Görcsök a lábak típusaiban, okok, diagnózisok, kezelés
Kezdőlap → görcsök a lábaknál
A lábgörcsök erősek, ellenőrizhetetlenek és általában kellemetlenek, a vázizmok vagy egyedi izomrostok rendellenes összehúzódása. Különböző időtartamuk, helyük és intenzitásuk lehet, ami elsősorban a megjelenésük fő okaitól függ. A lábfejben lévő görcsök gyakran jelzik az egészségügyi problémák jelenlétét: a rohamok ismétlődő epizódja alkalom arra, hogy orvoshoz forduljanak, és megismerjék a megjelenésük valódi okát.
A rohamokat csak az úgynevezett vázizmok befolyásolják, amelyek speciális, csíkos izomrostokból állnak. Ezek az izomrendszeri rendszert érintik, és felelősek a test egyes részei önkényes és automatikus mozgásáért, az arckifejezésekért, az egyensúly fenntartásáért és a test függőleges helyzetének megőrzéséért. A csontos izmok munkája nemcsak a gerincvelőt és a szubkortikális idegi alakzatokat képes ellenőrizni, hanem az agy nagyobb agykérgi központjait is. Ez biztosítja a véletlenszerűség és a szelektivitás mozgását, párosulva azzal a képességgel, hogy automatikusan tartsa a póz és a tudattalan egyensúlyt.
Az emberi testben sima izomrostok is vannak. Kicsit eltérő szerkezettel rendelkeznek, és nem irányulnak közvetlen volitional ellenőrzés alá. A sima izmok izomréteget képeznek az üreges belső szervek és az artériás erek falaiban, a membrán alakját. De a tünetek kóros növekedése nem utal görcsökre, bár számos és néha nagyon súlyos rendellenességet okozhat.
Milyen görcsök vannak?
A klinikai gyakorlatban számos rohamosztályozási módszert alkalmaznak:
- A összehúzódások természetéből - tónusos és klónos. Ezek különböznek az izomösszehúzódások időtartamától és sorrendjétől, az ismétlődési hajlamtól és a köztes relaxáció egy fázisától. Talán a kombináció egy görcsös támadás során, miközben beszélt egy tónusos-klónusos görcsrohamról.
- Az előfordulás - általános (az agyi területek kóros folyamatában való részvételnek tulajdonítható tudatosság megsértése) és a részleges (fókuszú, helyi), egy és kétoldalas.
A klónus görcsök nem mindig egyenletesek, de nagyon erősek. Fejlődésük eredményeként az egyéni izmok vagy az izomcsoportok gyorsan és szisztematikusan összehúzódnak és lazítanak. A keletkező motorhatásnak eltérő súlyossága lehet, akár a végtagok különböző szegmensében lévő erőteljes antagonisztikus diszkordáns mozgások kialakulásáig.
Külön-külön, a mioklonális spasmokat izolálják, amelyek rövid időtartamúak és általában egyedi izomrostokat vagy csomóikat tartalmaznak. Specifikus változatok közé tartoznak a szándékos myoclonus, a myoclonus hatása és a testtartás. Ebben az esetben a helyi rándulások megjelenését a törzs vagy végtagok bizonyos önkényes mozdulata okozza.
A tónusos görcsöket az izom- vagy izomcsoport hosszabb összehúzódása jellemzi, anélkül, hogy váltakozna a relaxációs időszakkal. A tónusos görcsök egyfajta krampi. Az úgynevezett paroxysmális fájdalmas izomgörcsök. És a legtöbb beteg, aki panaszkodik a görcsökre, a sztrájkban szenved.
Mely lábizmok hajlamosak a görcsrohamokra?
Sejtek lehetnek az alsó végtag különböző izmaiban. Néha egész anatómiai területeket foglalnak el, és a szomszédos részeket is érintik. De a különböző fokális rohamokban jelentkező görcsös állapotok uralják görcsök lábikra izom - lábikragörcs gyakran betegekben fordul elő vénás elégtelenség. Miért hajlamos a patológiás görcsös összehúzódásokra? Ez annak köszönhető, hogy a sajátosságait anatómiai, biomechanikai és biokémiai tulajdonságai.
