Szakaszos kezelés

Szervezése terápiás segítséget befolyásolja az ionizáló sugárzás orvosi evakuálás szakaszok által szabályozott iránymutatások katonai Field Therapy utasítás színre kezelésére megbetegedett élő terápiás patológia és más irányító dokumentumokat. Mint már jeleztük, a modern radioprotektív terápia hatástalan rendkívül súlyos és IV-es fokozat csontvelő formája az akut sugárbetegség. Azonban, halálesetek ezek a formák azonnal jelentkeznek, de néhány óra után (cerebrális formában), vagy napok (IV fokú csontvelő formák, bél és a vaszkuláris toksemicheskaya), és a koncentrációt az erőfeszítések az egészségügyi személyzet végző javító intézkedések annyira túlterheltek és csökkentésére a hangerőt és az ellátás minőségének a betegek medulláris formájában sugárbetegség I-III fokú nem tekinthető érvényesnek. Nagy erőfeszítéseket kell irányítani, hogy a kezelés a betegek előrehaladott, a beteg jól rendkívül súlyos formája a betegség tüneti kezelést enyhítését célzó szenvedés. Az elsődleges reakció leállítása után fellépő akut sugárzási betegséggel kapcsolatos I. fokozat hatással van a rangsorban vagy visszatér a rendszerbe; csak a csúcsidőszakban, azaz egy hónappal a besugárzás után kerülnek kórházba. Az akut sugárbetegség II-IV fokozat, valamint a rendkívül súlyos formái kórházba kell a diagnózis után. Az orvosi evakuálás szakaszában orvosi segítséget nyújtanak a következő összegben:
Az elsősegély (önsegély és kölcsönös segítség) biztosítja a sugárbetegség kezdeti tüneteinek megszüntetését vagy gyengítését. Immár a nukleáris robbanás után jelenik meg az egyes orvosi mellkasi eszközökkel:

az antiemetikumok a hányás - etaperazine, dimetharb vagy latran - megelőzésére szolgálnak;
a kockázat további kitettség (expozíció radioaktívan szennyezett terep) befogadó sugárzásvédő cisztamin (6 tabletta egyszer) sugárzásvédő anyag, vagy vészhelyzeti intézkedést indralin (3 tabletta);
ha a radioaktív szennyező zónát elhagyó bőrrel és egyenruhával szennyezett a megengedett szinteken, részleges sanitizálást végez.

Az elsősegély felderítő, és célja a sugárbetegség és az életveszélyes megnyilvánulások kezdeti jeleinek megszüntetése vagy gyengítése. Ez előírja:

hányinger - etaperazin vagy latrana ismételt alkalmazása;
fejlett hányással - 1 ml 0,1% -os atropin-szulfát oldatot szubkután;
a szív-érrendszeri elégtelenség jelenségeiben - cordiamin (1 ml szubkután) bevezetése, koffein-benzoát-nátrium (1 ml 2% -os oldat intramuszkulárisan);
pszichomotoros agitációval és félelemreakcióval - 1-2 tabletta fenazepam vagy sibazon bevétele;
szükség esetén tovább maradjon a területen, magas a sugárkezelés - a cisztamin (1,2 g belül);
ha nyitott bõrrel és túlszûrõdött ruhával szennyezett - részleges higiéniát.

Az első orvosi segítség célja az akut sugárbetegség megnyilvánulásainak megszüntetése és az érintettek további evakuálódás előkészítése. Ebben a szakaszban különböztetünk szoruló személyek szanitálószerek részleges (a fertőzés a bőr és ruházati termékek atomrobbanás fent elfogadható szinten) a sürgősségi támogatást nyújthat, ami késhet, és vissza kell juttatni a jegyeiket. Az érintettek szétválogatásának kritériumai a sugárbetegség klinikai tünetei és a fizikai dozimetriai eredmények.
Azonnali elsősegély intézkedések közé tartozik:

amelynél kifejlesztett hányás - intramuszkuláris beadása 1 ml diksafena, ha expresszálódik és anacatharsis - további 1 ml 0,1% -os atropin-szulfát szubkután;
amikor drasztikusan dehidratált - intravénás izotóniás nátrium-klorid oldat, bőséges ital;
akut vaszkuláris elégtelenségben - 1 ml szubkután cordiamin, nátrium-koffein-benzoát (] ml 20% -os oldat szubkután), mezaton (1 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan);
szívelégtelenség - 1 ml 0,06% Korglikona oldat vagy 0,5 ml 0,05% strophanthin intravénás oldat 20 ml 20% -os glükóz oldatban;
görcsrohamok kialakulásával - 5 ml 5% -os barbamil oldatot intramuszkulárisan.

