Az antiandrogének, mint a hajhullás orvoslására alkalmasak, az egészségre gyakorolt hatása a ilive-ben
A kapcsolat a létesítmény a kulcsszerepe az androgének a fejlesztés a hagyományos kopaszság és megnyilvánulásai hyperandrogenismus szindróma, az ilyen betegségek kezelésére anyagok felhasználásával rendelkező antiandrogén tulajdonságokat. Az antiandrogének hatásmechanizmusa különböző. Androgén szuppressziós hatás érhető el vagy aktivitásának gátlása útján Enzi MA 5a-reduktáz, vagy androgénreceptor blokádot a célszövetek vagy termelésének növelése, globulin nemi hormonok.
A szteroid szerkezetű antiandrogének
- A finaszterid (Proscar, Propecia) egy szintetikus 4-azoszteroid, egy specifikus II 5α-reduktáz inhibitor; orálisan csökkenti a DTS szintjét anélkül, hogy megváltoztatta volna a tesztoszteron, a kortizolt, a prolaktint, a tiroxint, az ösztradiolt és a globulint, a kötődő nemi hormonokat
Napi 5 mg-os adagban a prosztata adenoma kezelésében finaszterid (Proscar) alkalmazható.
A férfiak közös kopaszságának kezelésére a finasterid napi 1 mg-os adagban (Propecia) ajánlott. A Propecia megakadályozza az alopecia progresszióját és elősegíti az új haj növekedését. A gyógyszert hosszú távú (12-24 hónapos) használatra szánták. A terápiás hatás az összes kezelést követő 3-6 hónap után észrevehető, de a betegek 48% -ában és a második év végére - 80% -ban - jelentős terápiás javulás figyelhető meg a terápia első évének végére. A drog csak férfiaknál az androgén kopaszság kezelésére javallt: a legeredményesebb kezdeti és mérsékelten kifejeződött kopaszságban (I.-Hamilton szerinti I-III típusok); nem befolyásolja a haj növekedését a bitemporális kopasz foltok területén.
- A finaszterid ellenjavallt terhes nőknél és a szülési korú nőknél. Mivel a gyógyszer a II típusú II. Típusú 5a-reduktáz specifikus inhibitora, lehetséges a hypospadiás (a külső nemi szervek rendellenességei) egy férfi magzatnál. A terhes nőknek nem szabad megérinteniük a törött kapszulákkal (zúzott, törött tablettákkal) rendelkező kapszulákat a felszívódás veszélye miatt.
- A hatóanyag összetevőinek intoleranciája.
Figyelmeztetések - körültekintően jelölje ki a májműködési rendellenességben szenvedő betegeket, mert a májban a finaszterid a leginkább metabolizálódik.
Mellékhatások: a betegek 1,2% -ában alakul ki impotencia, csökkent libidó, ejakulátum-térfogatcsökkenés, gynecomastia. Ezek a szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszer megszűnik, és nincs szükség további kezelésre.
Adagolás: 1 mg (1 asztal) naponta egyszer, függetlenül az ételtől. Hosszú távú használat javasolt. A kezelés befejezése a baldaság kezdeti állapotát adja vissza a betegnek kb. Egy évvel a gyógyszer abbahagyása után.
- A ciproteron-acetát (Androkur, Androkur Depot) a hidroxi-progeszteron származéka. Struktúrája szerint a ciproteron egy progesztogén, de progesztációs tulajdonságai gyengén expresszálódnak. Hatékony antiandrogén hatással rendelkezik, és a gyógyszer hatékonyan kezeli a nők közös androgenetikus genetikai baldaságát és egyéb bőrbetegségeit. A ciproperon helyettesíti az androgéneket a szőrtüszők citoplazmatikus receptoraiban. Mivel a hatóanyag anti-ösztrogén hatású, az ösztrogén beadásra van szükség a menstruációs ciklus rendszerességének fenntartásához. A ciproteronnal és az etinil-ösztradiollal végzett kombinált kezelést "ciklikus androgénterápiás kezelés" -nek nevezzük.
A ciproteron-acetát (CPA) optimális dózisát a normál kopaszság kezelésére még nem dolgozták ki. Jó eredményeket értünk el, nagy dózisú CPA (50-100 mg naponta, az 5. 14. napon a menstruációs ciklus) kombinálva 0,050 mg etinil-ösztradiol, az 5. 25. napon a ciklus. Hatékonyságának ellenőrzése végzett egy év, hogy ne lehetséges szezonális változásokat objektíven növekedést mutatott a haj átmérőjének és számának hajszálak anagén fázisban. Megállapítást nyert, hogy az optimális eredményt olyan nőknél érik el, akik normál szérumszintje a B12 vitamin és a vas.
Egy másik szempont szerint a CPA alacsony dózisa a normál kopaszságban hatékonyabb, mint a magasak. Ebben az összefüggésben figyelemre méltó a Diane-3 5 (Diane-3 5) fogamzásgátló, amelynek 1 tabletta 2 mg CPA-t és 0,035 mg etinil-ösztradiolt tartalmaz. A gyógyszer napi 1 tabletta a menstruációs ciklus 1. napjától a csomagoláson feltüntetett séma szerint. A szokásos kopaszság kezelésének időtartama 6-12 hónap.
Napi 100 mg-os dózis esetén a CPA hepatotoxikus. Az elmúlt években jelentették a máj malignus neoplazmájának fokozott kockázatát a CPA hátterében. A gyógyszer célját a nőgyógyász - endokrinológussal kell megegyezni.
