A szarkóma sebészeti kezelése
A sebészeti taktika a preoperatív vizsgálat (NMR, CT, Doppler, morfológia, tumor rosszindulatúsága) teljességétől függ, és a suboperatív diagnózis során megváltozhat. Meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a szarkóma maga körül teremt úgynevezett pseudocapsule, amely nem korlátozza a növekedést és a területi beszivárgás mentén az izmokat, fascia, inak, idegek és erek. Az eltávolítási határok azonban kibővülhetnek, ha a művelet rosszindulatú növekedést tár fel az eltávolított szövet szélén.
A végtagok és törzs esetében a következő típusú sebészeti beavatkozások vannak a sarcoma lokalizálására:
1. A daganat helyi eltávolítása. Ez általában akkor következik be, amikor a sebész biztos abban, hogy a daganat jóindulatú, és amikor a preoperatív időszakban nem kaptak egyértelmű diagnózist. Ilyen esetekben a további terápiás taktika (a posztoperatív hegek, a kemo-radioterápia széles kivágása) függ a tumor változatától és a malignitás mértékétől. A szarkóma lokális eltávolítása után a recidíva aránya 90%.
2. A daganat széles választéka (3-5 cm távolságban), a szomszédos lágyrészekkel együtt ("en bloc" resectio). Egy ilyen műtét után az esetek 30-50% -ában visszaesések figyelhetők meg.
3. A radikális reszekció a tumor eltávolítása az anatómiai régióban. A radikalizmussal az ilyen műveletek amputációhoz közelednek, ám szervek megőrződnek. Során reszekcióra általában alkalmazott vaszkuláris protézisek és az ízületek, az ideg fatörzsek műanyagok, és a csont reszekció al. Műtét utáni hibák lezárt mozgatásával vagy autodermoplasty musculocutaneous szárnyak vagy oltási szabad izmok segítségével mikrovaszkuláris műtét. Az ilyen műveletek utáni recidensek az esetek 14-20% -ában fordulnak elő;
4.Amputatsii és disarticulation (eltávolítása végtag ízületi szinten) végezzük esetekben a szarkóma léziók fő hajó, a fő idegtörzs, csont (patológiás törés), jelentős a tumor proliferációját mentén végtag, a visszaesések. Amputációk és exartikulációk után az esetek 5-10% -ában visszaesések tapasztalhatók a csomó területén.
Most kapcsolatban a tapasztalatok felhasználása kemoterápia és sugárkezelés a neoadjuváns és adjuváns, sebészeti kezelés az esetek 90% a végtag szarkóma végre végtag megőrzése. Az amputáció, mint a tumorfejlődés helyi megfigyelésének utolsó módja, azzal a tudattal jár, hogy az amputáció nem befolyásolja a beteg túlélési idejét.
A regionális nyirokcsomók eltávolítását csak a nyirokcsomó érintettségének klinikai és laboratóriumi igazolásával lehet elvégezni. Gyakran előfordul, hogy a nyirokgyűjtők metasztatizálják az ilyen típusú szarkóma angioszarkomákat, rabdomioszarcomákat és szinoviális szarkómákat.
Az onkológia diagnosztizálása és kezelése az izraeli egészségügyi központokban részletes információkkal szolgál
Ha bármilyen kérdése van az onkológusokkal kapcsolatban, akkor kérjen minket a webhelyen a konzultációs részben
Feliratkozás az onkológiai hírlevélre, és folyamatosan figyelemmel kísérheti az onkológia világában bekövetkezett változásokat és híreket.