Bicillin-5 - leírás, utasítások a bicillin-5 használatára, javallatok, ellenjavallatok
Összetétel és kibocsátás formája
vonás
A bicillin-1 fehér, szagtalan vagy szinte szagtalan por, amely stabil szuszpenziót képez, ha vizet adunk hozzá.
Bicillin-3 - fehér vagy fehér, enyhén sárgás színezett porral, amely víz hozzáadásával stabil szuszpenziót képez.
Bicillin-5 - fehér por szagtalan, keserű ízű, homogén szuszpenziót képezve a tej zavarosságának, amikor víz, sóoldat vagy 0,25-0,5% -os novokain oldatot adunk hozzá. Tartós érintkezés vízzel vagy egyéb oldatokkal a készítmény fizikai és kolloid tulajdonságai megváltoznak (a szuszpenzió egyenetlenül esik, és nehezen áthatol a fecskendő tűjén).
Farmakológiai hatás
Farmakológiai hatás - antibakteriális, baktericid.
Megakadályozza a mikroorganizmusok peptidoglikán sejtfalak szintézisét.
farmakodinámia
Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen aktív, pl. Staphylococcus spp. (Kivéve törzsek előállítására penicillináz), a Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spóraképző rudak Bacillus anthracis, bizonyos Gram-negatív mikroorganizmusok (beleértve a Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, valamint a Treponema spp. Nem hatékony a vírusok ellen (kórokozók influenza, gyermekbénulás, himlő, és mások.), A Mycobacterium tuberculosis, egysejtűek, rickettsiát, gombák, és a legtöbb Gram-negatív mikroorganizmusok.
farmakokinetikája
A bicillin-1 lassan felszívódik intravénás injekció formájában, hidrolizálva benzilpenicillin felszabadulásával és hosszú ideig belép a vérbe. A Cmax 12-24 óra után érhető el, a terápiás koncentráció 3-6 óra elteltével.
Bicillin-3 a / m adagolás után lassan hidrolizálva benzilpenicillin felszabadításával. Egyetlen adagolás mellett a vérben a terápiás koncentráció 6-7 napig tartható. A C max az injekció beadása után 12-24 órával érhető el. A 14. napon az adagolás után dózisban 2,4 millió U koncentrációja a szérumban 0,12 ug / ml, 21 perccel a beadás után nap 1,2 millió egység - 0,06 ug / ml (1 U = 0, 6 μg). Vérfehérjékhez való kötődés - 40-60%. A folyadékban a penetráció magas, a szövetben - alacsony. Átmegy a placenta gáton, behatol az anyatejbe. Biotranszformált, jelentéktelen mértékben, elsősorban a vesék által ürül.
A Bicillin-5 / m bevezetésével a vérben a magas vérkoncentrációt már az injekció beadását követő első órákban hozták létre. A betegek többségében (felnőttek és gyermekek) 1,2-1,5 millió egység bevezetése után a plazmában a terápiás koncentráció (0,3 U / ml) 28 napig vagy tovább tart.
Indikációk Bitsillin®-5
A készítményre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek (különösen, ha a terápiás koncentráció hosszú távú fenntartása szükséges), beleértve akut tonsillitis, skarlát, sebfertőzések, erysipelák; a treponemami (szifilisz, yaws), leishmaniasis okozta reuma (megelőzés és kezelés).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve a többi penicillint és a gyógyszer komponenseit is). Óvatosan - bronchiális asztma, szénanátha, csalánkiütés és egyéb allergiás betegségek; túlérzékenység a különböző gyógyszerekre. t.ch. antibiotikumok és szulfonamidok (az anamnézisben).
Mellékhatások
A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): anémia, thrombocytopenia, leukopenia, hypocoagulation.
Allergiás reakciók: kiütés a bőrön és a nyálkahártyákon, csalánkiütés, eosinophilia, ízületi fájdalom, erythema multiforme, hámló bőrgyulladás, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk.
