Bi-ksikam - használati utasítás, indikációk, analógok, dózisok
A kibocsátás és az összetétel formája
A Bi-ksikamot az alábbi dózisformákban állítják elő:
- Tabletták: Valium, halványsárga (10 darab kontúrja celluláris csomagok karton csomagolás egységben 2 7,5 mg, 1 vagy 2 csomag 15 mg 20 egység a bankok polimer / fiolák vagy üvegekbe sötét .. üveg, 1 polimer palack / palack vagy 2 doboz sötét üveg karton kartonból);
- oldat intramuszkuláris (i / m) beadásra: tiszta, sárga színű folyadék zöldes árnyalattal [1,5 ml-es üvegampullákba, 3 vagy 5 db. kartondobozban / dobozban; 3 vagy 5 db. a cellás vázlatos csomagolásban, 1 csomag 3 vagy 5 db. vagy 2 csomag 5 db. A Lancet ampulnam vagy késsel nyitásához az ampulla (hiányában bevágások ampullákban vagy gyűrű hiba) a kartondobozban].
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: meloxicam (100% -os anyag tekintetében) - 7,5 vagy 15 mg;
- További komponensek: kolloid szilícium-dioxid (Aerosil), nátrium-citrát-dihidrát, povidon (polivinil-pirrolidon 25.000, Kollidon), magnézium-sztearát, laktopress (vízmentes laktóz), a kroszpovidon (Polyplasdone ICS EL-10), a mikrokristályos cellulóz.
1 ampulla (1,5 ml) tartalma:
- hatóanyag: meloxicam - 15 mg;
- További komponensek: Pluronic F-68 (Poloxamer 188), a meglumin (N-metil-glukamin), nátrium-hidroxid (1 M nátrium-hidroxid-oldat), nátrium-klorid, a glikofurol, a glicin, injekcióhoz való víz.
Használati utasítások
A Bi-xikam a gyulladás és a fájdalom szindróma tüneti kezelésére ajánlott, degeneratív és gyulladásos ízületi betegségek esetén:
- spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór);
- reumás ízületi gyulladás;
- osteoarthritis.
Ellenjavallatok
- súlyos szívelégtelenség;
- a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének fokozódása;
- aktív gastrointestinalis vérzés;
- a veseelégtelenség súlyos formája (hemodialízis nélkül);
- aszpirin-bronchiális asztma (tabletta esetén);
- súlyos májkárosodás;
- cerebrovascularis vagy bármely más vérzés;
- legfeljebb 15 éves korig - 18 évig tartó tabletták esetében - megoldás esetén;
- a terhesség és a szoptatás ideje;
- laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktázhiány (tabletták esetében);
- túlérzékenység az anyag komponenseire.
A megoldás mellett:
- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség exacerbáció alatt;
- progresszív vesebetegség, beleértve a megerősített hiperkalémia kialakulását;
- aktív májbetegség;
- részleges vagy teljes kombinációt asztma, visszatérő rhinosinusitis polypoid és bármely intoleranciát az acetilszalicilsav és NSAID-ok (beleértve utasítások történelem);
- az aortocoronáris tolatás művelete után.
A tablettákat óvatosan kell alkalmazni az alábbi körülmények között:
- a máj cirrhosis;
- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes hiányosságai;
- öregség;
- krónikus szívelégtelenség (CHF), melyet a keringési elégtelenség jelensége kísér;
- a sebészeti beavatkozásból eredő hypovolemia;
- antikoagulánsok kombinált befogadása.
Az oldatot óvatosan adjuk be ilyen betegségek / állapotok jelenlétében:
- iszkémiás szívbetegség;
- pangásos szívelégtelenség;
- Helicobacter pylori fertőzés, GI-kór története;
- a perifériás artériák károsodása;
- az enyhe vagy közepes súlyosságú veseelégtelenség;
- cerebrovascularis betegségek;
- diabetes mellitus;
- hiperlipidémia / dyslipidaemia;
- súlyos szomatikus patológiák;
- öregség;
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- hosszú idejű NSAID-ok;
- kombinált alkalmazás gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, orális glükokortikoidokkal.
Adagolás és adminisztráció
Bee-ksikam szájon át étkezés közben naponta egyszer.
Ajánlott egyszeri (napi) dózisok az indikációktól függően:
- osteoarthrosis - 7,5 mg, elégtelen terápiás hatása esetén a dózist 15 mg-ra emelni lehet;
- Rheumatoid arthritis - 15 mg, figyelembe véve a gyógyszer terápiás hatását, a dózis 7,5 mg-ra csökkenthető;
- spondylitis ankylopoetica - 15 mg.
