A csonk ödémája

A keringő vér és folyadék között a keringési körön kívül, azaz a sejtek között rendkívül kényes egyensúly van. Ha a sejt nem kap elegendő folyadékot, akkor megszárad és meghal, mint egy gyengén öntözött növény. Bizonyos növények azonban meghalhatnak a felesleges vízből. A kultusz szöveti sejtjeinek helyzete elvben nem sok különbség. Ha jelentős mennyiségű folyadék veszi körül őket, akkor az oxigén, a sók és a fehérjék létfontosságú cseréje zavart okoz. A csonk megduzzad; így a szövetekben a savófolyadék felhalmozódása, amely megváltoztatja a csonk méretét és a protézis ujjával való teljes érintkezés hamarosan lehetetlen. Csakúgy, mint a szűk cipők viselése esetén előfordulhat nyomásterület.
Az orvostanhallgatóknak szóló klasszikus vizsgakérdés az oedema okainak kérdése. Ha a kultuszról beszélünk, akkor a tipikus okok mellett sok más van.
Minden ok három csoportra osztható.
1. Általános.
2. Helyi.
3. Külső.

1. Gyakori okok.
Utalnak a vérkeringés és az anyagcsere rendellenességeire: kardiovaszkuláris elégtelenség, fehérje- és elektrolit-egyensúly megsértése, vesefunkció zavarai. Az egészséges lábak egyszerű vizsgálata az első információt adja ebben a tervben, az okok és a kezelés tisztázása a terápiához kapcsolódik.

2. Helyi okok.
Korlátozottan leginkább a csonk egy bizonyos részét. A gyulladásos duzzanat a megnövekedett helyi véráramlás következtében alakul ki. A természet védelmi mechanizmusa akkor működik, ha egyszerûen meg kell szüntetni a jogsértést. Tehát a sebgyógyulás automatikusan összefügg az ödéma megjelenésével. A kultusz, amelyet át kell haladnia az izmok, mint például a csípő, a sebgyógyulás igényel sokkal több időt, mint gondolná. Az ödéma a sebgyógyulás során bizonyos határokon belül marad. Ha ezek a határok átkerülnek, egy vagy több egyéb okot kell keresni. A lokális oedema az idegen testek köré is bekövetkezik, melyet a természet kötni szándékozik kötőszövethez, elszigetelni és elutasítani. Az ilyen idegen anyag vonatkozik varrat, például nem felszívódó külső varratok és elhalt szövetek a test után fennmaradó túlmelegedés, amikor dolgozik fűrészek, égeti véralvadási beszüntetése vérellátás miatt húzza ízületek vagy nyomás miatt a textil belsejében (erős feszültség feszült haematoma , gumi felhalmozódása) vagy kívülről (kötés, protézis aljzat).
A helyi ödéma oka lehet felületes vagy mély seb fertőzés. Végül az ödéma általában bőrbetegségekkel jár együtt.
A helyi ödéma másik fontos oka lehet a vér vagy a nyirok kiáramlásának akadályozása. Ellentétben a vér áramlását az artériákon keresztül, a kiáramlás passzívan történik. Ezt közvetetten az izom-összehúzódás segíti. Az amputáció-
még mioplasztikus bevonattal is, ezeknek az izmoknak a összehúzódása nem annyira aktív. Visszér, trombózis utáni állapot, a műtét utáni hegek a poplitealis és az ágyék, fibrózis expozíció után - a lehetséges akadályokat kiáramlás. Végül a csonk helyzete fontos. Külső tömörítés nélkül a csonk alacsony helyzete elősegíti az ödéma kialakulását, a végére még hangsúlyosabbá.

3. Külső okok.
Hasonlóképpen, mivel a hegek és eltörölte vénák a poplitealis és az ágyék a belső és a külső nyomást képesek létrehozni egy akadály kiáramlását. Elvileg nem számít, hogy ennek a nyomásnak a oka a protézis kötésében, kötésében vagy hüvelyében van. Már a könnyű, alig észrevehető fojtás akár hetekben, hónapokban is megsebesítheti a csonkot. Ezen az alapon, mi mindig gondol, hogyan lehet létrehozni nyomást a Stump úgy, hogy csökkent a távolabbi részeit a proximális ilyen intézkedést nem csak megakadályozza az idült ödéma, hanem hatékonyan javítja a előfeltételei zavartalan kiáramlása vénás vér és nyirok.
A bőr alatti zsírszövet sokkal hajlamosabb az ödéma kockázatára. Tekintettel arra, hogy a bőr közvetlenül a bőr alatt található, a diagnózis meglehetősen egyszerű. Ha a bőrre néhány másodpercre mérsékelt nyomás következtében kialakul a fog (fossa), ez azt jelzi, hogy az ödéma megfelelõen hosszabb nyomásra vezethetõ. Nem több nehéz a krónikus ödéma diagnózisa. A szubkután zsírszöveteket nem lehet ujjakkal préselni, mivel a szövetek megkeményedtek. A bőr barna színt kap sötétkékig. Ez a színeződés a vérbontás termékeinek, az úgynevezett hemosiderinnek köszönhető. Gyakran vannak a bőr könnyei is, általában a hegben. A hemosiderin fekélyeinek és vérrögöknek a sebészi eltávolítása minden bizonnyal visszaesést eredményez, ha nem az alapjául szolgáló okot. Szinte mindig a protézis hüvelyével van összekötve, amely a proximalis résznél nagyobb nyomást fejt ki, mint a távolabbi résznél.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő