Az agytumorok sztereotaktikus biopsziája - Moszkva árai, 18 ára talált
Az agytumorok sztereotaktikus biopszia egy diagnosztikus neuroszkópiás művelet, amelyet részletes vizsgálata céljából tumorszövet mintájára vittek le. A tumor típusától és rosszindulatú daganattól kapott adatok lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságát, a műtét mennyiségét és a konzervatív terápia (kemoterápia, sugárterhelés) módját.
Az agytumorok sztereotaktikus biopszia egy diagnosztikus neuroszkópiás művelet, amelyet részletes vizsgálata céljából tumorszövet mintájára vittek le. A tumor típusától és rosszindulatú daganattól kapott adatok lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságát, a műtét mennyiségét és a konzervatív terápia (kemoterápia, sugárterhelés) módját.
A modern idegtudomány felmérést nehéz diagnosztikai esetekben, amikor más módszerek (CT vagy MR) nem adnak pontos információt kóros agy kialakulását, és nem teszi lehetővé, hogy különbséget daganatos folyamat agyi tályog. hematoma, granuloma vagy demielinizációs gócok. Ezenkívül a biopszia segít azonosítani az egyidejű fertőző és gyulladásos folyamatot az agyszövetekben. A sztereotaktikus biopszia különösen fontos, ha a tumor az agy funkcionálisan fontos és nehezen elérhető területein helyezkedik el. Lehetővé teszi az életfontosságú agyi struktúrák megmentését, melyeket szélesebb körű sebészeti beavatkozással lehet traumatizálni.
Gyakran csak egy biopszia és egy alapos szövettani vizsgálata a kapott anyaggal pontosan válaszolhat arra a kérdésre, hogy a tumor jóindulatú-e. A kód azonban agydaganatokkal foglalkozik. ez nem olyan fontos, mint az onkológia más területein. A koponyán belüli korlátozott tér miatt a jóindulatú és rosszindulatú daganatok csillapító hatással vannak a közeli agyi struktúrákra, ezért eltávolításnak vannak alávetve. Ezek a biopsziák szükségesek egy idegsebész számára. A legoptimálisabb és kevésbé traumás módszer kiválasztása a daganat eltávolítására.
Végrehajtási módszer
A sztereotaktikus agy biopsziát rendszerint általános érzéstelenítéssel végzik el, és a beteg a mûtét ideje alatti állapotban van. Miután a fej és a bőr lágyrészeit a koponya csontjába vágta, néhány milliméteres lyukat helyeznek be, amelybe egy különleges tű kerül beillesztésre az agyszövetbe. A tűt egy előre meghatározott helyen tárolják a mintavételhez. Miután egy szövetmintát vett, eltávolítja a tűt és a sebet varrja.
Attól függően, hogy milyen módszerrel határozzák meg a daganat pontos tű irányításához szükséges orientációs pontokat, egy sztereotaktikus biopszia kétféle módon hajtható végre: neuronavigálással vagy sztereotaxikus keret alkalmazásával. A sztereotaktikus keret a műtét során a sebész orientációjának alapjául szolgál. A műtőben a páciens fején helyezkedik el, majd a beteg a tomográfra kerül. A tomogramok befogadása után a beteg visszahúzódik a műtőbe, ahol biopsziát végeznek. Ez a technika lehetővé teszi, hogy egy 1mm-es pontosságot, hogy egy tű biopsziával a helyén, de megköveteli elég hosszú ideig (5-6 óra), unalmas mind a beteg, és a sebész.
A neuronavigáció magában foglalja a speciális neuron-navigációs rendszereket, amelyek lehetővé teszik, hogy a preoperatív tomogramokon alapuló háromdimenziós képet készítsen a páciens agyáról. A művelet során a rendszer meghatározza a tű helyzetét a biopsziához, korrelálja az agy virtuális modelljével és folyamatosan megjeleníti a képernyőn az agy képét a tűvel. A neuronavigáció (keret nélküli sztereotaxis) használata nagymértékben felgyorsítja az eljárást, kényelmesebbé teszi a pácienst, de ugyanakkor a tűs útmutatás pontossága a biopszia helyére 2-3 mm-re csökken. Ez annak köszönhető, hogy a neuronavigáció során a fejbőr nem rögzül a koponyához és elmozdulhat, hibát jelentve az intracerebrális struktúrák lokalizációjában.
A sztereotaktikus agy biopsziát néhány órán keresztül végzik. A műtét után a páciensnek a kórházban kell maradnia, amíg az érzéstelenítés megszűnik, majd egy további 2-3 napot a kórházban egy neurológus felügyelete alatt.
A vett szövetből egy mintát küldünk a vizsgálatba mikroszkóp alatt. Az orvos-hisztológus meghatározza a sejt típusát, amelyből a mintát készítik, kóros sejtnövekedést tár fel, speciális tesztsorozatot vezet és véleményezi a daganat rosszindulatúságának mértékét. Ha a vizsgálat során fertőzést észlelnek, meghatározzák annak típusát és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet.
Ellenjavallatok
Az általános ellenjavallatok mellett a biopszia ellenjavallt olyan esetekben, amikor a daganat az agy létfontosságú részein található (például az agytörzsben), és a művelet nem hajtható végre károsítás nélkül.
szövődmények
A biopszia során mindig fennáll a lehetséges agyi struktúrák károsodása, amely komoly következményekkel járhat. Maga az agy biopszia az agyszövet darabjának eltávolítása, amely sérülés. A szövetminta helyén egy kis heg alakul ki, amely később az epilepsziás impulzusok és az epi-görcsök okozója lehet.
A sztereotaktikus biopszia végrehajtása során általános sebészeti szövődmények, például fertőzés, vérzés, anesztézia és mások használatával kapcsolatos szövődmények lehetségesek.
Részletesebben ismertetjük a beteg műtéthez, ellenjavallatokhoz és szövődményekhez való előkészítését.