A maximális megengedett napi adag 15 mg.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, ha kreatinin clearance-e nagyobb, mint 25 ml / perc, az adagolási rend korrekciója nem szükséges.
Megoldás a / m bevezetéshez
A B-xicam-ot / m-ben adagoljuk. Tilos az oldat intravénás használata!
A maximális meloxicam adag naponta 15 mg.
A gyógyszer alkalmazásának ezt a formáját csak a terápia első 2-3 napjában mutatják be, majd át kell váltani a szájon át alkalmazott meloxicamra.
Tekintettel az esetleges összeférhetetlenségre, nem szabad keverni a Bixikam-t egy fecskendőbe más gyógyszerekkel.
Ha dializált betegekben fokozott a mellékhatások vagy a súlyos veseelégtelenség kockázata, a Bixikam mindkét formájának maximális napi dózisa nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.
Mellékhatások
- Cardiovascularis rendszer: tachycardia, melegedés az arcra, emelkedett vérnyomás;
- emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia, erozív és fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszer, a rejtett vagy nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri vérzés, stomatitis, böfögés, vastagbélgyulladás, nyelőcsőgyulladás, emelkedett májenzimek, hyperbilirubinaemia, hepatitis; További Pill - bélperforáció vagy a gyomorban, szájszárazság; megoldáshoz - gastritis;
- hematopoietikus rendszer: leukopenia, anaemia. thrombocytopenia; az oldat esetében a vérsejtek számának változása (ideértve a leukocita képlet változásait is);
- idegrendszer: szédülés. álmosság, fülben lévő zaj, fejfájás, zavartság, érzelmi zavarosság, dezorientáció; a tabletta mellett - alvászavar;
- légzőrendszer: a bronchiális asztma folyamata az egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni allergiák és az acetilszalicilsav, a köhögés hátterében;
- bőrgyógyászati reakciók: fényérzékenység, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, exudatív erythema multiforme, toxikus epidermális necrolysis; ezenkívül tabletta esetén - allergiás vasculitis. az oldat - erythema multiforme, angioödéma, bulius dermatitis;
- immunrendszer: anafilaktoid / anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
- látásszervek, hallás: homályos látás, kötőhártya-gyulladás, emellett megoldás - vertigo;
- urogenitális rendszer: fokozott karbamid a vérszérumban és / vagy hypercreatininaemia, ödéma; továbbá tabletta esetén - vese medulláris nekrózis, húgyúti fertőzés, interstitialis nephritis, hematuria. proteinuria, veseelégtelenség; a megoldáshoz - a vizelés megszegése (beleértve az akut vizeletvisszatartást); rendkívül ritka - akut veseelégtelenség;
- egyéb reakciók: láz (tabletták); ödéma és fájdalom az injekció helyén (oldat).
Különleges utasítások
Nem ajánlott a bixicamps használata más NSAID-kkel egyidejűleg.
Betegek gyomor-bélrendszeri betegségek történelem (különösen az idősebbekben) rendszeresen ellenőrizni kell, t. Hogy. E magas, fenyegető erozív és fekélyes károsodásokat és a vérzés a gyomor-bélrendszerből.
Az allergiás jellegű nemkívánatos események (fényérzékenység, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés) kifejlődésével megoldandó a gyógyszer alkalmazásának megszüntetése.
Szükséges, hogy figyelemmel kíséri a mutatók a vesefunkció és a diurézis szenvedő idős betegek krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, a jelenségek a keringési elégtelenség, nefrotikus szindróma és akut veseműködés leromlását, valamint a fejlesztés a hipovolémia miatt a műtét.
A meloxicam diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazása kálium, nátrium és víz késleltetéséhez, valamint a diuretikumok natriuretikus hatásának csökkenéséhez vezethet. Következésképpen az ilyen betegeknek megfelelő szintű hidratációt kell fenntartaniuk, és állapotukat gondosan ellenőrizni kell.
Bi-Ksikom, mint más NSAID-ok, a hosszú távú használatra, különösen erre hajlamos betegeknél súlyosbítja a szívinfarktus veszélyét, súlyos szív- és érrendszeri trombózis, angina (potenciálisan halálos).
A kimerült vagy gyengített betegek körében gondos megfigyelést kell végezni, mivel sokkal nehezebb elviselni a gyógyszer mellékhatásait.
