Tüdőrák metasztázisai
A metasztázisok (metasztázisok - a görög meta államról - "egyébként állok") szinte minden rosszindulatú daganat másodlagos növekedési pontjai. A legtöbb daganat helyi és regionális nyirokcsomókban, májban, tüdőben, gerincben megjelenő másodlagos gócok megjelenéséhez vezet.
Mi a metasztázis a tüdőben?
A rákos sejtek terjedése
A világon a halál egyik legfontosabb oka a tüdőrák. A statisztikák szerint átlagosan 100, rákos, regisztrált ember veszít el 72 embert a diagnózis felállítását követő első évben. Előzetes statisztikák szerint minden 13 ember szembesült ezzel a szörnyű betegséggel vagy szembesül vele.
Leggyakrabban a tüdőrák befolyásolja az időseket. A rákos megbetegedések csaknem 73% -ában? a 65 évnél idősebbeknél megfigyelhető. Azok, akik nem értek el 45 évet, kevésbé valószínű, hogy szenvednek e szörnyű betegségtől, részük a teljes tömegben csak 3%.
Tüdőrák. kezelésük és eltávolításuk metasztázisai, a tüdőrák kezelésének egyik fontos pontja. Számos modern onkológiai klinika használ a Cyber-Knife rendszert, amely hatékony a metasztázis jelenlétében a tüdőben.
A modern fogalma metasztázisok kialakulása azon a tényen alapul, hogy a tüdő áttét fejlődött szinte azonnal, amint a rosszindulatú daganat is. Az egyes sejtek elszakadt kezdetben behatol a lumen a vérben (haematogén útvonal disseminirovaniya) vagy nyirokér (lymphogen disseminirovaniya út), majd szállítani a véráram útján vagy nyirok megáll egy új helyre, majd menj ki a hajó és a nő alkotnak új metasztázisok. Kezdetben ez a folyamat lassú és észrevétlen, mivel az anyai rákos sejtek elnyomják a másodlagos gócok aktivitását.
Metasztázis a májban, tüdőrák
A májban gyakran előforduló metasztázisok a tüdőrák első klinikai megnyilvánulása
Gyakran a tüdőrák túlsúlyos agyi vagy fókuszos tüneteivel. A paroxizmális tünetek nagyon ritkák, ezért nem tekintik standardnak, mivel profilaktikus szerekként antikonvulzívokat írnak fel.
A máj a metasztázisok lokalizációjának legkedvezőbb helye, függetlenül attól, hogy melyik az elsődleges daganat. Tüdőrák, a máj áttétjei a tüdő onkológiájának minden fázisában megfigyelhetők.
A májmetasztázisok tünetei hasonlóak a májrákos tünetekhez.
- gyakori betegségek;
- ésszerűtlen hányinger és hányás;
- súlyos fogyás;
- nehézség a felső hasban;
- akut fájdalom támadások a hasban;
- túlzott izzadás.
Fontos! Sajnos a májmetasztázisokat nagyon nehéz kezelni.
Tüdőrák metasztázis a gerincben
Metasztázisok jellemzően befolyásolja gerincvelői fájdalom megfelelő csigolyák, és emellett, idegi eredetű fájdalom által okozott ezen áttétes nyomást a ideggyököket a gerincvelő. Gyakran lokalizálódik az ágyéki gerinc áttét fájdalmat ishialgicheskie, ritka esetekben akkor is előfordulhat, gerincvelő-kompresszió, és meghatározza béna. A gerinc metasztázisai gyakran előfordulnak a betegség kezdeti szakaszában. A későbbi stádiumokban metasztázisokat észlelnek a bordákban, amelyek súlyos fájdalmat okozhatnak, amelyek szimulálják az intercostalis neuralgiát. A mellkas hirtelen megváltozása vagy a mellkasi kényelmetlen összenyomódása a bordák töréséhez vezet. A gerinc és a bordák tumor metasztázisainak diagnosztizálását röntgensugárzás segíti elő.
