Lágyszöveti szarkóma műtéti kezelése
SÚLYOS KEZELÉS A SOFT TISSUE SARK-nal
A lágyszöveti szarkóma esetében a sebészeti beavatkozásoknak három fő típusa van:
1. Az úgynevezett széles kivágás. amely valójában egy excisziós biopszia, nem biztosít radikális tumor eltávolítást. A daganat eltávolítása után 3 cm-rel visszahúzódik az élétől, ugyanabban az anatómiai régióban. Ezzel a megközelítéssel olyan szövetek, amelyek multicentrikus növekedés esetén tartalmazhatnak tumorsejteket, és a szarkóma szalag és izomszálak mentén történő terjedése következtében az ér- és idegágak a sebben maradnak. Számos széles kivágásnál tumor eltávolítást alkalmaznak; Ez a művelet a fej és a nyak szarkóma, retroperitoneális tér esetén történik. E műveletek használatát előre meghatározza a radikális tumor eltávolításának lehetetlensége a fő hajók, idegek és létfontosságú szervek közelsége kapcsán.
2. Radikális szerv-megtakarítási művelet. Távolítsa el a tumort és a szomszédos szöveteket egyetlen blokkra, figyelembe véve a fascial-frontális anatómiai zónát. Például az eljárásban részt vevő izmok teljesen eltávolításra kerülnek, és áthaladnak a csatolási helyek közelében. A tumor felszabadulása esetén az erek, csontok és inak töredékeit szükség esetén eltávolítják az anatómiai esetből. A radikálisságra való operatív beavatkozás a végtagok amputációjához közelít (a daganatos lokalizációnál a végtagokon). Azonban, a végtag megtarthatja, igénybe, ha szükséges, hogy angioplasztika és az idegeket, a csontok és az ízületek (érplasztika vaszkuláris, műanyag ideg fatörzsek, széle és szegmentális csont reszekció, eltávolítása vagy rezekció egy csont párok: radiális, ulnaris, és hasonlók, prosztetikus arthroplasztikát ).
3. Amputáció, exartikuláció. Abban az esetben tegye a daganat távoli végtagok, mint például a sípcsont, az alkar, a láb, a kéz, ha az összeg a lágyrész kicsi és radikálisan eltávolítani a daganatot, miközben megkímélik műtét lehetetlen végrehajtani abláció és disarticulation ha szükséges. Abban az esetben, szarkóma medencei és a vállöv igénybe az ilyen beavatkozások fejlett, podzvdoshnobryushnaya és mezhlopatochnogrudnaya abláció kimetszése fele a medence és vállöv. Ezeket a sebészeti beavatkozásokat akkor alkalmazzák, ha nem lehet egyszerűbben eltávolítani a tumort.
Függetlenül attól, hogy a szarkóma esetében a műtéti beavatkozások közül melyiket választja, ajánlatos egy sor szabályt betartani:
1. A tumorral együtt el kell távolítania az előző biopszia helyét.
2. A szarkóma eltávolítását a tumor műtéti beavatkozása nélkül kell elvégezni, egyébként hozzájárulhat a tumorsejtek disszipációjához és a helyi recidíva gyakoriságának növekedéséhez.
3. Ne ajánlja a regionális nyirokcsomók eltávolítását, ha nem igazolták metasztatikus elváltozásukat.
Ismétlések után egyszerű kimetszés tumorok fejlődnek 80-100% után „széles kimetszés” - 60%, miután RP-megőrző műtét 15-20% amputációt követően és disarticulation nullát megközelítő.
Így a tumor egyszerű kivágásának mennyisége nem radikális és elfogadhatatlan a betegek abszolút többségében, ezért nem ajánlott. Azokban az esetekben, amikor az egyszerű kivágást a jóindulatú tumor téves diagnózisa miatt végzik el, szükségessé válik a tágabb hatótávolságú szövetek ismételt faragása. Az amputációk és exartikulumok végrehajtása azonban nem zárja ki a relapszus lehetőségét.
A kombinált kezelés (preoperatív besugárzás, amelyet a műtét követ) elősegít egy radikális sebészeti beavatkozást, lehetővé teszi a radikális működést, ha előoperatív besugárzás nélkül ilyen művelet nem lenne lehetséges. Azonban a kombinált kezelés ezen változatának műtéti szakasza sajátos sajátosságokkal rendelkezik, és végrehajtása esetén bizonyos szabályokat be kell tartani.
Először is, helytelen a sugárzás után orientálni a daganat méretét, ami jelentősen csökken a hatékony radioterápia hátterében. A sebésznek látnia kell a pácienst a radioterápia megkezdése előtt, és meg kell terveznie a daganat kivágását a kezdeti méret alapján.
Kombinált kezelés esetén a posztoperatív szövődmények száma növekedhet, ami összefüggésben van a besugárzó zónába belépő necrotizáló normális szövetekkel. Közvetlenül a műtét utáni időszakban aszeptikus nekrózis alakul ki a bőr és a szövetek mélyén, amelyek sebeket okoznak.
Megoldása a kérdés a radikális eltávolítása lágyszöveti szarkóma, amely szorosan kapcsolódik a fő hajók (femorális artéria, Bécs, aorta, inferior vena Bécs, és hasonlók), a vaszkuláris angiográfia, komputertomográfia az oldalt, vagy doplerografii vért kell végezni. A kapott adatok lehetővé teszik a műtéti beavatkozás tervét az érrendszeri sebészek bevonásával az érfal plasztikájára. Abban az esetben, ha a daganatos kuplungszerű borítékokat az edényeket, a műtétet nehéz elvégezni. Ezután dönt a kialakulását a bypass graft, és a tumor lehet távolítani egy egységben a hajók.
A leggyakoribb és durva hiba alkalmi hozzáállás GP hálózat lágyrészdaganatok elhanyagolva a szükséges felmérések komplex sietség működését, többnyire helyi érzéstelenítésben egy kifejtés tumor. Az ilyen taktika a betegség progressziójához vezet.
A szarkóma hajlamos infiltratív növekedésre jól ismert. Ezért a daganat látható határaitól legalább 3-5 cm-re kell elmozdulni, és az eltávolított szövetek határainak csökkentése a relapszus előfordulásához vezet.
Általánosságban fontos megjegyezni, hogy a lágyszöveti szarkóma kezelése összetett, amelyet a betegség specifitása határoz meg; Csak a sebészeti módszert ritkán használják. Azonban a műtéti kezelés továbbra is vezető szerepet játszik a komplex terápiás kezelésben, és a kezelés eredményének leginkább attól függ.
Gyors és megmagyarázhatatlan fogyás
A legtöbb ilyen vagy onkológiai betegségben szenvedő beteg elkezd élesen fogyni a betegség bizonyos időszakában. Ennek megfelelően a 4-5 kilogrammos súlycsökkenés lehet a rák első tünete.
A hőmérséklet hirtelen emelkedése
A rákkezelés során gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, ami az immunitás csökkenésével magyarázható. Ezenkívül a hőmérséklet emelkedése a rák egyik jele lehet. Különösen ez a fajta rák, mint a limfogranulomatosis.
Az előző esethez hasonlóan a megnövekedett fáradtság elsősorban a rák kezelésénél fordul elő. Ennek ellenére előfordulhat a veszélyes betegség korai szakaszában. Például a bélrák korai szakaszában a szervezet sok vért veszít, ami fáradtságot okoz.
Bár a krónikus fájdalom a rákos megbetegedések fő tünete, a betegség kialakulásakor megjelenhet. Először is csont- vagy petefészekrákra utal. Krónikus fájdalom is előfordulhat számos más rák korai szakaszában.
Egyes rákok súlyos változásokat okozhatnak a bőrön, amelyek sötétedés (hiperpigmentáció), sárgulás (sárgaság) és vörösség (erythema) formájában jelentkeznek. Néha a rákot a viszketés vagy a szőr túlzott növekedése kíséri a bőr bármely részén.
A széklet krónikus rendellenessége, a hasmenés, a székrekedés és a széklet kiválasztásának mértékében bekövetkező változások mutatják a vastagbélrák megjelenését. Ha ezen tünetek bármelyike fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz.
A rák ezen tünete a sebek vagy fekélyeket idéző vérző helyek bőrének bizonyos helyszínein való megjelenésében fejeződik ki. Így például a szájüregi fekélyek beszélhetnek a szájüregi rákról, és a péniszen jelentkező sebek bármilyen fertőzést vagy a rák kialakulását jelzik.