A késleltetett kezelési intézkedések magukban foglalják a lázas antibiotikumok kinevezését: az oxacillint, valamint az ampicillinnel 0,5 injekciót vagy 500 000 egység penicillint intramuszkulárisan. Vérzéssel - 100 ml 5% -os epsilonominokapronsavoldat belsejében.
Az elsődleges reakció leállítása után legfeljebb 2 Gy dózisban (ARS első fokozata) besugárzott, visszatérnek az egységekbe, és csak a csúcsidőszak alatt kórházba kerülnek. A többieket a szakképzett orvosi ellátás színpadára küldik.
A minősített orvosi ellátás célja a súlyos, életveszélyes sugárbetegség megnyilvánulásának megszüntetése, a különböző komplikációk elleni küzdelem és a további evakuálódás miatt sérültek felkészítése. A képzett orvosi ellátásban való részvételkor az áldozatokat azonosítják a bőr és az egyenruhák szennyezettségével a radioaktív anyagokkal a megengedett szint felett. Ezeket a speciális kezelést végző részlegnek küldik el a teljes fertőtlenítéshez. Szükség esetén ez a részleg sürgősségi segítséget kap. A másik besugárzott adja meg a rendezési-kiürítési állomáson, ahol alapján a klinikai adatokat és eredményeket úgy határozzuk meg dozimetriás fizikai formája és súlyossága sugárbetegség és állapotát szállíthatóság. Nem szállítható fertőzött (akut szív- és érrendszeri megbetegedések, anacatharsis jeleivel kiszáradás, súlyos toxémia, izgatottság, görcsös-hiperkinetikus
szindróma) a kórházi osztályba kerül. Besugárzott dózisban 2 Gy után enyhítésére A primer reakció visszaforgatjuk annak befogadó rész a dózis több, mint 2 Gy (kivéve agyi forma) evakuáljuk kórházak terápiás kórházi adatbázis. Betegek medulláris formájában sugárbetegség magasságú látható I súlyossági evakuált VPGLR a II-IV, valamint a bél és a vaszkuláris toksemicheskoy formában - a VPTG. A minősített egészségügyi ellátás magában foglalja:

ha tartós hányás - diksafen 1 ml intramuszkuláris injekció, atropin-szulfát, 1 ml 0,1% -os oldat szubkután 1 ml 2,5% -os klórpromazin, hígítunk 5 ml 0,5% novocain oldatot intramuszkulárisan; súlyos kiszáradás esetén - nátrium-klorid izotóniás oldatának 3 literes iv. abból a célból, méregtelenítő - 300-500 ml gemodeza 500-1000 ml rheo- poliglyukina is intravénásán;
hegyesszöget kardiovaszkuláris zavarok - mezatona injekció (1 ml 1% -os oldat intramuszkulárisan) vagy a norepinefrin (intramuszkuláris infúzió az arány 2-4 l per 1 ml 0,2% -os glükóz oldatot a hatóanyag-oldatot olyan sebességgel, 20-60 csepp per perc); szívelégtelenségben - Korglikon intravénás beadása (1 ml 0,06% -os oldat), vagy ouabain (0,5 ml 0,05% -os oldat) - 20 ml 20% -os glükózoldat;
amikor izgatott - belül a fenazepám 1 tabletta naponta 3 alkalommal;
agranulocitózis a fejlesztési vagy előfordulása a fertőzés klinikai jelei (láz, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, stomatitis) írnak széles spektrumú antibiotikumok nagy dózisban (ampicillin oxacillin, hogy 6 g / nap minden, rifampicin - legfeljebb 1,2 g / nap és 2 vagy tetraciklin g / d) hiányában ezek a gyógyszerek - penicillin (akár 5 millió NE naponta) és sztreptomicint (1 g / nap);
elleni küzdelemre vérzés ambenom használt (intravénásán 5-10 ml 1% -os oldat) epsilonaminokapronovaya savat (intravénásán 100 ml 5% -os oldat), lokálisan hemosztatikus szivacs, trombin; progresszív vérszegénység háttérben vérzés - transzfúziójával vörösvértest vagy közvetlen vértranszfúzió;
fenyegeti a agyi ödéma - intravénás injekció 15% mannit-oldatot (per 0,5-1,5 g száraz anyag per 1 kg testsúly), 10% -os nátrium-klorid-oldattal (10-20 ml-es adag), 25 tömeg% -os magnézium- szulfátot (10-20 ml lassan!);
amikor az akut sugárbetegség agyi formája az áldozatok tüneti kezelése a szenvedésük enyhítése érdekében. Ehhez használjon nyugtatókat (fenazepám), antikonvulzív szereket (barbamil, nátrium tiopentál) és fájdalomcsillapítókat (promedol).

Szakorvosi ellátást végzik teljes szempontjából az áldozatok kezelésének és kiküszöbölésére irányul, hogy fő megnyilvánulásai akut sugárbetegség és annak szövődményei, és a feltételek megteremtése a gyors helyreállítása harci hatékonyságát és eredményességét. Amellett, hogy a tevékenységek szakképzett ellátást ez magában foglalja a forgalomba betegek a magassága aszeptikus kamra, csontvelő-transzplantáció, transzfúzió a leukocita és vérlemezke-koncentrátum nyert, a sejtek elkülönítése.

És a szakaszos kezelésben is

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő