A pulpitis reverzibilis formáinak modern taktikája, a "Young Scientist"
Egy klinikai vizsgálat hatékonyságáról cement-alapú MTA „Aureos” kezelésére reverzibilis formáinak pulpitis biológiai módszerrel 15 betegnél, azt mutatta, erős antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatást úgy diagnosztizálunk átlagosan 2-3 órán keresztül az összes alanyban. Tehát a pozitív kezelés eredményeként a tartósított távoli időszakban (12 hónap) nyomon követése, 86,7% -ánál, hogy alapjául szolgál cement Aureos azok alkalmazására, hogy fenntartsák életképességét a cellulóz kezdeti (reverzibilis) pulpitis.
Kulcsszavak: kezdeti pulpitis (reverzibilis), kezelés, biológiai módszer
A szerkezet a fő oka a fogászati alkalmazások segítségével körülbelül 30% a gyulladásos betegségek, a fogbél [1-3,6]. A leggyakoribb oka a pulpitis mikroorganizmusok és azok metabolikus termékek, tartozó pulpakamra az üregből a dentintubulusok. A fő patogén pépesített gyulladása coccoid formák baktériumok, különösen a hemolitikus és nem hemolitikus streptococcusok, diplococcusok, staphylococcusok, Gram-pozitív pálcák, streptobatsilly, laktobacillusok és élesztők [1,3,6].
A pulpok fertőzése a mély parodontális zsebtől, a felsőagy sinusitól a gyulladásban, osteomyelitisben vagy a közeli fogban lévő fogágybetegségtől is visszaléphet. Az akut fertőző betegségekben a vérben és nyirokcsomóban a pépben való fertőzés lehetséges [3,6].
A különböző típusú kárt a cellulóz, a különböző etiológiai tényezők, a klinikai kép tiszta, komplex patogenetikai mechanizmusok és patológiai folyamatok azonosították a különböző megközelítések a rendszerezése és osztályozására kóros folyamatok a cellulóz. Az osztályozás célja a betegség differenciáldiagnózisának elősegítése, terv készítése és megfelelő kezelés kiválasztása [1,3,6].
A választott kezelési eljárás A fogbélgyulladás miatt számos tényező, beleértve a lejáratok, térfogatrész diagnosztikai eljárások azonosítására irányuló a gyulladásos folyamatokat a cellulóz, a kezelés a fogszuvasodás, a beteg fizikai státusát, berendezések egészségügyi intézmények, és így tovább. D.
A fő kezelésére pulpitis, beleértve az elsődleges (reverzibilis) formák, módszerek kíséri a teljes eltávolítását a cellulóz, majd azt megtöltjük a gyökércsatorna záró- és guttapercha pont (termafilami).
Teljes eltávolítása a cellulóz, jellemzően károsan befolyásolja a tulajdonságait a fogak - zavar védő, műanyag- és trofikus funkció elvesztéséhez vezet funkcionális jelentősége a fogat, a szövődmények kialakulásának a periapikális szövetek és a későbbi fogvesztés, amely lehet tekinteni, mint a kezelés eredménytelenségét.
Ezzel összefüggésben a konzervatív kezelési módszerek szélesebb körű alkalmazása a pulp [1, 3, 6] gyulladásos betegségeinek kezelésében fontos.
A pulpitis konzervatív kezelését a következő módszerek jellemzik: a cellulóz életképességének (biológiai módszer) és a létfontosságú amputáció módszerének teljes konzerválása, amely biztosítja a gyökérpép konzerválását [1,3,6].
Az előfeltételek fejlesztésének biológiai módszer fogbélgyulladás kezelés hatására felhalmozódott az elmúlt három évtizedben, adatok a biológia és a patológiai a pép, változtatni a kinézetét a gyulladt pép már korábban is léteztek, mint biztosan ítélve testet.
Az irodalom vizsgálata az utóbbi évtizedekben kimutatták fokozott érdeklődés a kutatók számára, hogy a kezelés a gyulladásos folyamatok a cellulóz, különösen a kezdeti szakaszban, technikák megőrzését célzó életképességét a cellulóz. Általában ezek a kutatások fordítani a keresést hatékony eszköz a közvetlen vagy közvetett pulpasapkázásra érintő pépet gyulladásba - mikroorganizmusok pulpaszövetet helyreállítása érdekében normál állapotba morfofunktcionalnogo [1,4-6].
Ennek a területnek a fejlesztése alapja a modern fogászati ipar farmakológiai fejlődése, amely kombinált készítményeket állít elő, amelyek befolyásolják a gyulladásos folyamat fő vonalát a fogpasztában.
