Elsődleges újraélesztés gyermekeknél
A szellőztetés szakaszai "szájon át a szájon át" és "szájon át orrra". A garat megtisztításának módszerei
1, 2 - a gyermek fejének hajlítása, befújva a beteg orra (orr) és a mellkas mozgásának figyelése; 3, 4 - a száj kinyitásának módjai; 5 - a fej elfordítása a szájüreg megtisztítása előtt; 6, 7 - a száj tisztítása zsebkendővel (vagy szívással).
A felső légúti átjárhatóságának helyreállításához a gyermeket fejjel lefelé kell fordítani, vagy a fejét és a mellkasát lefelé kell leengedni, hogy a folyadékot vagy idegen testet gravitációval eltávolítsák. A has és a mellkendő szorításának módját is alkalmazhatja: fogd be az áldozatot hátulról, és erősen összenyomja a mellkasát és a gyomrot. Ennek eredményeképpen a tüdőben fellépő nyomás meredeken emelkedik, és a levegő, amely a légcsőn keresztül alakul ki, az idegen testet lenyomja.
Ha az idegen test megáll a garat bejáratánál, megpróbálhatja eltávolítani az ujjaival. Ugyanezzel a céllal fecskendőt használhat, amely segíti a nyálkahártyát vagy a hányást, nem csak a szájból, hanem az orrból is.
Amikor a légúti helyreáll, a gyermeknek meg kell tenni egy vízszintes felületre, legyen az a gyermek fejét, és dobja vissza a fejét, oly módon, hogy a légutak arra kiegyenesedett, amennyire csak lehetséges, és egyúttal csipkedte az áldozat orrát és szorosan eltakarta a száját a szájával, hogy a maximális levegőt. A mutató hatékonyságának mesterséges lélegeztetést a mozgás (túra), gyermek mellkasa (abból a célból, egészség az áldozat szájába szabhat zsebkendő vagy gézzel). Abban az esetben, ha az áldozat szája szorosan lezáródik, i. E. lenyomva lehetetlen, hogy megnyitja a mandibula szöget, mesterséges lélegeztetést lehet végezni a „száj-orr”. Ebben az esetben, ellentétben az első technika, meg kell fogni a száját az áldozat (a belélegzett levegő nem megy át a szájban), valamint az injekció végzik az orron keresztül.
Ha az a gyermek, akinek újraélesztésre van szüksége, nagyon kicsi, mesterséges lélegeztetést végezhetnek egyidejűleg a szájban és az orrban.
A babák lélegzetet frekvencia alatt mesterséges szellőztetés legyen körülbelül 40 légzés percenként csecsemők és iskolás korú - 30-35, felnőtt - nem kevesebb, mint 20-25 légzés percenként. A mesterséges légzés hatékonyságára vonatkozó kritérium a gyermek bőrének és látható nyálkahártyájának porozitása.
Ne felejtsük el, hogy a kisgyermekek a tüdő kapacitását lényegesen alacsonyabb, mint a felnőtteknél (ha a felnőtt tüdő kapacitását átlagosan 2,5-3,5 liter, akkor a csecsemők - 50-100 ml).
Szívütés hiányában a gyermeknek sürgősen indirekt szívmasszázst kell végrehajtania. A közvetett szívmasszázs lényege, hogy amikor a mellkasra nyomódik, a szívet a szegycsont és a gerinc közé szorítják. Ennek eredményeképpen a szívből vér kerül az aortaba és a pulmonáris törzsbe, ami lehetővé teszi a vérkeringést.
