Az egészségügyi ellátás költségvetésbe vételének eljárása - a cél számvitele és ellenőrzése
Egészségügyi költségvetési eljárás
A becslés pénzügyi dokumentum, amely tükrözi az egészségügyi intézmény pénzeszközeinek felhasználására vonatkozó utasításokat és eljárásokat.
A becslés az orvosi intézmények gazdasági irányításának egyik eszköze. A finanszírozás teljes összegének jóváhagyása, korlátozások és kiadási kulcsok meghatározása bizonyos erőforrásokra stb. A finanszírozó szerv nyomon követheti a pénzeszközök racionalitását és célzott felhasználását.
A becslés főbb jellemzői a következők:
- cím - az intézmény neve és igényei;
mértékegység mutatók;
- a kiadások iránya (a megfelelő besorolások kiadási tételei stb.);
- a kiadások összegeinek (összegeinek) mutatói;
- a költségek megoszlása időszakonként (év, negyedéves, havi bontás stb.);
- a becsléseket készítő és jóváhagyó személyek aláírása;
Az egészségügyi létesítmények hagyományos becsléseit külön pénzügyi dokumentumnak tekintik, amelynek formáját a Pénzügyminisztérium hagyja jóvá.
Azonban a valóságban szükség van az egészségügyi intézmény becsléseinek rendszeréről beszélni.
Lehetőség van a becslések következő osztályozására:
- típusok szerint (egyedi és konszolidált becslések, centralizált tevékenységekre vonatkozó becslések, összefoglaló becslések és jóváhagyott becslések készlete);
- finanszírozási források (költségvetés, kötelező egészségbiztosítás, üzleti jövedelem-fizetett szolgáltatások stb.);
- a finanszírozási szintek (szövetségi költségvetés, az Orosz Föderáció alkotóelemeinek költségvetése, helyi költségvetés);
- finanszírozási módszerekkel (lehívási előírások, költségbecslések, nyújtott szolgáltatások volumene stb.);
- osztályonként. kórház, poliklinika, gyógyszertár (különböző forrásokból történő finanszírozás esetén) 49.
- formanyomtatványon: a Pénzügyminisztérium által jóváhagyott és önkényes, a létesítmény jellemzői és finanszírozási módszerei alapján összeállított (például a központi beszerzés költségbecslései).
Tekintsük a becslések fő típusát.
Az egyes becslések az egyéni orvosi intézmény hagyományos és leggyakoribb becslései.
Az általános becslések elkészítése nem jelenti azt, hogy az egyes intézményekre vonatkozó számításokat egyáltalán nem végzik el.
Számos esetben azonban egységes vagy egyszerűsített kiadásokat lehet elérni, például a bérekre a termékekkel kapcsolatos kiadásokkal stb. Ezenkívül a számvitel egyszerűsödik, nincs szükség minden egyes intézmény becslési űrlapjának kitöltésére, könnyebb ellenőrizni a magasabb szintű intézményeket bizonyos kiadási becslések és becslések végrehajtásának igazolására. Az egyéni vagy általános becslés elkészítéséről szóló döntés megválasztása a helyi sajátosságok - források és finanszírozási módok, valamint mások figyelembe vételével történik.
Összefoglaló becslés egy összesített becslés egy egészségügyi intézmény vagy intézménycsoport számára, amely hasonló költségvetéseket tartalmaz.
A becslések összefoglalása egy egészségügyi intézmény, stb. Együttes becslése. mindenféle becsléshez (költségvetés, kötelező egészségbiztosítás stb.).
Így egy egészségügyi intézmény egyidejűleg több becslést is képes egyszerre. költségvetés, kötelező egészségbiztosítás (a továbbiakban OMC), fizetett szolgáltatások. Ráadásul még a költségvetés becslése is több lehet.
A becslést az orvosi intézmény vezetője és a főkönyvelő aláírja, a dátumot feltüntetve, valamint a szervezet összesített (minden esetben két vagy három) példányát. A becsléseket a hitelkezelő jóváhagyja, amely a helyzet függvényében eltérő személy lehet.
Adjuk meg a költségvetés fő elveit:
- az iránymutatások kiadása különleges célt szolgál;
- a kiadások érvényességét - azokat számításokkal, igazolásokkal és más eszközökkel kell alátámasztani;
- a számítások logikai sorrendje és matematikai pontossága;
- az alapok gazdaságosabb felhasználására összpontosító igény;
- a természetbeni erőforrás-kiadásokra, az értékelési normákra stb. vonatkozó szabványok alkalmazása;
- a használt adatok megbízhatósága;
- A becslésnek nemcsak a jelenlegi költségeket kell tükröznie, hanem lehetőség szerint biztosítania kell az intézmény bővítését;
- a termelési mutatók számbavétele. végrehajtásának mértéke;
- figyelembe véve az intézményben folyó tényleges folyamatokat - az ágyak lezárása a javítás időtartamára, vagy új ágyak bevezetése;
- a becslések végrehajtásának ellenőrzése;
- a becslések összehasonlítása az előző időszakhoz kapcsolódó költségekkel, más hasonló intézmények költségeivel stb.
- a becslés végrehajtásának ellenőrzése nem csak az év végéig, hanem a végrehajtás időszaka alatt is.
A becslés általában naptári évre szól.
A számítások a költségvetésben által összeállított egészségügyi intézmény a teljesítménymutatók alapján (férőhelyek száma, az álláshelyek számát a személyzet száma, a járóbeteg-szolgáltatások, stb), és a hatályos jogszabályok szerint a kiadások tekintetében a fizetések. valamint az egyéni költségek (élelmiszerek, gyógyszerek vásárlása, kötszerek és szoftverek vásárlása), az aktuális árak és díjak megállapításakor megállapított kiadási normák betartásával.
A becslések összeállításához használt fő belső dokumentumok a következők:
- a chartát, amely tükrözi az intézmény szervezeti struktúráját, a megyei kapcsolatot stb.
- rendelés a kórházi ágyak szerkezetével;
- az intézmény munkájának tervezett indikátorainak sorrendje;
A kórház egyik legfontosabb mutatója, amely meghatározza a kórházi becslések költségét, a kórházi ágy kapacitása, a járóbeteg- és járóbeteg-osztály pedig az orvosi beosztások és látogatások száma.
Amikor becslések elkészítését a kórház fontos helyet joga van meghatározni a férőhelyek száma elején a tervezési időszak alapján a tényleges rendelkezésre álló legfrissebb mérleg fordulónapja és figyelembe véve annak lehetőségét, hogy a telepítési ágyak a fennmaradó időtartamra, amíg az év végéig.
A kórházi ágyak tervezésénél figyelembe kell venni a meglévő ágyak kapacitásának hatékonyságát.
Tartalmának meghatározására a kórházi költségek kiszámított átlagos ágyszám hogy be van állítva függően az időzítés a telepítési új ágyak, oly módon, hogy az átmenet száma kikötőhelyek elején a terv év átlagában a növekedésüket.