Hormonális fogamzásgátló - típusok, cselekvési elv
A fogamzásgátlók standardja a hormonális fogamzásgátlás. Ha betartja a használatának minden szabályát, a terhesség valószínűsége szinte nulla. A világon mintegy 120 millió nő alkalmaz hormonális fogamzásgátló módszereket. Milyen tulajdonságokkal rendelkeznek? Hogyan működnek a testen?
Típusok és működési elv
A hormonális fogamzásgátlók a következő adagolási formákban állnak rendelkezésre:
- A bőr alá beültetett implantátumok (35-2,5 mm méretű kapszulák). Kiválasztják azokat a hormonokat, amelyek felszívódnak a vérbe, és lehetetlenné teszik a fogamzás kialakulását.
- Ampullák. A hormontartalmú szerek injekcióit (injekciókat) 45-70 napon belül egyszer elvégzik.
- A tabletták. Orális alkalmazásra szánták.
- Intrauterin spirálok. Hormont tartalmaznak, melynek kis adagját naponta szabadítják fel, ezáltal megvédi a nem kívánt terhességet.
A hormonális fogamzásgátlókat a női nemi hormonok tartalma szerint osztályozzák. Így adnak kombinált és nem kombinált készítményeket.
A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) progesztogént és ösztrogént tartalmaznak, és tabletták formájában használják. A COC gátolja az ovulációt (a petefészkből származó tojás érlelésének és felszabadulásának folyamata a petevezetékbe) a hypophysis hormonok szekréciójának gátlása miatt. Az ösztrogén elnyomja a follikulus-stimuláló hormon és a progesztagén luteinizáló hormon termelését. Ezenkívül a progesztogének növelik a nyaki folyadék viszkozitását (a méhnyak mirigyei által előidézett nyálkahártya), ami megnehezíti a sperma belépését a méhbe. Az endometriumban (a méh belső nyálkahártya rétegében) fellépő hatásuk alatt olyan változások következnek be, amelyekben nem lehet implantálni egy tojást a méhfalba.
A kombinált hormonális gyógyszerek egy-, két- és háromfázisúak. Az egyfázisúakat azért nevezik, mert a ciklus nagy részében állandó mennyiségű progesztogének és ösztrogének lépnek be a szervezetbe (annak ellenére, hogy a természetes hormonok szintje jelentős ingadozásnak van kitéve). Mindegyik monofázisos kombinált fogamzásgátló tabletta ugyanolyan színű.
A kétfázisú készítmények összetétele tartalmaz progesztogéneket és ösztrogént is. Azonban az egyfázisú, a csomag két színű tablettát tartalmaz. Néhányan a menstruációs ciklus első felében vesznek részt, mások - a másodikban. A különbség csak a progesztogének koncentrációjában van. Ez azért szükséges, hogy szimulálják a természetes hormonszint változásokat a vérben.
A háromfázisú készítmények kétféle hormont is tartalmaznak. Mindazonáltal három szín kerül a csomagolásba. Néhányan közülük az első néhány napban, majd egymás után - a második és a harmadik szín. A különböző hormonok koncentrációja lehetővé teszi, hogy pontosan szimulálja a női test fiziológiai változásait.
A nem kombinált fogamzásgátlók csak progesztogént tartalmaznak (az ösztrogének kizártak a készítményből). Tabletta formájában szabadulnak fel, és "mini-ivott" -nak nevezik. Ezek közé tartozik az Eksluton, Kontinuin, Micronor, Ovret, Femulen. A gyógyszerek hatása ugyanolyan, mint a kombinált fogamzásgátlók esetében - az endometriumban bekövetkező változásokat, a nyaki folyadék viszkozitását növeli (a tabletta bevétele után 2 órával), és csökkenti annak számát. 20 óra elteltével a művelet leáll. A mini-tablettákat a menstruációs ciklus 1. napjától folyamatosan, folyamatosan veszik. Ezeket az alapokat abban az esetben írják elő, ha a COC ellenjavallt.
Javallatok és ellenjavallatok
A fogamzásgátló hormonális fogamzásgátlók nem csak a nem kívánt terhesség elleni védekezésre használatosak. A felhasználásuk másik jelzője a nemi hormonok nem megfelelő szintézise. Ezen csoport gyógyszerei segítenek a menstruációs ciklus hormonális szabályozásának visszaállításában.
A hormonális kábítószerek kijelölésének abszolút ellenjavallatai:
- májbetegség az akut szakaszban;
- terhesség és annak gyanúja;
- szívkoszorú vagy agyi keringés, helyi migrén, súlyos magas vérnyomás;
- ismeretlen etiológiájú nemi szervek vérzése;
- thrombophlebitis vagy tromboembóliás komplikációk anamnézisben;
- iszkémiás szívbetegség;
- rosszindulatú és ösztrogénfüggő tumorok (beleértve az emlőrákot is).
Relatív ellenjavallatok - tartós immobilizáció (elhúzódó mozdulatlanság miatt fokozott hajlam embólia és a trombózis), generalizált migrén, zavarai artériás nyomás (hogy meghatározzuk a ok és stabilizálás), szabálytalan menstruáció (amenorrhoea vagy oligomenorrhea egyszer sem szült nőknél), a cukorbetegség, a visszeres vénák. Hormonális gyógyszereket írnak rendkívül óvatosan esetekben örökletes trombózis és a gyakori rohamok depresszió, epilepsziás rohama, a krónikus hepatitis és epehólyag-gyulladás, aktív dohányzás (az emberek, akiknek a testtömege, jelentősen magasabb, mint a norma, és a kor harmincöt év).
Hormonális fogamzásgátlók előnyei és hátrányai
A hormonális fogamzásgátlók előnyei - egyszerű használat, nagy hatékonyság, ésszerű költségek. Amellett, hogy óvják nem kívánt terhesség ellen, hogy azok rendelkeznek a következő hatások: csökkent vérveszteség (és így annak a valószínűsége, anémia) a menstruáció alatt, csökkenhet az méhen kívüli terhesség, a funkcionális petefészek ciszták, méhnyálkahártya- és petefészekrák (ez a hatás látható 3-6 hónap után kezdete után használat gyógyszer, és a lemondását követő 10-15 évig tart). A késő reprodukciós időszakban hormonális fogamzásgátlók segítenek növelni a csontsűrűséget, ami a csontritkulás megelőzésére, és csökkenti a kialakulásának valószínűségét gyulladás a méh és függelékei (megvastagodása a nyaki nyálka segít megelőzni a fertőzést).
Azonban a hormonális gyógyszerek nem védenek a vénás betegségek ellen, vannak mellékhatásai és hatástalanok, ha más gyógyszerekkel egyidejűleg szedik őket. Ezenkívül, ha egy másik tabletta kimaradt, a terhesség kockázata nő, és a bevétel megállítása után a fogamzóképesség nem azonnal helyreáll.
Annak ellenére, hogy a hormonális fogamzásgátlók vény nélkül kaphatók, használatuk nem indulhat el önmagától. Csak az orvos tudja kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbbet. Ennek során figyelembe veszi a múltbeli nőgyógyászati és általános betegségek objektív vizsgálatának eredményeit, valamint meglévő és múltbeli eredményeit. A közvetett tünetek alapján az orvos meg fogja határozni a progesztogének és ösztrogének fokozott érzékenységét, ami számos mellékhatást elkerül.