Szegmentáció (szegmentális resectio), tüdõ sebészet
Szegmentáció (szegmentális reszekció) - a tüdő szegmensének eltávolítása. Anatómiai vizsgálatok kimutatták, hogy a szegmens független hörgő-érrendszeri egység, ezért eltávolítható. A eltávolításra utaló jelek izolált szegmentális barlangok, korlátozott tuberkulózis elváltozás, korlátozott gyomornyomás, jóindulatú daganatok, tüdőciszta. I. S. Kolesnikov, hogy eltávolítsa a szegmens ösztönzi elülső-oldalsó hozzáférést, NI Gerasymenko - oldalirányú és posterolateralis megközelítések eltávolítására csúcsszegmensekre a felső lebeny, a felső szegmens az alsó lebeny és a bazális szegmensek.
Kezdetben a szegmentális artériát, majd a központi vénát, majd a hörgőt elválasztják, kötik össze és átkapcsolják (55. ábra). A tüdő fennmaradó területeiről történő szétválasztás ajánlott az utolsó helyen történő végrehajtásra. A szegmens elválasztására vonatkozó iránymutatások a szegmentum interszegmentális síkja és a szelektált szövet kivonása.
Ábra. 55. A szegmentektómia technikája: 1 - a hajók öltözése, varrása és áthaladása; 2 - a szegmentális hörgő varrása, kötése és metszése; 3 - a szegmens kiválasztásának kezdete; 4 - a szegmens kiválasztásának vége; 5. és 6. ábra - a távoli szegmens dobozának varrása.
Szabálynak kell tekinteni a szegmens szegmentációját a roottól a perifériáig.
A szegmens eltávolítása után a tüdőszövet felfújódik. Ha csak néhány légbuborék szabadulnak fel a sérült frakcióból, akkor semmilyen intézkedést nem szabad tenni. A tüdőszövet nagy mennyiségű levegővel történő bevitelével csomózott varratokat varrtunk. A pleurális üreg varrva van, egy vagy két csatornát hagyva a távoli szegmens lokalizációjától függően. A tüdő állapotának kötelező radiológiai ellenőrzése, míg a beteg a műtőasztalon (a mellkasi seb varrása után).
A műtét utáni időszakban 24-48 órán belül a mellhártya tartalmának aktív elszívása szükséges a tüdő elterjedése érdekében. A páciensnek aktív légzőtorna és antibakteriális terápia szükséges, ami különösen fontos a tüdő tuberkulózis szempontjából.