Számos vérerccsel vannak metasztázisok a csontokban:
Az ilyen áttétek gyakran tünetmentesen fordulnak elő, ami nagyon nagy veszély. A tüdőrák csontjai metasztázisának fő jele a hypercalcaemia.
Ezt olyan jelekkel lehet meghatározni, mint:
- szájszárazság;
- túlzott vizeletképződés;
- károsodott tudat.
Tüdőrák metasztázis az agyban
Gyakran előfordul, hogy a bal tüdőrákban metasztázisok terjednek, ami az agyban fordul elő. Annak érdekében, hogy a kezelés hatása a lehető legjobb eredményt érje el, a teljes agy besugárzásra van kitéve. A sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozásokat multifokális elváltozásokra használják, és a szisztémás kemoterápiát követően. Ez a metasztázis lehet tünetmentes, vagy befolyásolja a központi idegrendszeri károsodások jeleit, például álmosságot, apátia, fejfájás stb.
A betegek nagyon gyakran elutasítják a kezelést. De a szájjal kapcsolatos kérdés nem tűnik el: a tüdőben a metasztázisok hánynak kell élniük? Különleges kezelés nélkül a betegek néhány hónapon belül meghalnak, mivel a betegség agresszív jellegű a tanfolyamon.
Fontos: a tüdőrák kezelésében a metasztázisok eltávolítása nemcsak sebészeti módszer, hanem összetett kezelés, amely magában foglalja a kemoterápiát, amelyet műtét előz meg.
A tüdőrák metasztázisai szinkron módon vagy a betegség kialakulását követő egy éven belül jelennek meg. A metasztázisok gyakran befolyásolják az agy parietális lebenyét.
Számos módszer létezik a metasztázisok kezelésére a tüdőben. Minden egyes kezelési módot egyenként választanak ki minden beteg számára, figyelembe véve a betegség lefolyását és a metasztázis helyét.
A tüdő metasztázisának rákja a nyirokcsomókban
Metasztázisok a nyirokcsomókban, ezek a rosszindulatú növekedés másodlagos gócai, amelyek jelen vannak a szervezetben. A metasztázisok fejlődése a betegség aktív progresszióját jelzi.
A metasztázisok terjedésének fő oka a rosszindulatú daganatok növekedése. A sejtek képződésének növekedésével a szervezet körül mozognak, a nyirokrendszert használva.
Tüdőrák, gégefunkció. a hörgők rákja, provokátorok a metasztázisok megjelenésére a nyirokrendszerben.
A metasztázis tünetei a nyirokcsomókban
A nyirokcsomók metasztázisainak első jele a növekedés, melyet a páciens maga érinthet. A fájdalom nem érezhető.
A vizsgálat során rendelkezésre áll a nyirokcsomók meghatározása:
A nyirokcsomó-bővítés is jelen lehet:
Ezek a tünetek egy figyelmeztető jelzés, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban
A mai napig a rákos betegek lehetőséget kapnak arra, hogy kiválasszák a megfelelő kezelést és a szükséges onkológiai klinikát. A külföldi kezelés ma nem meglepő. Ismeretes, hogy a tengerentúli kezelés meglehetősen reális, és a kezelés eredményei elég kielégítőek.
- sebészeti beavatkozás;
- sugárterápia;
- kemoterápia;
- ezek kombinációja.
A távoli nyirokcsomókat radioterápiával vagy Cyber késsel kezelik. A metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban szükséges a betegek élettartamának növeléséhez és a tumor terjedésének megakadályozásához.
