmonellosis, compilobacteriosis stb.).
- A vírus etiológiája (rotavírus fertőzés, enterovírus fertőzés stb.) Bélfertőzései.
- Protozoális etiológia (amoebiasis, cryptosporidiosis, schistosomiasis stb.) Intesztinális fertőzése.
Az akut bélfertőzés tünetei
Shigellosis (bacilus okozta dizentéria) baktériumok által okozott a nemzetség Shigella, amelyet elkülönítünk alcsoportok A (Grigoriev Shigella Shiga-), B (Shigella flexneri) és a D (Shigella sonnei). Az inkubációs időtartam néhány óra és egy hét között tart. A tüneteket jellemző esetekben kifejezetten általános mérgező megnyilvánulások, vagy neurotoxikózis és distalis colitis szindróma jellemzi. A denzentéria 38-39 ° C-os éles növekedéssel, hidegrázással, általános gyengeséggel, fejfájással és anorexia-val kezdődik. Aggódik görcsös fájdalom a bal csípő régió, a szék lesz gyakori, folyékony és rossz, jelen van a sáros iszap, zöld, véres csíkok és kevesebb vörös vér. Jellemző téves fájdalmas késztetés a kiiktatásra.
Az escherichiózist az enteropatogén E. coli számos szerovara okozza. Az inkubációs időtartam 2-7 napig tart. A betegség kialakulása gyakran előfordul, anélkül, hogy a beteg általános állapota élesen romlana. Az escherchiózis klinikájában domináns dyspepsiás jelenségek, nevezetesen egy sárgás vagy narancssárga színű vízsugár, kis mennyiségű nyálkahártya, tartós hányás. Ha egyidejűleg a testtömeg 10% -nál is nagyobb mértékben csökken, akkor a toxikózis exoxikózissal, gyakrabban sóhiányos típusú. Lehetséges, hogy a fertőző és toxikus sokk kialakulása.
A szalmonellát egy kis gram-negatív rúd okozza. Epidemiológiai jellemzője, hogy a fertőzés forrását nemcsak az ember, hanem a széklet-orális átviteli mechanizmus is tartalmazza. Különösen veszélyesek a vízimadarak, pulykák és csirkék, madarak tojása. Az inkubációs idő néhány órától 5-6 napig tarthat. Kiosztani tipikus (gasztrointesztinális, tifopodobnaya, szeptikus) és atipikus (törölt, malosimptomno) formái baktériumok és salmonellosis. A gasztrointesztinális formában a patológia a gasztritisz vagy gasztroenteritis típus szerint nyilvánul meg. Az első napon fáj a fájdalom és a dagadtság a has jobb oldalán, annak duzzanata, ismételt hányás és láz, 38-40 ° C. Ezután hasmenés folyadék vagy puha, bőséges habos széklet formájában, napi 3-5 alkalommal. A betegség súlyos eseteiben exszikózissal járó toxicosis alakul ki, élesen csökkent a vérnyomása, bradycardia jelenik meg, a máj és a lép emelkedik. Sokkal ritkább formája a tífusz, ahol a háttérben a enteritnogo széklet és láz fejfájás, gyengeség, szédülés, szédülés és jelenségek meningizmus. A szeptikus forma az élet első évének gyengített gyermekeiben van megfigyelhető, és a szervezetben göbös septikus fókuszok képződnek. Általában a szalmonellózis akut tanfolyam, a gyógymód általában 2-3 hétig tart.
Rotavírus fertőzés átterjedt gyakoribb, mint más bél parazitafertőzések és akkor történik, akár egyetlen esetben vagy tömeges betegségek szervezett csoportok. A kórokozó - tartalmazó rotavírus RNS. Az inkubációs időszak tart 1-5 napig. A hirtelen fejlesztés a betegség jár jelenlétében a tünetek már az első napon: ez a hányinger, ismételt hányás, tartósan fennálló vagy görcsös hasi fájdalom, puffadás, hogy a hőmérsékletet 38 ° C-on, és a hasmenés akár 15-szor egy nap, egy folyadékot, egy habot egy éles savas szag . Súlyos esetekben kialakulhat görcsrohamok és eszméletvesztés. A teljes időtartama a betegség akár 10 napig.
Akut intesztinális fertőzés diagnosztizálása
A diagnózis egy járványos történeten, egy specifikus bélfertőzés jellemző klinikai megnyilvánulásain és természetesen egy kórokozó azonosításán alapul, laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel. Erre a célra, bakteriológiai vizsgálat a széklet, virológiai eljárás izolálására vírusok a székletből és szerológiai vizsgálat coprofiltrates és a vér (Phragmites, RA, ELISA, PCR).
Akut bélfertőzés kezelése
Terápiás és preventív intézkedések közé tartozik, ha szükséges, a kórházi kezelés ágynyugalom a teljes lázas időszak, diéta №4, méregtelenítő és rehidráló kezelés, antimikrobiális és más drogok jelezték. Mérsékelt fertőzések szükséges csökkenteni az étel mennyiségét a harmadik, és a súlyos formák - 2/3 a napi étrendben. Eltávolításához intoxikáció és rehidratáló alkalmazott ásványvíz gáz nélkül, „orális”, „Regidron”, rizs víz, a súlyos formák - infúziós terápia glükóz-sóoldatok. Annak érdekében, hogy elnyomja a bakteriális fertőzés segítségével antibiotikumok (penicillinek, tetraciklinek, cefalosporinok, fluorokinolonokkal), nitrofuránok ( „furazolidon”, „Makmiror”) és a specifikus fágokat 7 napig. Amikor rotavírus kijelölt vírusellenes szereket ( "Kipferon", "Genferon"). A következő kelátképzők, enzimek, probiotikumok, vitaminokat és tüneti szerek.
Alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Szakember kérdése szükséges.
- Furazolidon (antimikrobiális, antiprotozoon). Adagolás: étkezés után 0,1-0,15 g (14 év alatti gyermekek - 0,03-0,05 g) napi 4 alkalommal (de legfeljebb 0,8 g) 5-10 napon belül.
- Macmirror (antimikrobiális, antiprotozoális, gombaellenes szer). Adagolási rendszer: belül, felnőttek - 2 asztal. Napi 2-3 alkalommal 10 napig; gyermekek - 10 mg / ttkg naponta háromszor. A kezelés időtartama 7-10 nap.
- Ciprofloxacin (széles spektrumú antibakteriális szer). Adagolás: napi kétszer 500 mg (banális hasmenés kezelésére naponta kétszer 250 mg adagban alkalmazható). A kezelés időtartama 7-10 nap.
- Kipferon (immunmoduláló, antivirális, anti-Chlamydia szer). Adagolás: A kúpokat rektálisan (főleg miután a cselekmény székletürítés), gyermekek legfeljebb 1 év egy kúpot egy nap a gyermekek számára akár 12 éves - 1 kúp 2-szer naponta, felnőttek és gyermekek több mint 12 éves - 1 kúp 3-szor egy nap. A kezelés időtartama 5-7 nap.
- Genferon (immunmoduláló, vírusellenes szer). Adagolás: rektálisan, 1 kúp (500 000 - 1 millió NE a betegség súlyosságától függően) naponta kétszer. 10 napon belül.
Javaslatok az akut bélfertőzésre
Javasoljuk, hogy forduljon gyermekorvoshoz és fertőző betegség specialistához.