Érzelmi-volitional zavarok - gyermekgyógyászat
Emotion - a lat. sokk, hullám). Ez egy olyan mentális folyamat, amely tükrözi egy személy szubjektív magatartását a környező valósághoz és magához.
- kettős (ambivalens)
- Nem definiált (szeretnék, de nem tudom)
- Stenic (tevékenység, tevékenység)
- aszténikus (passzív, behatárolt)
Az érzelmek megnyilvánulásának dinamikus formái
- Érintettek - az érzelmek erős és rövid távú megnyilvánulása, amely a létfontosságú helyzetek váratlan és drámai változásával társul. Példa: patológiai hatás (másolt és feltöltött). Érzékeny-sokk reakciók - amikor egy személy olyan helyzetbe kerül, amely életét fenyegeti - földrengések, túszejtés. Lehetetlen megjósolni a viselkedést.
- A szenvedély egy erős és tartós érzés, amelynek koncentrációja a figyelem, a gondolatok és a cselekvések az objektumra, amelyhez kapcsolódik. Van szenvedély az ember számára, szerencsejátékhoz, gyűjtéshez stb. Laroshfuko: a szenvedély átgondolja az értelmes embert egy bolondra, de nem kevésbé teszi az embereket az elmével.
- A hangulat egy stabil és nem kifejezetten érzelmi állapot. A stabil, jó hangulat a személyiség integrációjának mutatója. A hullámok rossz jelek. A betegek megkérdezik, mi a hangulatuk. "Ha jön, ne örülj túl sokat. Ha baj származik, ne aggódjon túl sokat. Nincs olyan felemelkedés, amely fölött nem lenne leszármazás, és nincs leszármazás, amely fölött nem lesz emelkedés. "
- Helyzetválasz - viszonylag rövid és enyhe érzelmi válaszok a jelenlegi benyomásokhoz kapcsolódóan. Nem vette át a tesztet - ideges volt. Este a szerelmes felhívja és azt mondja: "Menjünk a klubba." A hangulat javul. Van egy kifejezés: "A reggeli bölcsesebb, mint az este".
Az akarat a tudatos célok elérését célzó szervezett tevékenység szervezése. Ez a tevékenység csak egy személyre jellemző. Az akaratát két folyamat határozza meg.
A szakirodalomban az attitűdök (táplálék, védekező, szexuális ösztönök - a leghíresebb, mintegy 170 ösztön van leírva). Nem adunk nekik jelentést. Z. Freud: Eros (az örömre való vágy, nem feltétlenül szexuális) és thanatos (a halál vágya).
A szükségletek tudatos meghajtók. "Pyramid" az igények szerint A. Maslow. Azt akarom ... befejezni az RSMU-t a klinikai pszichológia területén. Megértjük, mi célunk. Alapszint - fiziológiai igények (élelmiszer, víz, alvás). Ha nem teljesülnek, az egyéb igényeket nem frissítik. A csoportterápiában egy "Magic Shop" technika létezik. Ez az igények hierarchiájának azonosítása. Ebben a boltban mindent megtalál: az egészség, a család, a jólét, a munka - bármit is akarsz. Viszonzásul azonban valami nem anyagi dolgot kell adnia (gyermek, egészség, feleség stb.). A beteg: "Egészséget akarok". Az orvos megpróbálta felvenni a gyerekeket. A férfiak néha megállapodtak abban, hogy a nők nem adják fel a gyermekeiket. Van egy másik technika is "nagyon értékes az életben". Fogantyú, ezt a jelentést csatolni kell. Az, aki nem, mindenképpen ki kell jutnia az életben legértékesebbnek. A beteg akkor látszik, ha azt mondja: "sokkal fontosabb számodra, mint nekem, vegye be" - ez azt jelenti, hogy a frivolyt fektették be. Ha sír, és azt mondja: "Megértem, hogy szükséged van rá, de szükségem van rá" - ez azt jelenti, hogy komolyan befektetett.