1 - helyszín indirekt szívmasszázs esetén; 2 - a kéz helyes elhelyezkedése közvetett szívmasszázs esetén (felülnézet); 3 - a kéz helyes elhelyezkedése közvetett szívmasszázs esetén (oldalnézet)
A közvetett szívmasszázs elvégzéséhez a sérültet kemény felületre kell helyezni (a padozat lehet az optimális kemény felület), az újraélesztő az oldalán helyezkedik el. Ahhoz, hogy jobb vér áramoljon a szívben, az áldozat lábát fel kell emelni. A reanimátor tenyerét a páciens szegycsontjára helyezi oly módon, hogy két keresztirányú ujja van a szegycsont alsó végének felett (xiphoid folyamat). A reanimátor második keze az első kézen van, úgyhogy a két kéz ujjai egymással párhuzamosak (a tenyerüket is megfelelő dőlésszögű tenyérrel lehet felfogni). Kívánatos, hogy az ujjlenyomat kezei ne érjenek a mellkashoz, mivel az erős nyomással megtörhetik a bordákat. A kezek újraélesztését ki kell igazítani a könyökben. Ezután elkezdik megnyomni az áldozat szegycsontját, hogy néhány centiméter (2-4 cm) mozogjon a gerincre. Miután a mellkasra gyakorolt nyomás gyengül (a kezek felemelése nélkül), hogy visszatérjen az eredeti helyzetébe. Nyomással ne használja a kezed erősségét, hanem a tested súlyát.
Ha egy újszülöttben szívbetegség lépett fel, akkor közvetett szívmasszázst végzünk mindkét kezünk harmadik és második ujjával, egymásra helyezve, és a szegycsont középső és alsó harmadának határterületén állítjuk be. A nyomások úgy vannak kialakítva, hogy a szegycsont 1-2 cm-re mozogjon a gerinc felé.
préselés frekvencia mellkasi kompressziót az újszülött szíve körülbelül 150 percenként, a gyermekek óvodai és iskolai kor - 120-130 kompresszió percenként felnőtteknek - mintegy 100 kompresszió percenként.
A közvetett szívmasszázs hatékonyságának jelzése impulzus megjelenése a carotis és femoralis artérián, valamint a táguló pupillák szűkülése.
A közvetett szívmasszázs rendszerint mesterséges szellőzéssel kombinálódik. Kívánatos, hogy két vagy több ember által végzett újraélesztési intézkedések, mivel fizikailag nagyon nehéz.
Az arány a felfújja a sajtolás 1: 4 - 1: 5, de a gyakorlat azt mutatja, ha a újraélesztés hordoz egy személy, majd tartott 2-3 és 8-12 fúj csapok a mellkason. Amikor a megmentők két, akkor mindegyik a ritmusában dolgozik (egy injekciót, egy második közvetett szívmasszázst). Ebben az esetben, ha a sajtó a mellkas egybeesik az injekció, jelentősen javítja a szív teljesítményét (a fény is egyfajta tartály vér).
Vannak esetek, amikor a szegycsont éles és súlyos csapást alkalmaz a szívterületre. Egy ilyen stroke nem helyettesítheti a közvetett szívmasszázst, de egy felnőttnél képes megállítani az aritmiát (félbeszakítani a rossz szívritmust és helyreállítani a megfelelőt). Az újszülöttek és a csecsemők nem érintettek.
Az újraélesztési intézkedések csak akkor hatásosak, ha a légzés és a szívverés megállítása után 5 percen belül elkezdődnek. Ezt az időszakot klinikai halálnak is nevezik. Ha az áldozat hipotermiás állapotban van (hűtés), a klinikai halál időtartama akár 30 percet is igénybe vehet.
A klinikai halál jelek
- A tudat hiánya
- Impulzus hiánya a fő hajókon (femorális vagy carotis artériák)
- Hiányzik a légzés
- A tanulók fényre és annak terjeszkedésére vonatkozó hiánya
- Az izomtónus hiánya
- A reflexek hiánya a fájdalom ingerekhez
A mesterséges intézkedések végrehajtása során azonnal mentőt kell hívnia.
Gyógyászati és lézergyógyászati klinika Dr. Mauriņš (Lettország, Riga) az egyik legmodernebb európai lézer- és vénás kezelés klinikája.