Hagyományosan a biológiai kezelése pulpitis gyógyszeres paszta használható a közvetlen és közvetett pulpasapkázás alapján a kalcium-hidroxid. A legnépszerűbb és széles körben használják a gyakorlatban kaptak ilyen hatóanyagok például a "Kaltsesil" és "Kaltsesil LC" (VladMiva), "Kaltsikur", "Septokaltsin ultra", "Kaltsipulp", "Pulpomiksin, (Septodont)," Daykal „(Dentsply) és mások [1-3,6].
A pulpitus kezelésére hatékonyan alkalmazott különálló csoport, mind a reverzibilis, mind az irreverzibilis formák, portlandcementen alapuló készítmények, nevezetesen az ásványi trioxid aggregátum (MTA) [4,5].
Számos tanulmány segítségével AIT feltárta, hogy az ásványi trioxid aggregátum a legjobb tömítési képességet, mint más anyagokkal, jó a biológiai összeférhetősége, antibakteriális hatású, a nedvességgel szembeni ellenállás és javítja a regenerációs a periapikális szövetek és így tovább. G. [4,5].
Tulajdonságok AIT azonosítjuk, és az alkalmazási tartomány - rendre lefedő létfontosságú cellulóz apexification záró gyökér perforáció, retrográd kitöltése és helyreállítása gyökérreszorpció, amely szintén megerősíti számos klinikai megfigyelések. A legjobb ismert alapú készítmény AIT ProRoot TM MTA (DENTSPLY, Németország) [4,5].
Az utóbbi években folyamatosan vizsgálják az MTA további felhasználásának lehetőségeit, és az MTA-n alapuló új gyógyszereket fejlesztenek.
A termék jellemzői Aureos előkészítése és adatok hiánya klinikai vizsgálatok a gyógyszer a hazai szakirodalomban azonosított a cél a kutatásnak - lefolytatni egy klinikai hatékonyságának értékelése Aureos gyógyszer kezelésére reverzibilis formái fogbélgyulladás.
Anyag és módszerek. A vizsgálatban 15 beteg 18 éves 33 év diagnosztizált kezdeti jelei a gyulladás a cellulóz (cellulóz hiperémia, akut fokális savós pulpitis). Amikor rangsor betegek felvétele a vizsgálatban figyelembe vett fő jelzések biológiai kezelési eljárásában pulpitis, nevezetesen, időszakos fájdalom szindróma (nem több, mint 30 másodperc) hatására termikus és kémiai ingerek, nincs spontán fájdalom anamnézis, válasz hiánya, és a változások a periapikális szövetben, amit a röntgenvizsgálat adatai megerősítenek. Elektromos cellulóz vizsgálati eredményeket is figyelembe véve (a kiválasztási kritérium fontos volt - 12-ről 20 mA), a lokalizáció a üregek.
A előfeltétele a kiválasztása klinikai anyag jó szájhigiénia és a fogszuvasodás alacsony intenzitású, és a hiánya az egyidejű nyálkahártya patológia és a periodontális szövetek a száj, hiánya szomatikus patológia enyhítő immunológiai reaktivitását a szervezet és adaptív, a páciens kora - nem régebbi, mint 35 éves. A nemi jeleket nem vették figyelembe a betegek kiválasztásakor.
A cellulóz (EDI) elektroexztiválhatóságának meghatározása a Geosoft (Oroszország) endo-end kezelő és diagnosztikai endodoncia cégével történt.
Az Aureosil-kezelést két szakaszban végezték. Az első látogatás után a diagnosztikai és terápiás készítmény (lebonyolítása EDI termometriai oki fogat érzéstelenítés, szerszámok és pontos, orvosi kezelést üregben gyenge antiszeptikus oldattal (0,05% -os oldat hlogreksidina bigluconate, melegítjük testhőmérséklet)) vittünk Aureos közvetetten vékonyréteg a dentin szigetelő fogüreg betartásával gyúrással utasítást. Ezután egy steril gyapot tamponnal, és a üvegionomert tömítések (folyóképes) izoláljuk a tömítés terápiás szájüregben.
Minden betegnél ajánlottak ajánlásokat a kezelés maximális sikerének biztosítására. A fájdalom-szindróma fokozódásával és a folyamat előrehaladását jelző új tünetek megjelenésével a sürgősen felkérték a beteget, hogy részt vegyen a pulpitis kezelésére szolgáló sebészeti (extirpációs) módszerrel.