Egyéb: fejfájás, láz, arthralgia, szájgyulladás, glossitis, érzékenység az injekció beadásának helyén; hosszantartó terápiával - a mikroorganizmusok és gombák előkészítésével szemben ellenálló felülfertőzés.
kölcsönhatás
Baktericid antibiotikumok (beleértve a cefalosporinok, cikloszerin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozidok) szinergetikus hatást, bakteriosztatikumokat (beleértve a makrolidok, kloramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek) - antagonista. Csökkenti a hatékonyságát az orális fogamzásgátlók és etinil-ösztradiol (a vérzés kockázatát „áttörés”). Vízhajtók, allopurinol, fenilbutazon, NSAID-k csökkentik tubuláris szekréciót, és növeli a koncentrációt. Az allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütések) kockázatát.
Adagolás és adminisztráció
Be / m. mély, a gluteus izom felső külső kvadránsában (IV bevezetés tilos).
Bicillin-1 a felnőttek fertőző betegségeinek megelőzésére és kezelésére - 300.000 egységet és 600 000 egységet hetente egyszer, vagy 1,2 millió egységet havonta kétszer. A reuma kezelésére felnőtteknél a dózis havonta kétszer 2,4 millió egységre nő. A reuma újbóli megelõzésének megakadályozására - 600000 egység hetente egyszer 6 héten át acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek alkalmazásával kombinálva.
A szifilisz kezelését speciális utasítások szerint végezzük. Az átlagos adag 2,4 millió egység 2-3 alkalommal 8 napos időközönként.
Bicillin-3 - 300 000 egység dózisban (szükség esetén 2 injekciót különféle fenéken végeznek). Az ismételt injekciókat az előző injekció után 4 napig végezzük. 600 000 egység dózisban az ED-t 6 naponként adják be.
Az elsődleges és a másodlagos szifilisz kezelésében 1,8 mg egységnyi egyszeri dózist. A kezelés folyamata - 7 injekció. Az első injekciót 300 000 egység dózisban végezzük. a második injekció - 1 nap után teljes dózisban, az ezt követő injekciókat hetente kétszer végezzük.
A másodlagos visszatérő és látens korai szifilisz kezelésében 300 000 egység dózist kell alkalmazni az első injekcióhoz. későbbi injekciókhoz - 1,8 millió egység. Az injekciót hetente kétszer végzik. A kezelés folyamata - 14 injekció.
Bicillin-5 felnőtt - 1,5 millió egység 4 hetente. 8 év alatti gyermekek - 600000 egység 1 alkalommal 3 héten át. 8 évesnél idősebb gyermekek - 1,2-1,5 millió egység 1 alkalommal 4 héten belül.
A szuszpenziót aszeptikus körülmények között állítjuk elő közvetlenül a felhasználás előtt (egy kémcsőbe, mely 1,5 millió egység. Irányítású 5-6 ml steril desztillált vízben, 0,9% nátrium-klorid oldat vagy novocain oldat, 0,25-0,5%). Az elegyet összerázzuk, egy üvegcsében 30 s irányában a hossztengely egy homogén szuszpenziót (vagy iszap) és azonnal beinjekciózott.
óvintézkedéseket
Ha vér jelenik meg a fecskendőben során / m injekciók (indikatív érintkezési a tű érbe), távolítsa el a fecskendőt, és egy injekciót, hogy egy másik helyre. Az adagolás befejezése után az injekciós nyomja le az injekció helyén egy vattacsomót, ami meggátolja a bejutást a gyógyszernek a izomszövetben a bőr alatti szövet (eldörzsölés után fenék injekció nem ajánlott).
Az allergiás reakció kialakulásával a kezelés azonnal leáll. Amikor az anafilaxiás sokk első jelei jelennek meg, sürgős intézkedéseket kell tenni a beteg ezen állapotból való eltávolítására: norepinefrin, glükokortikoidok, stb., Ha szükséges, szellőztető.
A szexuális úton terjedő betegségek kezelésében, ha szifilisz gyanúja merül fel, mikroszkopikus és szerológiai vizsgálatok szükségesek a terápia megkezdése előtt, majd 4 hónapig.
A gombás léziók kialakulásának lehetőségével kapcsolatban tanácsos B-vitamint és C-vitamint, és szükség esetén nystatinot és levorint felírni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer elégtelen dózisban való alkalmazása vagy a kezelés korai elhagyása gyakran rezisztens kórokozók kialakulásához vezet.
Különleges utasítások
Nem engedélyezheti az IV injekciót (lehetséges Wanye-szindróma kialakulása - a depresszió, a szorongás és a látáskárosodás érzése).
A Bicillin®-5 tárolási feltételei
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.