Üreges szindróma a tüdőben
A tüdő üregének kialakulását rendszerint a tüdő tömörülése előzi meg, leggyakrabban - gyulladásos infiltráció (tüdőtályogok, tuberkulózis barlang); sokkal ritkábban alakul ki az üreg a tüdődaganatos bomlással összefüggésben. A szindrómát csak sima felületű, levegőt tartalmazó levegő jelenlétében detektálják, és egy tömörített pulmonalis szövet üreggel van körülvéve, amely legalább 4 cm átmérőjű és a mellkas felszínéhez közel helyezkedik el. E feltételek hiányában a tüdő ürege "némítva" marad, és csak radiológiai módon észlelhető.
1. „A klasszikus” tünetei: fokozott hang tremor és bronhofonii, tompító-dobhártya ütős hangzás, a hörgők (néha - amforicheskoe) légzés, hangzatos közepes és nagy fortyogó Rale.
2. A beteg köp köpet egyszer nagyszámú (150-300 ml 1500), jellemzően gennyes, bűzös (áttörési fekély bronchus), és ha van elegendő hörgő vízelvezető után, hogy egészségi állapota a beteg állapota javul gyorsan eltűnik (csökken) pyo reszorptív szindróma.
3. A radiológiai vizsgálat meghatározza a "zetaemneniya" hátterében lévő kerek vagy ovális alakú "megvilágosodást". A folyadék vízszintes szintje az üregben jellemző, ha kommunikál a hörgőkkel, és tartalmaz levegőt és izzadást.
Tüntesse fel a szindrómákat: a tüdő levegőjének csökkenése, bronchiectasis, tüdőtágulat, pneumothorax.
Kórtan: pusztító tüdőbetegség (a STAF--coccal megsemmisítése, tályogok és gangréna a tüdő), tüdő tuberkulózis (üregek), tüdődaganat (bomlás), hörgőtágulat (hörgőtágulat nagy), cisztás hypoplasia a tüdő, tüdő echinococcus.
Száraz (fibrinális) pleurisymiás szindróma
- a pleurális lemezek gyulladása, a fibrin lerakódása a pleura lemezeken, minimális mennyiségű savóváladék közöttük.
1. kórjelzô száraz mellhártyagyulladás mellhártya súrlódási zaj emlékeztet crunch tiporják hó a hideg, a nyikorgó bőr nyereg, amely érzékeli hallgatózás, tapintása néha.
2. Fájdalom a mellkason vagy a felső hasban, rosszabb a légzés, a köhögés, az egészséges lejtőn.
3. A mellkas felszíni, kúpos, ütött fele lelassul, amikor egészséges lélegzik.
4. A hangrázás, az ütőhang és a légzési zajok attól függenek, hogy a tüdőben melyik folyamatot száraz mellhártya járja. A pleurális lemezek jelentős konszolidációjával gyengülhet a hangeloszlás, a csípőhangzás lerövidülése.
4. Röntgenvizsgálat: a membrán légúti mobilitásának korlátozása az érintett oldalon, néha - pleurális ízületek.
A különböző lokalizációjú száraz (fibrinos) pleurisymiás szindróma klinikai jellemzői:
Diaphragmatic pleurisy (a gyulladásos folyamat lokalizálódik a diaphragmatic pleura):
A fájdalom lokalizált alsó-elülső mellkasi, inkább a jobb és sugároz a nervus phrenicus a váll területe az alsó bordaközi idegek a hasfal, amely hasonlít a klinikán hasi szervkárosodás (epehólyag, duodenum, Függelék, stb ..).
A fájdalom kísérhetik izomfeszülés hasfal elülső, csuklás, Musso kimutatására az érzékeny pontok (top-NJ - lábai között sternocleidomastoid izom, az alsó - a kereszteződésekben a szélek 10 és parasternális vonal).
A páciens helyzete kényszerül - a csomagtartó hajlékonysága előre ül.
A mellhártya súrlódása gyakran hiányzik, néha hallható a mellkas alsó részén.
Radiológiai: a membrán kupolájának magas állása, mélyen inspirált retardációja, az alsó tüdőréteg mozgékonyságának korlátozása.
A mellhártya mellhártya mellhártyája a tüdő tetején lévő mellhártyagyulladás.
A fájdalom a váll és a váll környékén helyezkedik el, és mivel a brachialis plexus a gyulladásos folyamatban szerepet játszik, a karok az idegtestek mentén terjedhetnek; tapintással a humoros öv izomzatának kifejezett morbiditása és merevsége az ámulatba ejtett párton vagy oldalán.
A mellhártya súrlódása zajos a tüdő csúcsán csendes vagy gyakran hiányzik.
Paramediastinalis mellhártya - a gyulladás fókuszpontja általában a pericardium anterolaterális területeihez kapcsolódik:
A fájdalom lokalizálható a szívterületen, fokozódik a prekurzor terület tapintása, amelyet pleuropericardialis súrlódási zaj kísér.
A leírt tünetek a parietalis (costal) mellhártyagyulladásra jellemzőek.
Szindrómák megkülönböztetni: a bejutó fény, folyadék felgyülemlése a pleurális üreg, felhalmozódása a levegő a mellhártya üregbe, bordaközi neuralgia, myalgia, cardialgia és angina.
Kórtan. A száraz mellhártya okai ugyanazok, mint az exudatívak. Ezenkívül a mellhártya súrlódása zajt okozhat az uremiában és a páciens súlyos kiszáradásával (égések, hasmenés, hányás).