- 1. Termikus érzelmi rendellenességek
- 1. 1. gipotimii (szin depresszió, szomorúság, melankólia (a görög „fekete epe”), érzelmi kimerültség -... fájdalmas tartós depressziós hangulat). Szükségünk van az általános pszichopatológia kérdésére. Nem mondjuk, hogy "a páciensnek hypothyreosis van", mondjuk "depresszió".
A depressziós szindróma szerkezete (I.Glyattsel, 1982):
- Pszichopatológiai nyilvántartás. tartalmazza a fékezés hármasát E. Krepelin:
- csökkent hangulat (hypothyreosis)
- Ideális (mentális) gátlás - bradyfrenia
- Motor (gátlás) - hypobulosis.
Minden pszichopatológia, amely az előtag hypo-. A Triad Kraepelin a depresszió fő jellemzője.
- Somatovegetativnye regiszter (sympathicotonic túlsúlya szimpatikus paraszimpatikus NA) - „Protopopova tünet” - változás a testtömegben (lényegében lefelé), székrekedés, szájszárazság, tachycardia, mydriasis, ingadozások vérnyomás.
- Biorhythmológiai nyilvántartás. nyilvánul meg napi, havi, szezonális betegségek: napi hangulatváltozások (hajnali szürkület), menstruációs zavarok nőknél (amenorrhoea, a menstruáció megálló), szezonális (tavasszal és ősszel), súlyosbodása depresszió.
Eredete szerint a depresszió két csoportra osztható.
Reaktív depresszió. Reagálás a fájdalomra, egy probléma. Például egy közeli személy meghal, egy személy elveszíti tulajdonát, megszünteti azt az értekezést, amelyen 10 évig dolgozott. A depresszió reagál arra, ami egy személy életében történt. És azonosítjuk ezt a tényezőt.
a) "létfontosságú" (pitvari) depresszió. Mentális szenvedés, amelyet fizikai szenvedésnek érez. A kő a szíven fekszik, megnyomja a mellkasát. Megkérdezzük a pácienst: "ahol depresszió van". Ez a tapasztalat annyira súlyos, hogy a betegek önmagukban kárt okoznak a szellemi fájdalom elfojtása érdekében. Granit stabilitása e vágyat. Az életben örömteli események nem vezethetnek embert a depresszióból. A létfontosságú fájdalomban szenvedő betegek kevésbé pszichoterápiásak, mint a skizofrénia. Az egyetlen egyszerű mondat, amellyel a fejükbe jutnak: "ez elmúlik". Ajánlott naplót vezetni, rögzíteni az állapotát. Tehát később, amikor az új fázis jön, el kell hinnünk, hogy ez is meg fog haladni. A páciens blokkolja a jövőt, nem hiszi, hogy megáll.
b) mentális érzéstelenítés (anaesthesia-pszichés-adolorózis). Egy személy elveszíti a képességét, hogy empátizáljon, érzelmileg reagáljon szeretteire. Megérti, hogy nem válik olyannak, hogy megváltozott, hogy nem lehet olyan, hogy nem aggódik a gyerekektől, nem az övé. De ugyanakkor teljesen érzéketlen volt rájuk. Ez szenved. A betegek öngyilkossági kísérleteket igényelhetnek. Antidepresszánsok: az első 10 napban meg kell figyelni a beteget. A Prozac eltávolítja a motort és a gátlót, és a melankólia eltávolítja az utat. A betegek öngyilkosságot követtek el. Az endogén depresszióval kezelt amitriptilin a leghatékonyabb. Az új gyógyszerek nem mindig veszik el a létfontosságú angst.
Maszkos depresszió (kék látens, lárva, szomatizált, "depresszió nélküli depresszió"). Az első Krepelin komponens nem expresszálódik (nincs hipotireózis), a második komponens, szomato-vegetatív, dominál. De a depresszió a betegek panaszaiban nem hangzik.
