Az ulnáris burzitisz, a kar középpontja
Olecranon bursitis jellemzett állapot gyulladás és szövetkárosodás táskák (bursa) olecranon (kis folyadékkal telt zsák helyezkedik hátsó részének a könyök), amely lehet a fájdalom forrása a hátsó a könyök.
A könyök a koponya és az alkar csontjainak összekapcsolódása következtében alakul ki. A ulnának van egy csontkiemelkedése, amely a könyök hátulján helyezkedik el. Ez a csontfelhúzás a több izomzat kötőhelye, beleértve a tricepszet és a könyök hátuljának legkülső pontját képezi. Az ulnáris folyamat és az alatta fekvő bőr között a könyökzsinór táska (bursa). Bursa egy kis zacskó, amelyet folyékony kenőanyaggal töltöttek, és amelynek feladata, hogy csökkentse a súrlódást a szomszédos lágy szövetek között.
Az izmok - tricepsz elsősorban felelős egyengetése a könyök és különösen aktív a kapcsolódó tevékenységek nyomva. A tricepsz összehúzódásakor a súrlódás a könyökzsinórra irányul. A könyökzsák zacskójának nyomása közvetlen ütközés következtében is előfordulhat. Amikor a nyomás a bursa túlzott, mert a túl gyakori mozgások vagy erőt, vannak olyan feltételek gyulladás táskák olecranon.
- A közepes, de visszatérő trauma a leggyakoribb ok. Például azok, akik könyökökre támaszkodnak, súrlódást és könnyű sérülést okoznak a szöveteknek a könyök alatt. Például vannak olyan kifejezések, mint a „hallgató könyök” szerelő könyök vagy könyök bányász és ezek alapján hosszú távon támogatja a könyök.
- Az egyszeri sérülések, például a fújás a könyök hátsó részében gyulladást okozhatnak.
- Arthritis. Egy vagy több zsák válhat gyulladt miatt arthritis (de a legtöbb esetben, olecranon bursitis, nem társuló ízületi gyulladás).
- Bursa fertőzés. Ez akkor történhet meg, ha a bőrön a baktériumok felett a baktériumok bejutnak.
- Idiopátiás. Sok esetben a burzitisz nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Azonban teljesen lehetséges, hogy egyes esetekben a burzitisz egy kisebb traumával jár, amelyet elfelejtettek.
Általában egy személy nem érezheti vagy látja a burzát. Ha a könyökös folyamat bursa gyulladása van, akkor a könyök hátsó részén duzzadt a bőr és a duzzanat. A bursa is feltölthető folyadékkal, majd úgy néz ki, mint egy kis, puha golyó - kicsit olyan, mint egy ciszta. A legtöbb esetben (nem fertőzött bursitis és nem kapcsolódó ízületi gyulladás), az ulnáris bursitis fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas. A könyökcsukló mozgása nem sérül.
Ha a bursa fertőzött ( „szeptikus” olecranon bursitis), majd, hajlamosak arra, hogy a fájdalom, bőrpír és érzékenység a könyök.
Az ízületi gyulladással járó bursitis önmagában fájdalommentes lehet, ízületi fájdalom lehet az ízületi gyulladás miatt. Az ulnáris folyamatokban szenvedő betegek általában fájdalmat tapasztalnak, és a könyök hátulján duzzadnak. A fájdalom általában erősödik, amikor a könyökre támaszkodik, vagy a könyök hajlításán vagy kiegyenesítésénél. Kevésbé súlyos esetekben a betegek fájdalmat és merevséget tapasztalhatnak a könyök nyugalmi állapotában, például táska után. Ezen túlmenően olyan tevékenységek is, mint például a kalapács használata vagy a könyök egyenesítése az ellenállás ellen, szintén fájdalmat okozhatnak a kezdeti szakaszokban.
A progresszió előrehaladtával a betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek a testmozgás vagy a testmozgás során növekednek. A betegek duzzanatot észlelhetnek, és a könyök felett nagy kiterjedésű alak jelenik meg. Az ulnáris bursitisben szenvedő betegek többsége fájdalmat érez, amikor érintik az ulnáris folyamatot. Néha az ulnáris folyamat területén kis csomók is vizsgálhatók. A betegek gyengeséget is tapasztalhatnak a könyökben, különösen akkor, amikor megpróbálják a könyökét ellenállni.
diagnosztika
Rendszerint a diagnózis orvos számára elég fizikai vizsgálat. De annak érdekében, hogy kizárják a fertőzés vagy az ízületi gyulladás lehetséges jelenlétét, laboratóriumi vizsgálatokat és radiográfiát is el kell végezni. Bizonyos esetekben CT vagy MRI használható a tumorképződés kizárására.