Nem szabad elfelejteni, hogy a Bi-xikam képes elrejteni a nagyobb fertőző elváltozás jeleit.
A terápia hátterében szédülés, álmosság vagy fejfájás léphet fel, ezért különös gondot fordítani a járművek vezetésére vagy más mechanizmusok ellenőrzésére.
Kábítószer kölcsönhatások
A meloxicam és más gyógyszerek / szerek lehetséges interakciói:
- metotrexát: lángkoncentrációja nő, ami a gyógyszer hematotoxikus hatásának növekedéséhez vezet (nem kombinálhatja a meloxicamot metotrexáttal hetente több mint 15 mg dózisban);
- lítiumkészítmények: lehetséges a kumuláció kialakulása és a lítium toxikus hatásának növelése (javasolt elkerülni ezt a kombinációt, szükség esetén a meloxicam kezdetén és befejezése után szükséges a vér lítiumszintjének szabályozására);
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: emelkedik a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata;
- diuretikumok: akut veseelégtelenség kialakulása dehidrációval;
- egyéb nem szteroid gyulladásgátlók (beleértve a szalicilátokat is), glükokortikoidok: az eróziós és fekélyes formációk és a gyomor-bél traktus vérzése növekszik (ezek a kombinációk nem ajánlottak);
- orális antidiabetikumok: kölcsönhatás lehetséges;
- ciklosporin: fokozódik a nefrotoxicitás;
- diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, értágítók, a béta-blokkolók és más vérnyomáscsökkentő szerek: csökkenti a hatást ezek a hatóanyagok;
- az intrauterin fogamzásgátló eszköz: hatásuk gyengül;
- angiotenzin II receptor antagonisták: a vese funkcionális zavarok miatt az erősítés csökkenését a glomeruláris filtrációs sebességet súlyosbítja a kialakulásának kockázata az akut veseelégtelenség;
- antikoagulánsok (warfarin, tiklopidin, heparin), trombolitikus szerek (fibrinolizin, sztreptokináz) növeli a vérzés kockázatát (rendszeresen ellenőrizni kell a vér alvadási paraméterek);
- kolesztiramin: növelte a hatóanyag kiválasztását a gyomor-bél traktuson keresztül;
- furoszemid, cimetidin, digoxin, antacidok: nincsenek szignifikáns farmakokinetikai kölcsönhatások;
- gyógyszerek, amelyek képesek gátolni a CYP2C9, és / vagy a CYP3A4 (vagy azok metabolizmusát, ezek az enzimek részt) figyelhető meg farmakokinetikai kölcsönhatást.
Analógok Bi-ksikama vannak Amelotex, Liberum, Artrozan, meloxikám, M-Kam, Medsikam, Mataro, Meloxicam STADA, Meloxicam-OBL, Meloxicam-Praana, Melbek, Meloxicam DS Melox, Melbek forte, Meloxicam-Teva, Moviks, Oksikamoks , Meloflam, movalis, Fleksibon, Movasin, Mirloks, Miksol-Aude, Mesipol, Melofleks Rompharm.
A tárolás feltételei
A gyermekek elől elzárt helyen, legfeljebb 30 ° C-os hőmérsékleten, tabletták - legfeljebb 25 ° C-ig.
Felhasználhatósági időtartam - 5 év.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
Mindenki legalább többször is élete során találkozott olyan kellemetlen betegséggel, mint a közönséges hideg. Leggyakrabban fülledt orr, n.
Miért veszítesz súlyt ok nélkül? Milyen következményekkel jár a betegség? Meg kell látnom egy orvost vagy "magamnak"? Ezt mindenkinek tudnia kell.
Ez a kérdés nagyon sok érdekel. Ha csak a közelmúltban a fürdőt 100% -ban hasznosnak tartják, az utóbbi időben számos félelem jelent meg,
Minden ember meg tudja akadályozni a különböző fertőzések behatolását és fejlődését, a legfontosabb, ha megismerjük azokat a főbb veszélyeket, amelyek várandósak.
Az a tény, hogy minden nap fogyasztunk, aggódni kezd, amikor az orvos az ateroszklerózis vagy az iszkémiás fájdalom váratlan diagnózisát végzi.
Az oncocitológiára vonatkozó kenet (Pap-teszt, Pap-teszt) a sejtek mikroszkopikus vizsgálatát jelenti, amely a bőr felületéről származik.