Az első metasztázisok klinikai megnyilvánulásához szükséges időt nagymértékben meghatározza a tumor típusa és a szövetek differenciálódásának mértéke. A nagyon differenciált daganatok, mint általában, ritkábban metasztatizálnak, majd később, mint az alacsony fokú daganatok. Néha az áttétek nagyon gyorsan jelennek meg az elsődleges daganatos csomó megjelenése után. Sok betegben 1-2 év után gócokat észlelnek. Néha látszólagos vagy "nyugtató áttéteket" találnak sok évvel a műtét után, hogy eltávolítsák a tumort. Különböző kezelések (sugárterápia, kemoterápia, artériás embolizáció, kemoembolizáció beleértve) hozzájárul gyakoriságának csökkentése metasztázis vagy későbbi megjelenése áttét.
A tumorok többségének metasztázisa abban az esetben fordul elő, amikor a szervezet tartalma kimerült a tumor elleni küzdelemben. A metasztázisok jelentősen károsítják az összes létfontosságú szerv és rendszer működését. A rákos betegek halálának túlnyomó többségében éppen a fő rák metasztázisai következnek be.
Ezenkívül a terjedés gócai jelentősen rontják az általános állapotot, gyakran a betegséghez fájdalom társul a tüdő metasztázisaiban, állandó fájdalmat igényel.
A tüdőrák klinikai képében nagy helyet foglal el a metasztázisok okozta tünetek, amelyek akkor is megjelenhetnek, ha az alapbetegség még nem okozott klinikai tünetet. A tüdõrák tünetei, amelyeket az elterjedt fókuszok okoznak, lehetnek az elsõek, kényszerítve a beteget orvoslátásra. Az ilyen eseteket gyakran kell megfigyelni.
Egy tipikus klinikai kép metasztázis az elülső és a posterior mediastinum mirigyében. A kiváló vena cava, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Tömörítés a vena cava superior okoz juguláris vénákat, cianózis és ödémát a arc, nyak, ödéma, a bőr és a bőr alatti szövet a mellkason bővülő bőr és a bőr alatti vénák a elülső felülete a mellkas. Compression n. A phrenicinek diafragma bénulást okozhatnak. Compression n. A laryngei recurrentis a hangszalagok bénulásához és a hang rekedtségéhez vezet. Nagy mirigy elülső mediastinum tömöríti a légcsövet és akkor van egy jellegzetes légcső „ugatás” köhögés. A nagy mirigyek, a posterior mediastinum néha nyomást gyakorolnak a gerincvelő ideggyökereire. és a betegnek a legerősebb fájdalma van a mellkasban. Végül a nyelőcső is szorítható. ami nehézzé válik. Ugyanez a minta megtörténhet a csírázás alatt, és elsődleges daganat a mediastinumban mediastinalis intervallum főhörgőt, ahol a primer rák kicsi marad, ami kevés tünettel jár. A klinikai képet ez forma karcinóma invázió a mediastinum, vagy még gyakrabban, áttétekkel a mediasztinális mirigy olyan élénk és természetes, hogy néhány klinikus nem ok nélkül, az úgynevezett ebben a formában a primer mediastinalis formájában tüdőrák.
Metasztázist gyakran megfigyelnek más nyirokcsomókban:
- supraclavicularis;
- nyak;
- axilláris, és ezek felismerése fontos a diagnózis szempontjából.
Ezek a rosszindulatú gócok összezúzza a brachiális plexust. Ennek eredményeként a tömörítés először jelenik neuralgikus fájdalmak végighúzódik a felső végtag és súlyosbítja a mozgás, gyakran gyenge pontok a supraclavicularis mélyedések (Erb szempontjából). Később az egész felső végtag izomzatának parézise, sőt bénulása csatlakozik, ezt követi az izom atrófia. Végül a Horner-szindróma kialakulhat: enophthalmos, ptosis és pupilla szűkülése. A plexiitis tüneteit a tumor brachialis plexusára gyakorolt nyomás okozhatja, ha az utóbbi a tüdő felső lebenyében található.