A gastrocnemius izom az alsó láb közös triceps izomzatának része. Ez a biconarrow, vagyis 2 ízület (a térd és a boka) keresztül dobja. Ez lehetővé teszi számukra, hogy részt vegyen a láb, a térd flexion, shin rotations flexion és supination. Ezenkívül a gastrocnemius izom tónusos és felelős a testtartás stabilizálásáért a mozgás során. Ezért számos lassú "fehér" szálat tartalmaz, amelyek képesek erős tónusos feszültséget hosszú ideig fejleszteni és megtartani. És a receptorok nagy száma miatt a gastrocnemius izom nagyon érzékeny a különböző ingerekre.
Az alsó lábak triceps izmai közé tartozik az úgynevezett soleus izom. A borjú egy teljes erejű Achilles-ínt tartalmaz. De ez az izom funkcionálisan dinamikus. És a rostjait "pirosnak" nevezik - könnyedén összehúzódnak, gyorsan pihennek és nem hajlamosak az izgalmat sugározni. Ezért a soleus izom nem érzékeny a krumpira.
Az alsó láb minden más izmai nem olyan erősek, és nem hajlamosak a tartós tónusfeszültségre. Ezenkívül az esetek túlnyomó többségében a görcsök bennük központi eredetűek, vagyis a központi idegrendszeri rendellenességek miatt alakulnak ki.
A rohamok okai
A legfontosabb okok, amelyek görcsöket okoznak a lábakban:
- Túlzott külső hatások. Ez lehet a gyors hõmérséklet-csökkenés szuperhûtéssel (például a hideg vízbe való belépéskor) vagy az izom éles túlfeszítésével, amely sikertelen helyváltoztatást eredményez. Gyakran görcsös szindróma fordul elő, ha hideg vízben úszunk (a medencében, a tengerben). Valószínűleg szinte mindenki ilyen rövid távú görcsöket tapasztalt.
- A patológia a gerinc és a paravertebrális struktúrák a lumbális szinten, ami összetörni gyökerek gerincvelői idegek és /, vagy a gerincvelő. Lehet deréktáji fájdalom és egyéb degeneratív állapotok, a hatásokat a trauma, a gerincoszlop melletti található tumorok és gyulladásos léziók, veleszületett rendellenességeket.
- Az ásványi anyagcsere és a hypovitaminosis rendellenességei. Különösen fontos az a szint a kalcium, kálium, magnézium, vas, D-vitamin-hiány elektrolit egyensúly okozhatja a beszívott bizonyos gyógyszerek (különösen diuretikumok, és a görcsoldók), terhesség, bél rendellenességek, felszívódási zavarok az emésztőrendszerben, irracionális diéta, hipotireózis, hiperparatiroidizmus, vese-májelégtelenség, alkoholfogyasztás, onkológiai betegség és számos más tényező.
- Vénás elégtelenség, a legtöbb esetben a varikózis okozta vénák és szövődményei miatt.
- A végtag nem fiziológiai helyzetének hosszú távú megőrzése. Ez megmagyarázza a görcsök tendenciáját, ha magas sarkú cipőben vagy kellemetlen cipőben viszi a cipőt, valamint amikor a végtagot gurul és korrekciós ortopédiai struktúrákat alkalmaz.
- Az expresszált izomtúlfutigue, melyet leggyakrabban az intenzív testmozgás során észleltek.
- A kiszáradás, amely az izmok vérmikroszkópos megszüntetéséhez és az elektrolit anyagcseréjének megváltozásához vezet. Talán a vízfelvétel hiánya vagy a folyadék fokozott veszteségével - lázzal, magas fizikai aktivitással, hasmenés-szindrómával, hányással, túlmelegedéssel.
- Különböző neurológiai megbetegedések az idegrendszer központi vagy perifériális részében.
- Akut és krónikus exogén mérgezések, valamint bizonyos gyógyszerek mellékhatásai (proterin, penicillamin, aminokapronsav, nifedipin és sok más).
Vannak genetikailag meghatározott betegségek is, amelyek krampi megjelenéséhez vezetnek. De ritkán diagnosztizálják őket.
Görcsök és vénás elégtelenség
A lábakban fellépő ismétlődő tónusos görcsök egyik fő oka a vénás elégtelenség. Leggyakrabban az alsó végtagok vagy a posztromboflebitikus szindróma varikózisát okozzák.
A varikózus vénák nem csak látható esztétikai "csomópontok", amelyek a vénák patológiás duzzanata miatt jelentkeznek. A betegség legfontosabb pontja a vénás szelepek meghibásodása. Nem szorulnak szorosan, és már nem képesek megakadályozni a vér fordított áramlását.
