Depresszió és antidepresszánsok
Az antidepresszánsok valószínűleg egyike a leggyakrabban használt gyógyszeres kezelésnek egy mentális betegség, például egy depressziós rendellenesség vagy egyszerű depresszió miatt. Az antidepresszáns gyógyszerek sokfélesége, amelyek különösen az elmúlt húsz évben váltak elérhetővé, egyszerűen elképesztő. A gyógyszereket folyamatosan alkalmazó személyek száma jelentősen megnőtt. Ennek fő oka valószínűleg a tömegtájékoztatás, amely arra késztet minket, hogy az antidepresszánsokat szinte a depresszió megelőzésében részesítsük. Ne felejtsük el azonban, hogy ezek a gyógyszerek pszichotróp anyagokat tartalmaznak, amelyeket elsősorban a depressziós rendellenesség kezelésére használnak. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a többségét a depresszióban nem szenvedő személy hangulatának teljes hiánya jellemzi. Az antidepresszáns gyógyszerek óriási változatossága ellenére a legtöbbet külön csoportokban lehet azonosítani (főként a cselekvés elve alapján), amelyet e cikk keretei között figyelembe fog venni.
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók viszonylag új antidepresszáns gyógyszerek, amelyek 1988 óta váltak elérhetővé. Ezek a gyógyszerek egy ilyen neurotranszmitteren (az agyban lévõ impulzusok közvetítéséért felelõs vegyi anyag) járnak el. mint szerotonin. Között ez az osztály az antidepresszánsok lehetséges felsorolni az alábbi hatóanyagok előállításához használt gyógyszerek a depresszív tünetek: paroxetin, fluoxetin, citalopram, escitalopram, szertralin, fluvoxamin, és mások. Napjainkig a fent felsorolt hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek, valamint a depresszió számos más újabb eszköze a depresszió orvosi kezelésében leggyakrabban előforduló gyógyszerek. Amellett, hogy ezek a gyógyszerek magas biztonságossággal jellemezhetők még a névleges dózis egy bizonyos feleslegénél is, meglehetősen enyhe mellékhatásokkal rendelkeznek. Néhány gyógyszer ebben az osztályban is előírt egyéb mentális betegségek, mint például: szorongás, pánikbetegség, poszt-traumás stressz rendellenesség, obszesszív-kompulzív zavar és szociális fóbia. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a terápia első néhány hetében jelentkezhetnek, majd általában eltűnnek. Azonban a mellékhatások megnyilvánulása egyáltalán elkerülheti és elkerülheti az ilyen gyógyszerek kezdetben kis dózisának előírását. Ezt követően az úgynevezett terápiás dózis fokozatosan emelkedik. Ha közvetlenül a mellékhatásokról beszélünk, akkor a következő megnyilvánulásokkal rendelkezhetnek:
-- Hányinger (ezért az antidepresszánsokat étkezés után kell bevenni).
-- Fejfájás, amely azonban hamarosan elmúlik. Ez a hatás kiküszöbölhető, ha a kezelést kis adagban szedik be.
-- Izgatás, fokozott szorongás.
-- Néhány szexuális funkció megsértése, amely szintén hamar elhalad.
A noradrenalin és a szerotonin újrafelvételének gátlói
A gyógyszerek e csoportja szorosan kapcsolódik a szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitoraihoz, de egy további hatásmechanizmus jelenléte jellemzi. nevezetesen a noradrenalin visszavétele. Az ebben az osztályban szereplő legelterjedtebb gyógyászati termékek az Effexor (hatóanyag venlafaxin), a Simbalta (hatóanyag duloxetin) és más gyógyszerek. Vannak bizonyos megfigyelések, amelyek bizonyítják az ilyen típusú gyógyszerek nagyobb hatékonyságát depressziós rendellenesség ismételt megnyilvánulásainak megelőzésében. A noradrenalin és a szerotonin újrafelvételének gátlóit gyakran alkalmazzák, ha a depressziót fájdalmas fizikai tünetek, például fejfájás vagy izomfájdalom okozza. Ami a gyógyszeres kábítószerek mellékhatásait illeti. nem különböznek (mind az időtartam, mind az intenzitás) az előző bekezdésben leírt gyógyszerek mellékhatásai miatt.
Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok (úgynevezett triciklusos sorozat vagy szerkezeti készítmények) az orvosi gyógyszerek egy csoportjához tartoznak, amelyet viszonylag régóta használtak - 1957 óta. E csoport kábítószerei elsősorban a noradrenalinra hatnak. Beszéd közvetlenül a hatóanyagok előállítására használt a triciklusos antidepresszánsok, ez kémiai komponensek, például az amitriptilin, imipramin, klomipramin, lofepramin, nortriptilin, és mások. A triciklikus antidepresszánsokat szintén aktívan alkalmazzák a szorongásos rendellenességek, az alvászavarok kezelésére, a fájdalom tüneteinek enyhítésére. a migrén megelőzése és a vizelet inkontinencia (inkontinencia esetén az imipramin különösen hatásos). Néhány beteg, különösen az idős korban, valószínűleg szenved a lehetséges mellékhatásoktól a gyógyszerek szedésétől. Ezenkívül a triciklikus antidepresszánsok annyira bizonytalanok a túladagolásuk miatt, hogy a gyógyszer további adagjának bevétele esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha nem veszi figyelembe ezeket a kellemetlen pillanatokat és mellékhatásokat. A triciklikus antidepresszánsok nagyon hatékony gyógyszerek a depresszió kezelésére. Lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:
-- A szájszárazság érzete a szájüregben.
-- Szédülés (ez általában a vérnyomáscsökkentés után jelentkezik). Javasoljuk, hogy ne meredjen fel hirtelen, ne tegyen hirtelen mozgásokat, és így tovább.
-- Homályos látás (általában ez a hatás idővel fordul elő, ezért nincs szükség a szemész szakember vagy a szemészeti szakember kapcsolatára).
-- Megnövekedett álmosság (általában az előbbiekben felsorolt hatóanyagok egy része az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekhez képest nagyobb álmosságot okoz, mint a többi triciklusos gyógyszer).
-- Egy sor extra font.
A fent felsorolt mellékhatások általában meglehetősen gyorsan áthaladnak, és csak ideiglenes problémákat okoznak. Néha kezelni tudják az irányítást, ha elkerülik a hirtelen mozgásokat a kezelés alatt, gyakrabban pihennek, és ha bizonyos változásokat hoznak az étrendben, növelik az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és így tovább.
Monoamino-oxidáz inhibitorai
Ebbe a csoportba tartoznak a hosszútávú kábítószerek is, amelyeket ritkán írtak az elmúlt években. A monoamin-oxidáz inhibitorok hatásmechanizmusa egy monoamin-oxidáz nevű enzimre hat. amely rendszerint az ilyen agyi anyagokat szétbontja: szerotonin, noradrenalin és dopamin. Ezeknek az anyagoknak a hiányossága depressziós rendellenesség kialakulásához vezet. A kábítószereknek ebben a csoportban kifejtett hatása miatt a fenti neurotranszmitterek száma nő. Azonban ismeretes a csoport gyógyszerei által okozott mellékhatás, amikor bizonyos élelmiszereket és italokat tartalmazó anyagokat fogyasztanak, mint például a tyramin. Sajtokra, vörösborra, húsételekre és így tovább. Annak érdekében, hogy a szervezet megfelelően metabolizálja ezt az anyagot, szükség van monoamino-oxidázra is. A monoamin-oxidáz szuppressziója nagy mennyiségű tyramin felhalmozódását eredményezi a szervezetben, melyet az erek hatása és a vérnyomás emelkedése fejez ki. Bizonyos esetekben ez a növekedés végzetes következményekkel járhat az emberi szervezetre nézve. Ez azt jelenti, hogy a monoamin oxidáz inhibitorokat szedő embereknek óvatosan figyelemmel kell kísérniük étrendjüket, korlátozva a tiramin tartalmú termékek fogyasztását. A tyramin tartalmú táplálék rizikóját a monoamin-oxidáz-inhibitorok abbahagyása után két hétig fenntartják. Továbbá, ha szükséges beadása egyéb antidepresszánsok, szükséges, hogy várjon egy bizonyos ideig leállítása után a monoamin-oxidáz-inhibitorok - az úgynevezett kimosási periódus, amely alatt a test lenne bemutatás minden összetevője ezeknek a készítmények.
A monoamin-oxidáz gátlók csoportjába tartozó egyik legelismertebb antidepresszáns, amelyet súlyos depresszív rendellenességek esetén írtak fel, a tranil-cisztromin. Az inhibitorok ezen csoportjából (például az Aurorix hatóanyagból (moclobemid hatóanyag)) még korszerűbb készítmények vannak, amelyeket a monoamino-oxidáz mérsékelt hatása jellemez. Ebben az esetben nincs komoly korlátozás a táplálkozással kapcsolatban, mivel az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem vezet a vérnyomás jelentős emelkedéséhez. Az ilyen gyógyszerek felszívódása azonban ellenjavallt lehet, ha a páciens már szenved vérnyomás-ugrásokkal. A monoamin-oxidáz inhibitorok alkalmazása után bekövetkező mellékhatások között. a következőket lehet megjegyezni:
-- Fejfájás, amely riasztási jel lehet, ami a vérnyomás esetleges emelkedését jelzi.
-- Növelt izgatottság, idegesség.
-- Szexuális problémák.
-- A más gyógyszerekkel való kölcsönhatás mellékhatásai. Amikor monoamin oxidáz inhibitorokat szed, mindig konzultáljon orvosával. mivel fennáll a veszélye annak, hogy ezek a gyógyszerek még a hagyományos gyógyszerek nélkül is értékesíthetők.
-- A monoamin-oxidáz inhibitorok és egyes élelmiszerek kölcsönhatásai által okozott mellékhatások.
Azonban néhány mellékhatást gyengített a monoamin-oxidáz inhibitorok bevétele után több hétig.
Egyéb antidepresszáns szerek
Más antidepresszáns gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek nem tartoznak a fenti gyógyszercsoportok egyikébe sem. Sokan közülük teljesen új antidepresszánsok.
Edronax (reboxetin hatóanyag)
Ez a gyógyszer a norepinefrin újrafelvétel gátlók elvén alapul, és más neurotranszmitterekre hat az úgynevezett szinaptikus szakadékon. Ezt a gyógyszert egyfajta antidepresszánsnak tekintik, ami energiát sújt. Azonban a mellékhatások a gyógyszer szedésének közé tartozik az álmatlanság. a szájszárazság érzete a szájüregben, szédülés, fokozott izzadás, bizonyos nyugtató hatás. Általában ez a megoldás nem tekinthető a legsikeresebbnek a depresszió kezelésében, különösen akkor, ha egy szorongásos rendellenességhez társuló depresszív rendellenességről van szó.
Lanthanone (hatóanyag mianserin)
Ez a gyógyszer a norepinefrinre hat, nyugtató hatású. Általában ez az antidepresszáns az éjszakára írható - különösen akkor, ha a beteg panaszkodik a depresszióhoz társuló álmatlanságra. Rendelkezhet olyan depressziós betegeknél szenvedő betegek körében is, akik alacsony vérnyomással rendelkeznek. A lantanon súlygyarapodáshoz vezethet.
Molipaxin (trazodon hatóanyag)
Ez az úgynevezett triazolopiridin-antidepresszáns nem illeszkedik a fenti gyógyszercsoportok egyikébe sem. Bár hat neurotranszmitter, így például szerotonin, ez történik keresztül a preszinaptikus és a posztszinaptikus neuronok egyszerre (szelektív szerotonin reuptake inhibitorok hatással vannak csak a preszinaptikus neuronok). Jelentős nyugtató hatás van. Vannak olyan esetek is priapizmus (elhúzódó erekció patológiás) a vételi a készítmény, ami ritkán okoznak impotenciát.
Remeron (mirtazapin hatóanyag)
Ez a gyógyszer az antidepresszánsok egy új csoportjába tartozik, amelyet noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsoknak neveznek. A csoportba tartozó gyógyszerek különösen hatásosak a szorongásos rendellenességek és a depresszív rendellenességet kísérő álmatlanság szempontjából. A mellékhatások között megállapítható a nyugtató hatás és a többletküszöb valószínűsége.
Ez az egyik a legmodernebb antidepresszánsok ütőszerkezet amely felhasználja az úgynevezett cirkadián (napi) ritmusok egy emberi test (ingadozások intenzitása különböző biológiai folyamatok, amelyek ciklikus jellegét).
További információ az antidepresszáns gyógyszerekről
Ha kezelőorvosa az antidepresszánsokkal végzett kezelést írja fel Önnek, akkor a következő információkat kell hoznia neki. amely segít a szakorvosnak kiválasztani a legoptimálisabb kábítószercsoportot:
-- Meg kell jelenteni minden betegség van, különösen körülbelül problémák a szív, a készítményt epilepszia, cukorbetegség, pajzsmirigy betegség, májbetegség, prosztata problémák, és a magas vérnyomás a glaukóma.
-- Szükség van arra, hogy tájékoztassa az orvost a jelenleg alkalmazott egyéb gyógyászati készítményekről. Figyelembe kell venni az antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek fellendülésében szereplő vegyi összetevők kölcsönhatásából eredő esetleges mellékhatásokat. beleértve a köhögésszirupokat, a béta-blokkolókat, az antihisztaminokat és az antacideket, és így tovább.
-- Szükséges, hogy az orvos figyeljen a páciens meglévő terhességére, vagy tájékoztassa őt a közeljövőben történő elképzelésekről. Ha a depresszióban szenvedő beteg szoptató anya, ezt szakembernek is be kell jelenteni, mivel ez befolyásolja az antidepresszáns kiválasztását. Egyes antidepresszánsok károsíthatják a babát.
Antidepresszánsok bevétele esetén érdemes abbahagyni az alkohol alkalmazását. A tény az, hogy az alkohol hatással van a központi idegrendszerre, amely nem csak súlyosbodásához vezethet a depresszió, hanem tagadja a pozitív hatását antidepresszánsokat szedett. Ezen túlmenően, ez növeli annak valószínűségét, a különböző mellékhatások, beleértve növeli a nyugtató hatás, amely zavarhatja a betegnek, például, hogy autót vezetni, dolgozni különböző mechanizmusok és általában bármilyen olyan tevékenységet folytatni, amely megköveteli a magas koncentráció a figyelem.