Tüdőrák, metasztázis a vesékben
A mellékvese metasztázisaiban a tapintás néha kiterjedt vesére utal. Néha időszakos hematuria és még a tipikus vese kólika támadások is vannak. Gyakrabban a mellékvese metasztázisok az élet során még mindig nem ismertek.
Metasztázisok a tüdőben - prognózis
Tehát hányan élnek áttétekkel a tüdőben? Látjuk, hogy a klinikai kép kondicionált, nagyon változatos és gyakran elhomályosítja az alapbetegség tüneteit. Ebben rejlik a forrás diagnosztikai hibák: .. metasztázis venni az alapbetegséget és diagnosztizált primer mediastinalis tumor, primer agytumor spondylitis, isiász, stb Ugyanakkor szükség van annak jelzésére, hogy a jelenléte meghatározatlan változások a tüdőben az utaló tünetek megjelenése metasztázisok, elősegíti a primer tüdőrák helyes intravitális diagnózisát.
Az elsődleges tüdőrák folyamata számos lehetőséget kínál: elsősorban a tüdőben, a mellhártyán és a metasztázisokban bekövetkező másodlagos gyulladásos változásoktól függ. A cachexia ritkán fordul elő, és a halál ritkán származik a kimerültségből. A halál gyakran fordul elő empiéma, tályog vagy gangréna összefüggésében, vagy metasztázisokkal kapcsolatban. Ritka esetekben a halál fojtogatással (a légcső tömörülése) vagy vérzéssel járhat.
Tüdőrák következményei:
- a betegség időtartama alacsony;
- az első tünetek megjelenésekor a betegség hat hónapig - egy évig, ritkán több mint 2 évig tart.
A diagnózis alapja főleg a tünetek szűkület a hörgők, amikor az X-ray tanulmány tüdőrák nehéz megkülönböztetni a tuberkulózis, mert bizonyos esetekben az utóbbit egyesítjük tüdőkarcinóma. Mindezekben nehezebb a differenciál-diagnosztikai szempontból nagyon fontos esetekben azonosítására utaló tüneteket áttéteket, valamint a dinamikus megfigyelési ismételt fluoroszkópiás és radiográfiai.
Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg egy tüdőrákot, gyakrabban kell diagnosztizálni, különösen akkor, ha az idős ember megjelenik:
- köhögés véres köpet és mellkasi fájdalom normál vagy subfebrile hőmérsékleten;
- megnyúlt exudatív pleurisy normál vagy subfebrile hőmérsékleten anélkül, hogy a szív egészségesre változott volna;
- atipikusan szivárgó tüdő tályog;
- a gerinc és a isiász fájdalmai;
- az agytumorra utaló jeleket.
Metasztázisok kezelése a tüdőben
Végül meg kell említenünk a metasztázisokat a tüdőben és a mellhártyában is. A mellkasi metasztázisok gyakran a mellhártyagyulladás (száraz vagy exudatív) képét okozzák. A tüdőbe történő metasztázisok általában nem adnak új klinikai megnyilvánulást, kivéve a ritka diffúz carcinomatous lymphangitis eseteket. A korlátozott karcinómás lymphangitis gyakran előfordul, és nem jelentkezik klinikailag. A diffúz ugyanazon rákos lymphangitis ritka, hogy valamennyi fény, néha mind a tüdő és a súlyos nehézlégzés, cyanosis éles, köhögés, véres köpet, láz akár 39 ° és így tovább. Aszultáláskor rendszerint hallható a nehéz légzés, száraz és nedves (finoman buborékolt) légzés. Az ilyen gyakori nyirokcsomóhoz való csatlakozás néha néhány nap után, gyakran 3-4 hét alatt halálhoz vezet. A kezelés tüneti. Radikális sebészeti beavatkozás a tüdő teljes lebenyének reszekciója formájában karcinómával együtt csak néhány betegben alkalmazható. Egységes, kedvező kimenetelű műveletek ismeretesek. Vannak kísérletek a röntgensugarak kezelésére.