Sok éven át az ösztrogént és a gestagent tartalmazó kombinált orális fogamzásgátlókat a nők androgén alopéciájának és a hyperandrogenizmus szindróma egyéb megnyilvánulásainak kezelésére alkalmazzák. Az ösztrogének növelik a globulin termelődését, a kötődő nemi hormonokat; Ennek eredményeképpen a vérszérum tesztoszteronszintje csökken. A gestagén gátolja az 5a-reduktázt, és megköti a citoszol androgén receptorokat. Jelenleg előnyben részesítik a harmadik generációs progesztineket, amelyeknek nincs anti-ösztrogén mellékhatása (desogesztrel, norgestimate, gestadén). Jó eredményeket értek el a naszesztimát és az etinil-ösztra-diolt tartalmazó nikkelkészítés alkalmazásával. Sajnos ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú (több mint 5 éves) alkalmazása dysmenorrhoeát okoz. Az orális fogamzásgátlók kinevezését meg kell állapodni a nőgyógyász - endokrinológussal.
Az ösztrogének és progesztogének lokális alkalmazása külön-külön vagy kombinációban mind a nőkben, mind a férfiakban hatástalan.
- A spironolakton (aldakton, Veroshpiron) egy mineralocorticoid, vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatást. A gyógyszer: az aldoszteron versenyképes antagonistája. Amikor orálisan dózisban 100-200 mg / nap egy markáns anti-androgén hatás, azon képessége miatt, hogy gátolja a mellékvese tesztoszteron receptorok és blokk TTP helyett a komplex transzlokációját a sejtmagba, a szőrtüsző sejtek.
30 hónaposnál idősebb nők számára 6 hónapig van előírva. Napi 200 mg-os adagban a spironolaktont 6 nőknél a közös baldaság kezelésére hagyják jóvá; jó kozmetikai eredményt ért el. Az emlőmirigyek duzzanata mellékhatásokként dysmenorrhea-t észleltek. Mivel a gyógyszer a férfi magzat feminizációját okozza, orális fogamzásgátlókat kell alkalmazni. A spironolakton hosszú távú alkalmazása növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.
A férfiaknál a spironolakton a libidó és a gynecomastia csökkenését okozza. A gyógyszer ellenjavallt akut veseelégtelenségben, a krónikus nephritis nefrotikus szakaszában. Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert a hiányos atrioventricularis blokádban szenvedő betegeknél írják fel.
Nem szteroid szerkezetű antiandrogének
- Bicalutamide (Casodex)
- Nimutamid (Anandron)
- Flutamid (Flulom, flucin)
Nagyon erős anti-androgén hatású gyógyszerek; blokkolja a célsejtek androgénreceptorát, megakadályozva az endogén androgének biológiai hatásainak kialakulását. A prosztatarák palliatív kezelésére használják. Információk a normál alopecia kezelésére szisztémás alkalmazásról. Beszámoltak a flutamid helyi alkalmazásának kis dózisú, minoxidil kombinációjával kapcsolatos tapasztalatairól. Ez a kombináció figyelemre méltó eredményeket adott, mint a monoxidil monoterápia.
A növényi eredetű antiandrogének.
- Törpe pálma gyümölcse (Serenoa repens)
A Palmetto gyümölcs tartalmaz számos zsírsavak (kaprinsav, kaprilsav, laurinsav, olajsav és palmitinsav), nagy mennyiségű fitoszterol (beta-szitoszterin, cikloartenol, sztigmaszterin, Lupeol et al.), És a gyantákat és a tanninok. Piros bogyós fűrészpálma már régóta használják a népi gyógyászatban a prosztatagyulladás, ágybavizelés, herezsugorodás, impotencia.
- Pálmavágó (Sabal serrulata) gyümölcsei.
A pálma-szalámi gyümölcsből származó lipofil kivonat gátolja az 5a-reduktáz és aromatáz enzimeket, ezáltal gátolja a dihidrotesztoszteron és a 17-ösztradiol képződését a tesztoszteronból; a Prostaplant fitopreparáció hatóanyaga. A gyógyszer a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére felnőtt férfiaknál, nincs ellenjavallat. A Prostaplant nevű gyógyszer túladagolásáról nem számoltak be, a gyógyszer kölcsönhatását nem írják le.
Információ a Prostaplanta kezelésére androgén alopecia jelenleg nincs, de a jövőben Prostaplant mint drugzh növényi gyógyszerek komolyan versenyezni finaszterid, számos súlyos mellékhatások.
Tehát az antiandrogének szisztémás alkalmazása hatékony a normál alopecia megelőzésében és kezelésében, de ezeknek a gyógyszereknek az elhúzódó (talán egész életen át tartó) bevitelének szükségessége kiábrándító.
- A simvastint a testsúly csökkentésére használják az elhízáshoz, a gyógyszer csökkenti a vér koleszterinszintjét, ami csökkenti a tesztoszteronszintet (T koleszterin szintézis). A Simvastin anti-androgén hatását gyengéként értékelték.
- Cimetidin (Tagamet, Belomet stb.)
A cimetidin a hisztamin H2 receptor blokkolók első generációjához tartozik, ezért peptikus fekély kezelésére alkalmazzák; szintén gátolja a DTS-t. A normál kopaszság kezelésére szolgáló gyógyszerkészítményt 10 nőből tesztelték, akik naponta ötször 300 mg cimetidint kaptak 9 hónapig. A terápia eredményeit jónak és kiválónak értékelték. Ugyanakkor van egy kiadvány, amely leírja a cimetidin használatával járó alopéciát.
A cimetidin alkalmazása során különböző mellékhatások jelentkezhetnek: hasmenés, izomfájdalom, fejfájás, szédülés, depresszió. A nagy dózisú gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén gynecomastia alakulhat ki, ami a prolaktin szekréciójának stimulálására való képességének köszönhető. A cimetidin alkalmazása férfiaknál impotenciát és libidóvesztést okozhat.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: