Gastrointestinalis allergia gyermekeknél, gyermekek allergiája
Orvosi Bennfentes
A gasztrointesztinális ételallergia klinikai manifesztációja
A gasztrointesztinális ételallergia klinikai manifesztációja
Az Orvosi Orvostudományi Akadémia Gyermekegészségügyi Tudományos Központja szerint az élelmiszerallergiában szenvedő gyermekek több mint 2/3-án észlelik a gasztrointesztinális ételallergiát. Patogenetikai alapját IgE által közvetített allergiás reakciók alkotják. Klinikai szempontból a gasztrointesztinális élelmiszer allergia megnyilvánulásait olyan esetekre osztják fel, amelyeknél a tünetek gyors fejlődése, az akut megjelenés és az esetek lassú beindulása és a betegség klinikai képének hosszadalmas fejlődése áll. Az anafilaxiás sokk lehetséges kialakulása gasztrointesztinális megnyilvánulásokban rendkívül érzékeny egyénekben bizonyos élelmiszerekhez. Az anyatej-tehén szedése után a csecsemő anafilaxiás sokk esete és a tehéntej használatával okozott első életéves gyermek halálának esete szerepel.
Kisgyermekeknél az akut gyomor-bélrendszeri allergia gasztroenteritisként léphet fel, míg egyes esetekben az ajkak, a nyelv és az urticaria megjelenése kíséri. A tehéntejfehérjékre érzékeny gyermekeknél a gyomor-bélrendszeri allergia klinikai képét néha enteropátiával manifesztálják enterocolitis, proctitis formájában. Ebben az esetben általában a betegség fokozatos kialakulása következik be. A tehenekből és a keverékből származó ilyen betegek diétájából való eltávolítás elősegíti a betegség fordított fejlődését, és a stressztesztek provokálják tüneteinek újraindulását. Az élelmiszerallergia megnyilvánulásait aphthos stomatitis, földrajzi nyelv formájában alakíthatjuk ki.
Az ételallergia lehetséges részvétele herpetiformis dermatitis, Heiner-szindróma, idegrendszer-károsodás, egyéb rendszerek és szervek kialakulásában.
Korral szemben az élelmiszer túlérzékenysége eltűnik, az IgE által közvetített ételallergia hosszabb ideig fennmarad. A halakra, tojásokra és diófélékre gyakorolt szisztémás allergiás reakciók ismételt előfordulásával kapcsolatos tendencia az egész életen át figyelhető meg.
Így általánosságban, hogy az élelmiszer-allergia jellemző kombinációja a bőrelváltozások, gyomor-bél rendszer, a légzőrendszer általános reakciókat figyeltek meg 50 - 60% százaléka betegek korai életkorban, és a 20% -30 - óvodai.
Az élelmiszerallergia gyomor-bélrendszeri megnyilvánulása.
A gyomor-bél traktus elváltozásai az élelmiszer-szenzibilizációval bármely szinten lehetségesek. Amikor végzett endoszkópia szerint Belmera SV és Aliskandieva AM gyomorhurut kimutatható 67% -a gyermek, duodenitis - 56%, eyunit - 66% és nyelőcsőgyulladás - 9% -a gyermekek gyomorhurut leggyakrabban diagnosztizált gyermekekben az idősebb korban, míg a neuritiset fiatal gyermekeknél diagnosztizálják. A lefolytatott vizsgálatok Dagesztánban, 53,1% a diákok azonosítottak társult elváltozások a felső gasztrointesztinális traktus formájában Gastroduodenitis, és a különböző típusú visszafolyató hűtő mutattunk 22% -a megkérdezett gyermekek gasztrointesztinális ételallergia.
A gyermekek gyomor-bélrendszeri allergiáját gyakran epe-diszkinézia, a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességei és a bél mikrobiocenosisza kíséri.
Allergiás eozinofii nyelőcsőgyulladás, allergiás eozinofii gastroenteritis oka lehet mind az IgE-közvetített és a nem-IgE-mediált mechanizmusok, valamint ezek kombinációja két mechanizmus. Morfológiailag a fenti feltételek jellemzi eozinofil infiltrációja nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomor és / vagy a bél, hyperplasia bazális zóna, növekvő bélbolyhok perifériális eozinofilia és 50%.
Az allergiás eosinophil esophagitis gyermekkorban igen gyakori. Tipikus tünetei a gastrooesophagealis reflux tünetei: émelygés, dysphagia, hányás, fájdalom műköigasgrii.
Allergiás eozinofil gastroenteritis is előfordulhat minden korcsoportban, beleértve jár. Ez nyilvánul Clinic pylorus stenosis, fogyás, hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés, véres széklet, vashiányos vérszegénység, hipoalbuminémia, perifériás ödéma.
Az élelmiszer proktokoiitisa nem IgE által közvetített mechanizmuson keresztül történik. A betegség gyakori a fiatal csecsemők, akik üvegből táplált tej és a szója képlet, de néha szoptatott csecsemők (50% az allergén proteineket át az anyatejjel). Külsőleg, a gyerekek gyakran néz egészséges, de a vizsgálat megállapította, véres széklet, a makro- és nyomokban, vastagbél nyálkahártyáján ödéma, eozinofil infiltráció a hám és a lamina propria.
Az élelmiszer enteritise, enterokolitis (allergiás enteropátiája) a sejt által közvetített mechanizmuson keresztül halad, és gyakoribb a 3 hónapos korú gyermekeknél [19, 86, 178]. Csakúgy, mint a proktocolitis, az élelmiszer enterocolitis fejlődik a gyermekek, akik a mesterséges etetés, de akkor is előfordulhat egy csecsemő a szoptatás válaszul allergén behatol az anyatejjel. Néhány nem-IgE által közvetített enteropátiában allergiás reakció léphet fel 0,3-0,6 g allergén táplálékkal 1 kg testtömegre számítva. Az allergén alkalmazása után általában 1-3 órával az ismételt hányás után hasmenés figyelhető meg. A jövőben a diéta allergének megőrzése mellett a perifériás vérben a felszívódás és az eozinofília alakul ki. A gyermekek 15% -a hipovolémia, a TNF-a fokozott szekréciója miatt hipotóniás. A coprogramban eritrociták, neutrofilek, eozinofilok, és néha enyhe steatorrhea állnak rendelkezésre.
Amikor biopszia A vékonybél nyálkahártyájában felfedi gyulladás jeleit (ödéma, mikrogemorragii) a lamina propria - limfociták, hízósejtek és a plazma tartalmazó IgM és IgA, egyes esetekben - a részleges villus atrófia. A tünetek átlagosan 72 órával eltűnnek az allergén eltávolítása után.
Ossza meg ezt barátaival:
Élelmiszerallergia gyomor-bélrendszeri formája gyermekeknél Az élelmiszerallergia gyomor-bélrendszeri formái gyermekeknél A tudományos cikk a speciális orvostudományi és egészségügyi ellátásról
A cikk általánosított tudományos és klinikai adatokat szolgáltat a gyermekek allergiájának gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai patogeneziséről, klinikájáról és terápiájáról.
A cikk általános klinikai információt közöl a gyermekek élelmiszerallergiájának gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai patogeneziséről, klinikai megnyilvánulásairól és terápiájáról.
Másolja át a formázott bibliográfiai hivatkozást a vágólapon, vagy keresse meg az egyik hivatkozást az Irodalomkezelőbe.
Másolja át a formázott bibliográfiai hivatkozást a vágólapon, vagy keresse meg az egyik hivatkozást az Irodalomkezelőbe.