A betegség előrehaladásának jelei hiányában a beteget 30 napon belül újból beírták.
A második látogatás (30. nap) értékeltük és az összes ellenőrzési kritériumok hiányában negatív dinamikája végre helyreállítása fog korona használatával fotokompozita tiszta elveinek betartását okklúziós kapcsolatban.
Összesen 16 reverzibilis pulpitis jeleit károsították az aureozil használatával.
Kritériumai a kezelés hatékonyságát voltak a szubjektív tünetek formájában csökkentése vagy hiánya a fájdalom egy felmérés szerint a betegek, az eredmények a fizikális vizsgálat: a megőrzése integritását végleges pótlás, fájdalommentes ütőhangszerek, fogak színét, EDI mutatók, hőmérők, ezek a X-ray, hogy értékelje periapicális és jelei a kialakulását dentin hídon.
A rehabilitációs folyamatban a páciens kezelésének és életképességének értékelésére szolgáló kontrollvizsgálatokat a követés 3., 6. és 12. hónapjában végeztük el.
Az eredmények azt mutatták, hogy a használata Aureos segíti enyhíteni gyulladás tüneteinek a cellulóz tüneti pulpitis rövid idő, miközben a kapott pozitív eredményeket a hosszú távú megfigyelési időszak, amelyet megerősített a műszeres vizsgálatok.
Így a kezelés a reverzibilis pulpitis kábítószer Aureos minden betegnél jegyezni javulását átlagosan 2-3 óra, és az idő a cement overlay, amely megnyilvánult hiányában fájdalom betegek hiperémia a pépet és csökkenti a időtartamát és gyakoriságát a fájdalom támadások nullára akut fokális fogbélgyulladás. A gyulladáscsökkentő hatást figyeltek meg minden esetben a 2. napon.
Eredmények Betegvizsgálat 3 hónappal később mutatott pozitív dinamika a folyamat formájában hiánya panaszok, színe megőrzése és az illeszkedés tömítések, a szín és a fényes zománc megerősítve megőrzése trofikus cellulóz funkciók reakció a periapikális szövetek pillanatnyi reakció (kevesebb, mint 30 másodperc) a termikus és kémiai ingerek, valamint csökkenti a számértékek EDI teljesítmény átlagosan 2 alkalommal - akár 8,7 ± 1,01 pA.
A hosszú távú nyomon (6-12 hónap) stabil maradt pozitív dinamika vizsgált paraméterek, és csak a 2 (22,2%) beteg esetében 12 hónap jelölt krónikus gyulladás jelei - csökkentési electroexcitability pépet 40-45 mA, a jelenléte a spontán rohamok fájdalom történetében.
Így, a cement-alapú AIT - Aureos formák kezelésére reverzibilis pulpitis egy erőteljes antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatása, eljárva közvetlenül ez az etiológiai oka a gyulladás (bakteriális flóra), és a különböző kapcsolatokat a patogenezisében a gyulladásos folyamat, amelyet megerősített a pozitív dinamika a klinikai megnyilvánulásai.
A jelenléte a Aureos tulajdonságokkal, például megnövelt rugalmasságot, optimalizálása idő keményedő (teljes polimerizációs idő 4 óra működési idő - 5 perc), a képesség, hogy a munka egy nedves környezetben, beleértve a vér jelenlétét, megnövekedett sűrűség és szilárdság az anyag, tökéletes tömítést tulajdonságok , könnyű használat, a képesség, hogy megosszák egy részét néhány, anélkül, hogy veszélyeztetné a tulajdonságait az előkészítés, kényelmes csomagolás lehetővé teszi számunkra, hogy javasolja az anyag «Aureoseal» ( «Ogna» Olaszország) széles körben használt kezelésére fogbélgyulladás utáni oyannyh fogak biológiai módszerrel.
Alapvető kifejezések (automatikusan generált). reverzibilis formái pulpitis, cellulóz életképességét, kezelésére pulpitis, cellulóz bevonattal, egy kezelési módszer A fogbélgyulladás és közvetett Pulpasapkázáshoz fenntartása cellulóz életképességét electroexcitability cellulóz, kezelésére pulpitis, a betegségek a fogbél, reverzibilis pulpitis, kórokozók cellulóz gyulladás, megőrizve cellulóz életképességét Fertőzés cellulóz megőrzése a gyökér cellulóz, a cellulóz-gyulladásos betegségek, a biológiai formák pulpitis, cellulóz állapotban, cellulóz vitalitás, cellulóz károsodása.