A vénás vér okozta stagnálás a mikrocirkuláció megsértését eredményezi az alsó végtag lágy szövetében és a másodlagos anyagcsere-rendellenességekben. Ebben az esetben nem csak a bőr és a bőr alatti szövet, hanem az izmok is szenvednek. Az anyagcsere-termékek visszavonásának nehézségei, a szövetek duzzanata és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága mind hozzájárulnak a gyors kimerültséghez, hajlamosak a korábbi szokásos terhelésekkel és este is kialakulni. De leggyakrabban a varikózisban szenvedő betegek gastrocnemius izmaiban jelentkeznek görcsök, különösen éjszaka. Mi ez az oka?
Az orr hátsó felületének izmai nemcsak a motor működését szolgálják. Ritmikus összehúzódásukkal (ahogyan a séta során történik) a közeli ereket összenyomják, és a benne lévő vér felfelé tolódik. Ezt nevezik izmos pompának. Ez a mechanizmus, a szív szívó hatásával együtt, amely ellensúlyozza a gravitáció erejét és elősegíti a vénás vér mozgását.
Az éjszakai alvás az elhúzódó izom pihenőideje. Krónikus vénás elégtelenség jelenlétében segít megnövelni a vérstasisokat és növelni az alsó végtagok duzzadását. Ennek eredményeképpen a sötétkék és lábak lágyrészei reggelig hypoxia, metabolikus termékek felhalmozódása és kompresszió következtében szenvednek. A varikózis által érintett falak permeabilitásának köszönhetően a nátrium-, kálium- és kalciumionok egyensúlya megváltozik. A gastrocnemius izom mindezekre reagálhat, kifejezett kóros tonikus összehúzódással - görcsre.
Hogyan görcsbe a lábam?
Valójában a lábgörcsök tünetei a legtöbb esetben a gastrocnemius görcs klinikai képéhez illeszkednek. Főbb jellemzői:
- Hirtelen erős fájdalom a sípcsont hátsó felületén és a talpakon. Általában a kifejezett összehúzódás és feszültség érzését írják le. A fájdalom gyakran előfordul a korai órákban, ébredéshez vezet, és a testhelyzet megváltoztatásával provokálódik.
- A borjú izom nyilvánvalóan rövidülése, megvastagodása és megvastagodása, amely a sötét felső részében kellően egyértelműen kialakul, még a teljességre hajlamos embereknél is. Ezek a változások szabad szemmel láthatók, és jól érezhetőek, amikor érezni a lábfejét.
- Hörgés, amikor a görcsös izom és a feszített Achilles-ín tappa.
- A végtag disztális részének helyzetében bekövetkező változás jelzi a lábfej tenyerét és a lábfej tökéletlenségét.
- A tudat bármely rendellenességeinek hiánya, de a fájdalomra válaszul szomatovegetatív tünetek jelentkezhetnek (pupilláris válaszváltozások, hyperhidrosis, palpitáció).
- Fájdalmas fájdalom, tapintással szembeni túlérzékenység és fáradtságérzés a gasztroszkópikus izomban a tónusos görcsök letartóztatása után.
- Lehetséges megismételni a rohamok támadását és az egyes izomrostok fájdalommentes feszülését (összecsapásokat).
A gastrocnemius izom görcsje gyakran kombinálódik a láb kis izmainak tonikus görcsével. Az ilyen spasmák ismételt támadása a periosteum aszeptikus gyulladásához vezet, és fájdalmas izomgörcsök kialakulását idézi elő.
diagnosztika
A lábgörcsökkel kapcsolatos panaszok vizsgálatának sokoldalúnak és átfogónak kell lennie. Kívánatos, hogy tartalmazzon intézkedéseket az izomgörcsök összes legvalószínűbb oka kizárására még egy korábban diagnosztizált betegség jelenlétében is. A görcsöket számos olyan tényező indíthatja el, amelyek egymással kombinálódnak.
A lábgörcsökre vonatkozó kiindulási felmérési terv a következőket tartalmazza:
- konzultatív phlebologist az alsó végtagok vénái USDG-vel (UZDS) (a varikózisok kimutatására);
- a kálium, kalcium, magnézium szintjének meghatározása a vérben.
