Menstruációs epilepszia
Katameniális epilepszia nőknél: ok, klinika és kezelés
A "catamenial" kifejezés a görög katamenios szóból származik, ami azt jelenti, hogy "havi", mert korábban az epilepsziás rohamok ciklusa társult a holdciklushoz. Különböző források szerint az epilepsziás nők 10-70% -ánál katapteriális epilepsziában szenvednek. Mint a menstruációs migrén esetében, az általánosan elfogadott fogalommeghatározás hiánya a betegség megnyilvánulásainak széles körű leírásához vezet. Szigorúan a catamenialis epilepszia olyan epilepszia, amely a menstruáció során előfordul vagy rosszabbodik.
Az esetek legalább 75% -át 10 napig rögzítik, a menstruáció előtt 4 nappal; míg a rohamok napi gyakorisága 6-szorosára nő. Annak ellenére, hogy az epilepsziás nők 70% -a azt állítja, hogy betegségeik a menstruáció során rosszabbodnak, csak mintegy 12% -uk képes objektíven diagnosztizálni a valódi catamenialis epilepsziát.
Menstruációs exacerbációk fordulnak elő minden típusú görcsrohamokkal, bár a focalis epilepsziában szenvedő nők gyakrabban fordulnak elő, mint általános támadásokkal. Három különböző típusú catamenial epilepszia leírása ovulációs menstruációs ciklusú nőknél: perimenstruál, periovulatory és luteal.
• Az esetek többségében előfordul egy perimenestrialis típusú - a menstruáció időszakában a leggyakoribb rohamok gyakorisága (-3 és +3 nap között).
• Az időszakos típust a ovulációs fázis (középciklus) rohamok gyakoriságának növekedése jellemzi a follikuláris és luteális fázisokhoz képest.
• A luteált típus esetében a rohamok gyakorisága az ovulációs, luteális és menstruációs szakaszokban a follikuláris fázissal összehasonlítva a legnagyobb.
Az anovulációs ciklusú nők nagyobb valószínűséggel jelzik a görcsrohamok gyakoriságának általános növekedését az egész ciklus alatt az ovulációs nőkhez képest. Valószínű, hogy ez az anovulációra jellemző progeszteron mennyiségének általános csökkenésével magyarázható. A nők ovulációjában megfigyelt típusokkal ellentétben, anovulációval, a menstruáció alatt a támadások száma lényegesen kisebb, mint a ciklus többi részében.
Néhány epilepsziás nőnél nagyobb a kockázata az ovulációs rendellenességeknek. Egy tanulmány kimutatta, hogy az epilepsziás nők körében a temporális lebenyben az anovulációs ciklusok 35% -ban fordulnak elő, szemben a kontrollcsoport 8% -ával. A reproduktív rendszer egyéb endokrin rendellenességei, köztük a PCOS, a hiperprolaktinémia és a PNP, gyakran találkoznak epilepsziás nőknél is.
A catamenialis epilepszia kórélettana
Úgy véljük, hogy a catamenialis epilepszia a petefészek hormonok mennyiségének és a gyógyszerek metabolizmusának ciklikus változása. A konvulzív küszöböt a progeszteron hatása növeli, de az ösztrogének mennyiségének növekedésével csökken. A progeszteron koncentrációjának csökkentése, vagy a progeszteron és az ösztrogének aránya korrelál a görcsrohamok gyakoriságának növekedésével. Megfigyelték, hogy a menstruációs ciklus két különböző periódusában a rohamok gyakorisága nőtt. Az első a menstruáció előtt közvetlenül progeszteronmennyiség gyors csökkenését, a második pedig - az ösztrogének koncentrációjának emelkedésével az ovuláció előtt.
Bizonyíték van a rohamok gyakoriságának fokozódására az anovulációs ciklusok alatt, amelyek viszonylag alacsony progeszteron-tartalmúak.
Bizonyított, hogy az antikonvulzív anyagok metabolizmusa különböző a ciklus különböző időszakaiban. Az ösztrogén és progeszteron mennyisége a menstruáció alatt serkenti a máj monooxigenáz enzimjeinek kialakulását, ami felgyorsítja az antikonvulzívumok metabolizmusát, és növeli a rohamok kockázatát. A catamenialis epilepszia kezelésének tartalmaznia kell a szérum antikonvulzív tartalmának meghatározását a támadások súlyosbodása során. A gyógyszerek adagjának emelkedése súlyosbodás során megakadályozhatja a görcsrohamokat.
A catamenialis epilepszia kezelése
A specifikus terápia diagnózisához és kiválasztásához nagyon fontos a menstruációs periódusokkal kapcsolatos rohamok részletes leíró dokumentációja. Számos kutató szerint a progeszteronterápia jó hatásait figyelték meg. A legjobb felhasználás a medroxiprogeszteron (10-40 mg / nap) vagy in / m (150 mg, 6-12 hét) alkalmazása volt. Az antikonvulzív tulajdonságok mellett a progeszteron. ilyen dózisban beadható, csökkentheti a görcsrohamok gyakoriságát, gátolhatja a gonadotropin felszabadulását, ami viszont csökkenti az ösztrogének mennyiségét.
Nemrégiben megerősítették bizonyos nők természetes mikronizált progeszteron kezelésének hatékonyságát. Egy vizsgálatban nyolc, epilepsziás fókuszú nő, akiknél a temporális lebeny a vaginális kúpokat 50-100 mg progeszteronnal 12 óránként alkalmazta a rohamok legnagyobb gyakoriságának fázisában. A rohamok átlagos havi gyakorisága 68% -kal csökkent, a nők 75% -ában a lefoglalások száma a vizsgálat után 3 hónap alatt csökkent. Egy másik széleskörű tanulmányban 36 nő kapott szubgeáris progeszteront, míg a lokális és általános rohamok 68, illetve 57% -kal csökkentek, és 4 betegnél a támadások teljesen leálltak.
A kombinált orális fogamzásgátlóknak a rohamok gyakoriságára gyakorolt hatása bizonyos források szerint nem állandó, a gyógyszerek szedése közötti napokban felléphetnek exacerbációk. Az epilepsziában szenvedő betegeknél a kombinált orális fogamzásgátlók vagy a progeszteron-tartalmú készítmények folyamatos bevitele előnyös, mivel ebben az esetben állandó progeszteron-ellátást biztosítanak.
Számos tanulmányt végeztek a luliberin agonisták hatásosságáról katapszia epilepszia kezelésére, amely más terápiákkal szemben rezisztens. Bár általában ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a görcsrohamok gyakoriságát, hosszú távú használatuk a csontszövet demineralizációját okozhatja.
Julia Zalushnaya A nyáron kórházba is mentem (.), Azt mondom: 13 éves korom óta auránnal rendelkező migrénem van, leírtam a tüneteket. Kezeltek, valamint az ugyanazon a Cavinton, Neurox stb csöpögött (nem speciális készítmények), valamint a mentesítést nekem az orvos homlokán mondván, nincs nincs migrén, egyszerűen neurózis (mondjuk, magamnak az egészet). Az állkapocs leesett. Általában nyugodtan vezetem magam és soha nem morogok, de aztán nem tudtam elviselni, és megkérdeztem: mi volt 13 évesen idegbetegségem is? Ő: igen! Moszkvába mentem egy tanácskozásra a neurológia központjában, ahol az orvos felhúzta a szemét, és azt mondta: 3 órás voltál ide, hogy nyilvánvaló diagnózist tegyünk? Nem tehette a várost? De nem tudták! És írták a topiramátot, és különleges gyógyszereket írtak fel egy támadásért, amit az orvosok véleménye miatt nem kellett itt, mert csak neurosisom van. És könnyebb lett számomra, hogy a nyár óta nem volt roham. Szóval tudnia kell, hogy kihez fordulhat. És az epilepszia általában egy undorító betegség, nem kell viccelnie, és remélem, hogy megoldódni fog. Sajnos, ezzel az életsel élünk és tablettákat veszünk be), az orvos akkor megérti az epilepsziát?
Elena szerintem így van. Az orvos asszisztens ... nem állami intézmény ...
Julia Zalushnaya Még nem mond semmit! Általában valami! Különösen a képesítésről. Most csak orvosokat bízok meg a neurológiai központban, hiszen ott dolgoztak orvosok, és 20 éven át itt ülünk, és csak osteochondrosist és stroke-ot kezelünk, Isten megbocsát nekem, de tényleg így van. Sok súlyos diagnózisos orvos soha nem találkozott és írta fel ugyanazokat a gyógyszereket mindenkinek "véráramlásért"
Elena aggódom, hogy ez két évem van, kivéve a terhesség idejét, és mint az a korszak, amikor fogamzásgátlókat szedtem ...
A nap hátralevő része, pontosan egy nap
két CD előtt ezek a rohamok.
Ez a kapcsolat a CD-vel ...
Milyen gyermek és egy elefánt nagyon elrontja a hangulatot?
A gyermek csöpögése biztonságos!
És mi a hobbija?
Tudja meg, milyen szuper-anyuka vagytok!
Világtúra az illatok lenyűgöző világa köré
TOP 5 legszebb illata
Nyerjen egy tanúsítványt a SPA-ben
Alvó és horkolás: légy óvatos, ne ébredjen!
Allergia: hogyan segíthet a baba?
Anya a nagymama ellen: ki nyer?
Újévi ünnepek tervezése?
A megfelelő bőrápolás titkai a baba számára
Hogy ne vesztegessék hiába időt?
Fotóverseny! Levegőmosó ajándékként
A szerelem első látásra volt!
Hogyan töltsön el helyesen időt?
Kellemesen meglepett a puha lágysága!
Beszélünk a kompozícióról, nem rejtegetünk semmit
Hogyan kerülhető el a gyermek allergiás veszélye?
Layfhaki a sikeres anyák számára
Hogyan lehet időt találni magadnak?
Nincs sok ölelés
Válaszra van szüksége: allergiás vagy nem?
Az embernek meg kell terveznie egy gyermeket is!
Mely élelmiszerek a leginkább allergének?
Mennyire gyengéd az anyai ellátás?
Itt az atópiás bőrgyulladásról szóló minden kérdés
Mennyire fontos az anyai érzékenység?
Csak hideg?
Töltsön le egy nálaágyat a morzsaidért!
Verseny: ki felel a ház időjárásának?
Milyen gyümölcsösnek tetszett a gyerekek?
Anyának ezt meg kell értenie, ha a gyermek.
Mit kell tenni a szülők, ha a csecsemő allergiás?
Jó alvás egy, kettő, három
Nincs időd? Tudjuk, mit tegyünk
Ahogy allergiás Vanya küzdött
Igaz, hogy a lányoknak több ölelésre van szükségük?
Hogyan teszteltük a legkényesebb pelenkákat
A torkon helyi immunitás van?
Nagyon puha, kellemes tapintás, kellemetlen szag nélkül. Mi ez?
Itt vannak, a becses csíkok! És mi a teendő?