"Maszkok" pszichopatológiai rendellenességek formájában:
- szorongó-fóbus (generalizált szorongásos rendellenesség, pánikrohamok, agorafóbia)
- rögeszmés-kényszeres (rögeszmés)
"Maszkok" a biológiai ritmus zavara formájában
- álmatlanság (ha a páciensnek nincs álmatlanság-gyógyszerei, gyanúja van a depressziónak)
"Maszkok" vegetatív, szomatizált endokrin rendellenességek formájában:
- a vegeto-vascularis disztónia szindróma, szédülés
- a belső szervek funkcionális rendellenességei
- Neurodermitis, viszkető bőr
Anorexia, bulimia
- impotencia, menstruációs szabálytalanságok
- cefalalgia (tartós, rosszul kezelhető szimpatikus gyógyszerek fejfájása)
- cardialgia (először meg kell különböztetni a szomatikus patológiát, teljesen szomatikusan kell vizsgálni, ha nincs szomatikus patológia, ez a mi betegségünk)
- Fibromyalgia (ínszalagos készülék)
- Neuralgia (trigeminális, arc-, interkosztális, sciaticus-sciaticus radiculitis). A gerincoszlop a támaszpont. Ha ezt a rudat rakodtuk fel a problémák tengerébe, akkor fájdalom lesz. Nem távolítják el őket, mivel ezek nem a szakrális szakrális készülék patológiájából származnak
- spondyloalgia (csigolyák)
- pszeudo-reumás arthralgia (ízületek)
"Maszkok" pathocharacterológiai rendellenességek formájában:
- bontása meghajtók: posiomania (igaz binges kapcsolatos belső ritmusok egy személy vezet normális életet, de most jön a tavasz, a hangulat csökken, és az ember megmossa le, majd hirtelen megáll Nincs fizikai függőség kezelés nélkül, amíg a következő támadás egy éve .. az igazi alkoholfogyasztók számára.), a kábítószer-függőség, az anyagcsere.
Az endogén depressziók aránya 0,5. A maszkolt depressziók aránya 30 és 40 között van. És függetlenül attól, hogy hány pácienst kezelnek szívgyógyszerrel, nem lesz hatása. Antidepresszánsokat kell kijelölni. Nem betegséget kezelünk, hanem beteg!
A vonzerő kialakulásának egyik módja (a kábítószereknek) az, hogy egy személy pszichoaktív anyagokkal próbálja felemelni hangulatát. Másodlagos alkohol. Pszeudoszapia - igazi alkoholizmus. A dipszomania nem az alkoholizmus, hanem a belső hangulat megváltozása okozza. Az alkoholos italok a belső függőség miatt. A dipsoman inni alacsony hangulat miatt. A dipsoomán váratlan bejárattal és váratlan kilépéssel rendelkezik. És az alkoholos italokat, amíg valami nem történik vele (fehér láz, például ...)
- 1. 2. Hypertymia (kék mania (a görög őrületből, őrületből) - tartós fájdalmas hangulatnövekedés). Depresszió - mínusz, mánia - plusz hangulatban.
Izgalom Triad E. Krepelina
- magas hangulat (magas vérnyomás)
- az asszociatív folyamatok gyorsulása - tachyphrenia
- a túlzott vágy a tevékenységre és a fokozott aktivitásra - hiperbér.
Mindegyik előtag hiper. A gránit stabilitása jellemzi a mániát (valamint a depressziót). Példa: egy apa, akinek három fia elöl, egy mániában. A fia haláláról hírt kap, de a hangulata nem megy le, és nem jön ki a mániákusból. Nem szomorú események vezethetnek ki egy személyt ezen állapotból. Néha, amikor egy beteg embert kezel egy mániával, akkor nem érti, hogy a gyógyszerek működtek-e, vagy megváltozott-e a ritmusa.
A hypomania jó. De a mánia a mások számára nem túl jó.
- 1. 3. Dysphoria ("hozok rosszat, rosszat"). Az elkeseredés, a harag, a brutalitás (a legmagasabb fokú agresszivitás). Hogyan lehet elképzelni a diszfóriát: a rossz hangulatod 10-gyel megszorozva. A dysforia az epilepsziák pszichéjére jellemző.
