Stroke, fertőző endocarditis és mitralis ciszta
A páciens 16 éves volt, és a Kaohsiung Orvosi Egyetemi Kórházba (Tajvan) került a motorkerékpár leesése után. Az összes betegséggel kapcsolatos adatok történetében nem volt.
A vizsgálat során jobb hemiplegia volt megfigyelhető, hangos sziszokolást hallott. Amikor az agy MRI észlelt jelei az ischaemiás stroke a medencében a bal középső agyi artéria (képét A - területe hiperintenzív jel a bal agyfélteke a diffúzió súlyozott kép). Amikor echokardiográfia határoztuk minta „thrash” elülső betegtájékoztató a mitrális billentyű a vegetáció * rajta (B kép, egy hosszú nyíl) és jelei mitrális regurgitáció, súlyos, jelezve ínszakadás a húrt a háttérben a fertőző endocarditis. Ezen túlmenően, az elülső lebeny a mitrális billentyű lekerekített cisztás képződést figyeltünk meg, amelyek átmérője 1 cm-es (a kép B, rövid nyíl). A vérkultúrákban Streptococcus viridans növekedését sikerült elérni.
diagnózis embólia ischaemiás stroke lett állítva, mert az jön fertőzéses szívbelhártya-gyulladás, a konzervatív kezelés nem került sor. Négy héttel a befogadás után a beteg műtéten esett át - a mitrális szelep protézisére. A műtét során eltávolított az érintett fül a mitrális billentyű, amely úgy határoztuk meg, növényzet és cisztás képződését (image C - inraoperatsionnoe kép, nyilak jelzik a ciszta és a növényzet az elülső lebeny a mitrális billentyű; megtekintése D - macropreparations távoli elülső betegtájékoztató). A szövettani vizsgálat megerősítette a fertőző endocarditis diagnózisát; A cisztás nevelést mitrális szelep cisztaként értelmezik.
Endokardiális vér ciszta - veleszületett képződését, általában tünetmentes természetesen, de néhány esetben lehetnek hajlamosító tényező a fejlesztési prolapsus, fertőző endocarditis vagy agyi embólia. A legtöbb esetben ezek a formációk spontán módon regresszálódnak a pubertás vagy a pubertás végén.
Dr. Jong-Hau Hsu, MD, Prof. Jiunn-Ren Wu, MD, Huai-Min Chen, MD, Wan-Ting Huang, MD
* / A fordító megjegyzése: „Thrash” mitrális ( «cséphadaró mitrális betegtájékoztatót» vagy «cséphadaró mitrális») - amennyire én képes volt megérteni a jelenség, amikor nincs mozgás korlátozása az egyik szórólapok a mitrális billentyű inas akkord, azaz csapóajtó, vagy az él szabadon oszcillál a véráramban. Ez a minta figyelhető meg törés vagy túlzott megnyúlása tendinosus akkord vagy papillaris izom szakadás. Ennek megfelelően, a fejlődő regurgitáció nagyrészt -, mint a systole csappantyú szabadon előesés üregbe pitvarba.