A legtöbb esetben az ulnáris burzitisz önállóan gyógyítható a könyök terhelésének csökkentésével. De egyes esetekben orvosi beavatkozás szükséges a sebészeti beavatkozásig.
Az ulnáris burzitisz konzervatív kezelése magában foglalja:
- A béke és a tevékenységváltás. Az ulnáris burzitiszben szenvedő betegeknek kerülniük kell a könyökre gyakorolt nyomással kapcsolatos tevékenységeket. A könyökvédők viselése szintén segíthet az ulnar táska védelmében a nyomás vagy további irritáció ellen.
- Chill. A duzzadt könyök használatával 20 perccel naponta két-három alkalommal hűvös tömörítést alkalmazhat a tünetek enyhítésében és a duzzanat csökkentésében.
- Tömörítés. Az érintett ízület köré tekercselt rugalmas kötés segíthet csökkenteni a duzzanatot.
- Magasság. A könyök felemelése a szív vagy magasabb szintre csökkenti a vér áramlását, és ezáltal csökkenti a gyulladást.
Gyógyszeres kezelés. A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen (például Advil), naproxen (például Aleve), és a COX-2 inhibitorok (például, Celebrex) csökkenhet duzzanat és gyulladás és fájdalom enyhítésére társított bursitis könyök.
Törekvés. A duzzadt bursa aszpirációja tűvel és fecskendővel azonnal lehetővé teszi a nyomás enyhítését. Aspirációt végeznek a folyadék mikrobákon való tesztelésére. (A pozitív teszt szeptikus bursitiset jelent).
A kortikoszteroidok injekciói. A bursitis tünetei a kortikoszteroidok injekciójában jelentősen csökkenthetők. Kortikoszteroidok potens gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és beadjuk azokat közvetlenül a gyulladt bursa általában jelentősen csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Azonban, kortikoszteroid injekciók potenciális mellékhatások, mint a fertőzések és a bőr degeneráció könyök. Így ezeket az injekciókat rendszerint tartós bursitissel írják fel, és nem más kezelések hatékonyságára.
Antibiotikumok. A könyökfogat szeptikus bursitisje szükségessé teszi az antibiotikumok kinevezését. Az antibiotikum választása a fertőzést okozó mikroorganizmustól (leggyakrabban Staphylococcus aureus) függ. A legtöbb szeptikus bursitisben szenvedő ember esetében az antibiotikumkezelés igen hatékony, bizonyos esetekben kórházi kezelést és az antibiotikumok intravénás beadását igényli.
Sebészeti kezelés
Néha egy krónikus bursitis vagy szeptikus bursitis lehet sebészeti beavatkozást igényel. A hagyományos bursectomia esetében a könyökön metszés történik, és a gyulladt táska eltávolításra kerül. Mivel a zsák a bőr alatt van, a könyökcsukló nem érinti a műtétet.
A zsák műtéti eltávolításának szövődményei problémát jelenthetnek a bőr gyógyulásában a bemetszés és a fájdalom helyén. Néhány hónappal a műtét után rendszerint egy új bursa nő az eltávolított bursa helyén.
A műtétet követően a betegeknek ajánlott a könyök egy ideig rögzítése speciális kötéssel, 90 fokos szögben tartva.
Gyakorisoterápia. A tünetek enyhülése után a burzitisz nagyon hatásos a terhelő terápia előírásában az izomtónus erősítésére.
A legtöbb beteg ebben a betegségben szenved, és néhány hét múlva visszatér a normális életbe. Néha a rehabilitáció sokáig tarthat (akár több hónapig) azokban az esetekben, amikor a burzitisz sokáig folyik. Ezért a korai kezelés és rehabilitáció szükséges a normális életminőség helyreállításához.
Az anyagok használata engedélyezett, ha aktív hiperlinket határoz meg egy állandó cikkoldalra.