Epileptoidia: hatás - felhalmozódó arány: hatás - stasis - robbanás. Az epileptoididokban torpid, merev gondolkodás. Nem tudnak gyorsan váltani. Az érzelmi dolgokra nem reagálnak azonnal. Nem tudnak azonnal veszekedni. Érinti (stagnál) stagnál. Aztán az utolsó csepp mechanizmusával kitörtek. Akkor jó érzés. És ismét az érzés kezdett felhalmozódni.
- 4. A félelem általános veszélyt jelent, amely közvetlen veszélyt jelent az életre, az egészségre, a jólétre és a presztízsre, bizonyos helyzetekkel, tárgyakkal, személyekkel kapcsolatban. A félelem mindig konkrét.
- 5. A szorongás a növekvõ veszély fenyegetõ érzete, a katasztrófa elôrejelzése, a tragikus kimenetel feszült várakozása. Jaspers: A riasztás valami szabadon lebegő, nem személyes.
- 2. 2. Apátia - közömbösség, közöny, közöny, teljes közömbösség a történtekhez, a környezet, a helyzet, az elmúlt élet, a jövőbeli kilátások.
Nincs kritika. Ez mínusz tünetegyüttes. A személyiség elvesztette a sajátosságát. És ez nem lesz helyreállítva. A kifejezés szigorú értelemben - az egész életében marad. Skizofréniában fordul elő.
- Érzelmi szintezés: a differenciált érzelmi válasz eltűnése, amely korábban jellemző volt erre a témára. Kiemeli az érzelmi reakciók intenzitásának kiegyenlítését az objektumok, helyzetek, szükségletek, különféle jelentőségű tevékenységek tekintetében.
- Az érzelmi rezonancia szűkülése az érzelmi reakciók spektrumának szűkülése, amely az objektumok, helyzetek, igények, tevékenység típusainak csökkenésével jön létre, melyet a korábban érzelmileg reagált.
- Az érzelmek elterjedése - az érzelmi megnyilvánulások intenzitása (erőssége) csökkenése, az arckifejezések és gesztusok kifejezésének csökkenésével együtt.
- Érzelmi ostobaság - érzéketlenség ("érzelmek bénulása") a megfelelő érzelmi reakciók eltűnésével. Ez apátia.
A modern pszichiátriában a negatív rendellenességek még nem gyógyulnak vissza.
- 3. Az érzelmek dinamikájának megsértése
- 3. 1. Gyengeség (szin: érzelmi gyengeség, érzelmi inkontinencia)
- 3. 2. Érzelmi merevség. Ez a rancor a torpiditásnak köszönhető (a gondolkodás viszkozitása, az epileptoidokra jellemző).
- 3. 3. Érzelmi robbanékonyság (robbanás). Ez jellemző az izgatható pszichopatákra.
Mennyiségi rendellenességek (elnyomás - javulás)
- 1. Elnyomás
- 1. Anorexia
- 1. 2. Csökkent libidó
- 1. 3. A defenzív reakciók (dohányzás, alkohol, autoagresszív viselkedés) gátlása
- 1. 4. Hypobulia
Mindezen rendellenességek összefüggenek a depresszióval. hipo-
- 1. 5. Abulia - a cselekvés, a passzivitás, az aspontaneitás, az adynámia hiánya.
Apato-Abulic szindróma (nem érzek semmit, és nem akarok semmit). És a beteg nem lesz más. Pszichostimulánsokat rendelhetünk hozzá. érdeklődik egy ideig. Ne adjon serkentő anyagokat - ő is ugyanolyan lesz.
- 2. Erősítés
- 2. Bulimia
- 2. 2. hiperszexualitás (nymfománia, férfiak szatyrázisa, férfiakkal szembeni donjuanizmus és mesessalinizmus)
- 2. 3. Hyperbulia
Minőségi rendellenességek (parabolizmus, perverzió vagy paraphilia).