A túlélés esélye csak egy kompetens beteg számára "
Az egészségügyi költségvetések hiánya miatt a régiók megszorításokba kerülnek. És többnyire a betegekre spórolnak. A kezelési rendszerek közül a drága gyógyszereket titokban visszavonják, hatástalanok maradnak, de megfizethetőek. A betegek gyakran ezt nem is jelzik. A Patient League felmérésének eredményei szerint az orosz kedvezményezettek több mint 70 százaléka problémát jelent az ingyenes, jogilag garantált kábítószerek megszerzésére. Korábban, a helyzet is rögzíti a bíróságok és fellebbviteli az elnök vétel, de most ez a rendszer csak akkor működik a nagyvárosokban - a tartomány tisztviselők „futball” még bírósági döntéseket. A betegeket "be kell állítani": egyszerűen nincs pénz a regionális költségvetésben. Hogyan viszonyulnak a betegek a túléléshez és a túléléshez a Lenta.ru-val?
A rákos betegek egyesülésének forró vonalán "Hello!" A Monthly több mint 100 hívást kap minden régióból. Majdnem mindent - a drogokkal kapcsolatos problémákról.
- A régiók visszavonják a szövetségi intézetekben előírt gyógyszereket az onkológia kezelésére - magyarázza Irina Borovova egyesület elnöke. - Vagy azt mondják: "nincs szüksége erre a gyógyszerre", vagy "vannak lehetőségek és olcsóbbak." És akkor mindannyian adsz, és akkor semmi nem fog másokhoz kapni.
Amint azt az emberi jogi szervezet kifejti, az onkológia kezelésének nincs egységes megközelítése az országban. Az Egészségügyi Minisztérium által felajánlott szabványok nagyon homályosak. Orosz Society of Clinical Oncology (RUSSCO), különös tekintettel a nemzetközi tapasztalatok, évente írja rendek különböző típusú rák, és felismerve, hogy „nincs pénz”, mint a külföldi kollégák jelzik a minimális mennyiségű készítménnyel. De ezek a "gazdaságos" jegyzőkönyvek Oroszországban sem kötelező erejűek. Valójában minden kórház most saját kezelési módszereket alkot. És anélkül, hogy a régiók "optimalizált" protokolljai ismét optimalizálják a saját módjukat: eltávolítják a drága gyógyszereket, vagy lerövidítik a kezelés időtartamát. Például a gyógyszer adagolásának 12 adagja helyett hagyja el a felét.
"A közelmúltban a betegek gyakran panaszkodnak a helytelenül alkalmazott kemoterápiában", folytatja Borovova. - Úgy tűnik, hogy a kémia, de a fő kábítószer nélkül, amely megöli a daganatot. Néha a beteget sem tájékoztatják erről. A közelmúltban egy jól ismert szövetségi központ orvosai az emlőmirigy rákos megbetegedését vizsgálták. A betegnek trasztuzumabbal kellett a droccsal ellátnia. A Moszkvában ajánlott kezelési protokoll azonban megváltozott a régióban, a fő hatóanyagot eltávolították. Most a betegnek többszörös metasztázisai vannak.
Mivel a kemoterápia erős negatív hatást gyakorol a testre, támogató terápia szükséges. Nem vitaminok és táplálékkiegészítők, ahogyan sokan gondolják. A kémiai sokkdózis következtében a test gyengül, és azonnal felkapja az összes fajtát: szájgyulladás, tüdőgyulladás. Sok embernek fájdalmai vannak, fékezhetetlen hányás. Átlagosan a "kísérő" tabletta 20-25 ezer. Ingyenesen gyakorlatilag nem mentesülnek, bár meg kell.
A régiókban megbizonyosodik róla, hogy ha korábban a panaszosok fenyegetése hamarosan dolgozott, akkor ez a technika elakad.
- 2-es típusú cukorbetegségem van - elmondta a Lente.ru-nak, hogy Oleg Mikhailov (névváltozott), az Udmurtia lakosa. - Kedvezményes, azaz gyakran nincs inzulinunk. Az orvosok egyszerűen írják elő betiltották, mert ha a gyógyszertár fog jelenni halasztott recept a régióban romlik a statisztika, és az orvosok biztosan kell büntetni. Felhívtam gyógyszertárunkat és ügyészségünket, ahol a szokásos módon megismétlik: jó ok miatt a szállítások késik. Be kell lépnie - nincs pénz a költségvetésben.
Mikhailov szerint egy hónap alatt körülbelül hatezer gyógyszer kerül szabadba. A nyugdíj nem fedezi ezeket a költségeket. Adja meg a tisztviselők helyzetét abban az esetben, hogy egyenesen a temetőbe menjen.
Szerint a Krasznodar Regionális Klinikai Osztályának, Olga Ivanova, Krasnodarban - hasonló problémákkal járó koncessziós gyógyszerek.
"Tavaly számos kedvezményezett bíróság elé került, hogy kábítószert kapjon" - mondta. "Most nincs semmi a gyógyszertárakban, vagy a két előírt csomag helyett adnak egyet."
Ivanovo régió emberi jogi ombudsmanja, Natalya Korvaleva sajnálattal veszi tudomásul, hogy nagyon nehéz elérni a pácienseknek nyújtott gyógyszerekről szóló ítéletek végrehajtását:
- A hatóságok magyarázzák, hogy nincs pénz. Különösen az árva betegek számára, ahol a havi kezelés több mint egymillió rubel lehet. Egy ilyen beteg költségei fedezik az éves regionális költségvetést.
