A mitrális szelep fertőző endokardiája
A mitrális szelep fertőző endocarditis. Klinika és diagnózis
E tekintetben az ilyen betegeknél szívbetegségek és tünetek esetén, különösen lázzal kombinálva, óvatosságra van szükség a fertőző endokarditise miatt. A szerzett körülmények közül a leggyakrabban (esetek legfeljebb 50% -ában) reumatikus támadások anamnézisében lehet kimutatni a jelenlétet.
A mitrális szelep klinikailag fertőző endokarditise hasonlít a szepszisre, leggyakrabban egy ismeretlen forrással. Gyakran van láz, gyengeség, éjszakai izzadás, étvágytalanság. Gyakran már a betegség kialakulásakor a betegek panaszkodnak a hát és a mell, a myalgia fájdalmáról.
A betegség korai szakaszában a mitrális regurgitáció jelenléte miatt a pangásos szívelégtelenség tünetei alakulnak ki. Ritkán, elsősorban elegendő nagyságú vegetációval és az endokardium növekedésével a szelep nyílásának szűkítésével a mitrális szűkületre jellemző tünetek figyelhetők meg. Ebben az esetben a stenosis képlete instabil lehet, az állapot hirtelen súlyozásának epizódjai között, amíg a tüdőödéma kialakulása a mitrális szelep nyitásának átmeneti elzáródása következtében kialakul.
Embolizmok lehetségesek különböző szervek edényeiben. Ezek a leggyakoribbak a bivalvia szelep gombás fertőző endokarditiseivel, valamint a gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző endokarditis esetében.
A mitrális szelep fertőző endocarditis. különösen a Gram-pozitív mikroorganizmusok miatt - intenzív intravénás antibiotikum kezelésre alkalmas (az esetek 70% -áig). Azonban a sikeres kezelés után is gyakran alakul ki szelephiba (akár 60%) - a különböző súlyosságú mitralis regurgitáció, amely a pangásos szívelégtelenség tüneteinek jelenlétében sebészeti beavatkozást igényel.
