Axilláris terület - orvostudományok
Oldal 1/2
Határok (a kézzel eltávolítva): elöl - a nagy mellizom alsó széle; vissza - a széles hátsó izom alsó széle és egy nagy kerek izom; a mediális - feltételes vonal, amelyet a mellkason tartanak a meghatározott izomok között azon a helyen, ahol a mellkasról távoznak; oldalirányban - egy vonalat, amely ugyanazokat az izmokat összeköti a váll középső felületén.
A bőr vékony, mobil, hajjal van borítva, verejtékeket, faggyúmirigyeket és apokrin mirigyeket tartalmaz. A szubkután szövetekben található kis vénák, artériák, nyirokerek és bőr idegei.
Axillaris fascia (fascia axillaris) vastag a periférián, és lazább a központban miatt a rajta való áthaladását a kis ereket és idegeket, a kupolás visszahúzó okozta belefűzzük ez kulcscsont thoracolumbar fascia.
A szalag eltávolítása után megnyílik a tengely. amely egy tetraéderes piramis, amelynek alapja kifelé és lefelé néz ki, csúcsával felfelé és befelé irányítva, és a csontszálon és az első bordán helyezkedik el.
A tengely alakjai: elülső-nagy és kicsi mellkasi izmok és kulcscsont-mellkasi fasza; hátsó - alsapapuláris izom, széles hátsó izom és nagy kerek izom, melyeket borítással láttak el; középső - elülső fogazású izom és a mellkas oldalsó felülete a borda IV. szintjére; oldalirányú - a humerus középső felülete, a csőr-brachiális izom és a bicepsz-kar izom rövid feje.
Az elülső fal a hónaljban vetített három háromszög: verhnemedialny - borda-kulcscsont háromszög (trigonum clavipectorale) között helyezkedik el a kulcscsont és verhnemedialnym kis mellizom szélén; átlagos - mellkasi háromszög (trigonum res-torale), mögött található a kis mellizom, és kívülről - oldalirányú - brisket háromszög (trigonum subpecto-Rale), között fekvő alsó-oldalsó szélei a nagyobb és kisebb mellizomsúly.
A hátsó falon a hónaljban a négyszög és háromszög nyílások a fényáteresztő, erek és az idegek. Négyszög furat (foramen quadrilaterum) van elrendezve, oldalirányban és korlátos felett és subscapularis izmok kis kerek, alsó - nagy kör alakú izom, az oldalsó szempont - a sebészeti nyakát a humerus a mediális - hosszú fej a tricepsz brachii. Háromoldalú lyuk (foramen trilaterum) található középen, és az első alatt.
Ábra. 13. A hónalj érrendszeri kötegje, a szubklavia hátsó részének szomszédságában. Nézet jobbra, elöl (1/2).
Ugyanaz, mint a 2. ábrán. 12. Ezenkívül részleges eltávolításra kerül egy kis pectoralis izom, egy claviculáris mellkasa és egy axilla üreg zsíros szövete, amely a vascularis-neurális köteget lefedi. Az elülső dentatum izomzatát, a hasüreg külső végtagját és az interkosztális izmokat el kell távolítani. A rectus hasi izom hüvelye kinyílik.
Ábra. 14. A hónalj régiójának szálas és szubkután edetei. Nézd jobbra, alulról (9/10).
A kéz oldalirányban van. Csak a bőrt távolítják el.
Föl alakul: felülről - egy alsó és egy kis kerek izom, alulról - nagy kerek izom, oldalirányú oldalról - a tricepsz brachialis izom hosszú feje.
A tengely tartalma a neurovaszkuláris köteg, a nyirokcsomók és a zsírszövet.
Neurovascularis köteg (axilláris artériába és a plexus brachialis és Bécs) behatol a hónaljban a nyak oldalán közötti terület a kulcscsont és I borda. A hónalj agyvérzés köteg szélén található a csőr-vnutrennezadnego váll izmait és a bőrt vetített határán elülső és középső harmadában a szélesség, vagy a hónaljban szinten elülső széle a haj növekedését.
A neurovaszkuláris köteg topográfiája különbözik a tengely medencéjének külön szintjén. Az alábbiakban a trigonum clavipectorale mediális és a mellkas artériája előtt helyezkedik el. axillaris. Közvetlenül a szubklaviai fasciához (a kulcscsont-mellkasi fasce részéhez) ragaszkodik a vénák falához, és nem csökken, ha sérült, ami veszélyes levegőembólia kialakulásához vezethet. Brachial plexus a hónalj artéria felett és mögött helyezkedik el. Az axilláris artériából itt indul a. toracica suprema, elágazó a két felső interkostális térben.
A trigonum pectorale-ban a hónalj véna alacsonyabb és mediális. magasabb és oldalirányú, mint az artéria. Brachialis plexus ezen a szinten van osztva három gerenda: fasciculus lateralis - laterálisan és fölött fekszik artériát, fasciculus posterior - mögött artéria és fasciculus medialis - mediális artériát és alatt és a mögött hónalji véna. Az axilláris artériából itt a. thoraco-acromialis és a. thoracica lateralis. Az első a középső oldalról kicsi a mellizom izomzatára és a st. clavicu-Laris, pectorales, deltoideus, acromialis, ami után áthaladó kulcscsont-mellizom fascia, az ellátási vért a mellkas, kulcscsont alatti és deltaizomba. A második irányul lefelé és előre a elülső fűrészizom és a kellékek a környező szövetekbe, és tejmirigyek. Az oldalsó mellkasi artéria mögött az elülső fogazású izom felülete n. thoracicus longus.
Ábra. 15. Axiális fül, szubkután edények és idegek, perforált axilláris fasor. Nézd jobbra, alulról (9/10).
Ugyanaz, mint a 2. ábrán. 14. Ezenkívül a szubkután zsírszövetet eltávolítjuk az axilláris fóliába
Az alábbi trigonum alpectorálisban a hónalj véna mediális és a legtöbb felületen helyezkedik el. Fent és oldalirányban fekszik a mellkas artériája, amely előtt található a medianus, laterális - musculocuta-neus, mögött - pp. radialis és axillaris és mediális és alsó - par. ulnaris, cutaneus antebrachii medialis és cutaneus brachii me-dialis. A hónalj-ideg és az arteria hátsó körzete elhagyja a területet egy négyoldalú lyukon keresztül. Közel a hónalj fészkéhez, közel a középső és hátsó harmad széléhez a hónalj a hónalj, nn található. intercostobrachiales, amelyek a II és gyakran III interkostális idegek laterális ágai, valamint a cutaneus brachii medialis
részvétel a hónalj üregének beidegzésében és a váll középső felületében.
Ábra. 16. A hónalj és idegek a hónalj és a peri-laterális háromszög. Nézd jobbra, alulról (9/10).
Ugyanaz, mint a 2. ábrán. 15. Ezenkívül eltávolították a mellkascsíkokat és a szálakat, az érrendszeri kötszert készítettük