- a neurológus konzultációja az általa kijelölt kutatások elvégzésével, amely lehetővé teszi a gerinc állapotának becslését;
Fontos továbbá elemezni a betegek által a különböző szakemberek által előírt gyógyszerek listáját. Ezt nem csak klinikai farmakológus, hanem szakképzett orvos (terapeuta) is elvégezheti.
Sajnos néhány szakértő teljes körű diagnosztikai vizsgálatot végez, hogy azonosítsa a pumpa megjelenésének valódi okait. Leggyakrabban a vizsgálat az alapelektrolit szintjének meghatározására és a lumbosacra gerinc állapotának meghatározására korlátozódik. De az alsó végtagok edényeiben meglévő változások fontosságát gyakran alábecsülik. A páciensek a fájdalmas vénák súlyos tüneteinek megjelenéséig elhalasztják a phlebológus látogatását, és továbbra is szenvednek ismétlődő görcsrohamokban a lábakban.
Milyen orvoshoz kell fordulni?
A görcsös szindróma lehetséges okai igen szélesek. És egy átfogó, teljes körű felmérés, amely kizárja őket, sok időt vehet igénybe - és pénz, egyébként is. Hogyan működik megfelelően? El kell kezdenie a felmérést több orvossal, vagy csak konzultáljon egy adott szakemberrel? És kinek kívánja elsőként alkalmazni?
Ezért a phlebologist a lefoglalások differenciáldiagnózisának legfontosabb szakembere. Természetesen ... meg kell érteni, hogy a fáradtság gondozásának magasnak kell lennie. Az orvosnak átfogó ismeretekkel kell rendelkeznie ezen a területen.
A kezelés alapelvei
Nem nehéz eltávolítani a görcsöket a lábfejben. A legtöbb esetben a spasmodikus izom lágy feszültsége és a fájdalmas terület könnyű felmelegedése hatékony. Ne mélyen gyúrja az alsó lábat, mert egyes esetekben súlyosbíthatja a görcsöt, fokozhatja a szövetek duzzadását és szövődményeket okozhat a hasnyálmirigyben.
A lábakban lévő görcsök nem önálló patológia, általában a legtöbb betegség egyik tünete. És anélkül, hogy befolyásolnánk a kiváltó okot, nem szabad megszabadulni az izomgörcsök hajlamától. Ezért ne hagyatkozzunk az öngyógyításra, a népi módszerekre és a különféle gyógyszerek ellenőrizetlen bevitelére, hogy a testet ásványokkal telítsük. Az ilyen intézkedések gyakran nem csak a várt javuláshoz vezetnek, hanem súlyosbíthatják a helyzetet is.
A lábfejben lévő görcsök ismételt támadásai orvoshoz és teljes vizsgálathoz szükségesek. A beteg kezelésének további taktikája a diagnosztikai keresés eredményétől függ. Ugyanakkor az illetékes szakember számára a kezelés fő célja nem a lefoglalások megszüntetése, hanem az alapbetegség megszüntetése vagy maximális korrekciója. Ehhez konzervatív és sebészeti intézkedések alkalmazhatók.
A legtöbb esetben a görcsös szindróma kiegyenlítésére csak az orvos által előírt kompressziós terápia és a phlebotenika befogadása elegendő. De ha a varikózis és a szelephiba van, radikálisabb intézkedésekre van szükség. Természetesen ebben az esetben a phlebológus számos gyógyszert ajánlhat a vénás elégtelenség és a trofikus rendellenességek súlyosságának csökkentésére. De egy radikális megoldás erre a problémára a sebészeti kezelés.
Jelenleg minimálisan invazív endovaszkuláris módszerek - az EVLO és az RCHO - alkalmazhatók a szikék helyett a hasnyálmirigyek eltávolítására. Ezek lehetővé teszik az érintett véna lumenjének megbízható lezárását, elkerülve az edény traumás eltávolítását, a hegek megjelenését és a lehetséges komplikációkat. Az ilyen beavatkozások eredményeképpen a vénás vér patológiás fordított áramlása megszűnik, a másodlagos anyagcsere-zavarok megszűnnek, és javul a lágy szövetek állapota. Mindez segít megelőzni a görcsök ismételt támadását a lábakban.
A lábfejek rohamai nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre. A megjelenésük azonban gyakran a betegség súlyos tüneteinek egyike. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvoshoz fordulást, ismétlődő támadásokkal, vizsgálattal és teljes kezeléssel.
Egy bejegyzés a moszkvai flipológusnak