A tüdőszegmentális resectio (segmentectomy)
(A művelet lefolytatása)
2. A mellhártya üregének vizsgálata és a tüdő eloszlása az adhéziókból. A pleurális üreg megnyitása után a sebész gondosan vizuális és tapintható vizsgálatot végez. Ezután kezd elosztani a tüdőt a fúzióból. A pleurális kötések számától és sűrűségétől függően elválasztásuk egy puha vagy egy puha és hosszú olló segítségével történik.
3. A szegmentális hörgő és a hajók felosztása. Miután megnyitotta a pleurális üreget, és elszigetelte a tüdő fúzióját, a sebész a műtét fő szakaszába lép - a szegmentális hörgő és az edények elkülönítése és kötése. Ezeknek a műveleteknek a sajátossága a szegmens hajói észlelésének nehézsége és a szegmens határainak meghatározása. A kívánt szegmens elkülönítésére a sebész kis feszes tuskókat és hosszú hajlított ollókat használ.
4. A hörgő kezelése. A bronchot UO-40 készülékkel átszúrják, majd a 6-os selyemszalaggal ellátott kötéseket a perifériás részükön keresztül áthúzzák a készülék és az alagút között. Az artériák lekötéséhez két, 40 cm hosszú (4-es selyem) láncot kell egymás után adagolni, majd a 2. számú selymet a központi csonk varrásához - a kerek tűre. Az artéria és a hörgő kezelését követően a sebész elszakad a szegmenstől a tüdő szomszédos területeitől. Az interszegmentális vénák összekapcsolása érdekében a Billroth típusú vékony ágak hosszú dugóit táplálják.
A szegmens eltávolítása a pleura üregéből, folytassuk az interszegmentális vénák lekötését. Ehhez tanácsos a 3. vékony selymet használni. A pleurális üreg mélyén való munkához elegendő hosszúság (40-50 cm) kell lennie. A hörgő kultuszát a mellhártya vagy a tüdőszövet szomszédos területei borítják. Jobb, ha vékony nylonon atraumatikus tűket használsz.
A műtét befejeződik a pleurális üreg felülvizsgálatával, mosással, két csatorna kiürítésével és a sebek varrásával.