A Szövetségi AIDS Központ vezetője, Vadim Pokrovsky megjegyzi, hogy a rossz finanszírozás miatt csak 850 000 regisztrált HIV-fertőzött orosz érkezik antiretrovirális terápiában. Mivel a hivatalos szervekhez és igazságügyi szervekhez intézett fellebbezések már nem segítenek, a betegek kreativitást keresnek a problémát megoldó megoldások keresésében. Novoszibirszkben például ismeretlen emberek nyitották meg az AIDS Központ raktárát a 1. kórház fertőző betegségeiben. Antiretrovirális terápiás gyógyszerek elveszettek, amelyeket ingyen szabad HIV-pozitív. A betegek panaszkodtak a hiányukról.
Amint azt a betegek szövetségében elmondták, egyes régiók tudatosan a gazdaság kedvéért kevesebb pénzt költenek a gyógyszerekre a kedvezményezettek és a kórházak számára, mint amennyire szükséges. Például a 300 millió rubelre vonatkozó Kalmykia esetében csak 67 millió szerződés került bele a gyógyszerek állami garanciák területi programjába. Ugyanez igaz a zsidó autonóm körzetben.
Alexander Saversky, a betegegyesület elnöke szerint "nincs pénz" - ez nem jogi válasz. Az állampolgár, teljes körű információ nélkül, még mindig nem tudja ellenőrizni, hogy ez mennyire felel meg a valóságnak. Gyakran előfordul, hogy ha jól ásott körül, megtalálhatja a jogot. Például a Komi Köztársaságban az elmúlt három évben a helyi Egészségügyi Minisztériumnak az orvosi hiányról szóló panaszok száma megduplázódott. A Komi Vezérlő és Számviteli Kamara rájött, hogy kb. Két év alatt 1, 24 millió rubel értékű gyógyszer raktárban fekszik. Amint azt a tisztviselők magyarázzák, mivel az egészségügyi intézmények rosszul alakították ki igényeiket. Ennek eredményeképpen most már 2,3 millió rubel értékű lejárt kábítószereket kell felhasználni.
"Kérelemre a Legfőbb Ügyészség azt válaszolta, hogy tavaly Oroszország 15 000 jogsértést észlelt" - magyarázta Saversky. - Ez alkalommal alkalmanként hét bűnügyi ügyet nyitottak meg. Az emberek halál nélkül gyógyulnak. Néha pozitív bírósági döntéseket hoznak a beteg halála után. A régiók valójában háborút hirdetnek az embereknek: a drága gyógyszerek csak bíróságon keresztül érhetők el. Mindig azt mondtuk, hogy csak a büntetőjogi felelősség mozoghat. A Legfőbb Ügyészség meghallgatta. Sok tisztviselő számára ez jelzés lehet.
A gyógyszerhiány miatt a kezelés minősége elmarad. Ha egy évvel ezelőtt a betegek felháborodtak az eredeti gyógyszerek generikus gyógyszerekkel való helyettesítésével (kevésbé hatékony másolatokkal), most egy új szerencsétlenség jelent meg. Az Egészségügyi Minisztérium és a Szövetségi Antimonopoly Szolgálat (amely figyelemmel kíséri az ajánlatokat - "Lenty.ru" megjegyzést) különböző normák vezérlik a gyógyszerek felcserélhetőségére vonatkozó kritériumok meghatározása céljából. Szerint antimonopolshchikov, ugyanazt a hatóanyagot nem számít, milyen formában a gyógyszer előállítása.
- Vannak gyógyszerek, amelyek beillesztésre kerülnek az inhalátorba - magyarázza Konstantin Perov Konkurens Technológiai Intézet fő tanácsadója. - lélegzetet vesz - a bronchiális asztma támadása elhaladt. A pontosan ugyanolyan hatóanyaggal rendelkező gyógyszer, ugyanabban az adagban, ampullákban kapható. Itt van a különbség azokban a manipulációk számában, amelyeket a beteg a gyógyszer szedése előtt megtehet. Amikor elfojtok, amikor létfontosságú funkciókat sértenek, ez kritikus. Egy esetben a hatóanyagot intravénásan injektálják. Egy személy négy órán keresztül fekszik a csepegtetőben, mert az anyag koncentrációja fokozatosan növekszik. És pontosan ugyanazt a gyógyszert tablettákban állítják elő, és másképp működik. A FAS úgy véli, hogy ezek a gyógyszerek pontosan ugyanazok, és ragaszkodik ahhoz, hogy az olcsóbb.
- Ha kimutatja a vodkát, vagy beletel, a hatás más lesz - magyarázza Nikolai Zhukov onkológus. - Bár a hatóanyag mindkét esetben - etilalkohol. A legtöbb gyógyszer esetében az alkalmazás módja fontos és kulcsfontosságú. Anaphylaxiás sokk esetén értelmetlen a kenőcs egyének kenése: a gyógyszernek nincs ideje felszívódni, és a beteg meghal. Injekcióra van szükségem. Ha az FAS annyira jól ismerik a gyógyszereket, akkor hagyja, és kezelje őket. Természetesen az utat megosztják az orvosokkal, akik büntetőjogi felelősséggel tartoznak az ilyen terápia eredményeiért.