Hogyan találjuk meg a horkolás vagy az apnoe különbségeket az élet 20 éve alatt, Andrei Andreevich Belovezhkin orvos az egészségügyi forrásokat illetően
A FÁK adatai nincsenek jelen, számunkra ez a betegség vagy betegség különösen nem kedvelt felfedezni és kezelni, de itt az USA-ban számolunk. A lakosság 20 százaléka apnoéban szenved. Összehasonlításképpen: bronchiális asztma - 4 százalék. Az asztma elleni küzdelem érdekében az amerikaiak 19,7 milliárdot költenek apnoéra - 165. Nyolcszor több! Az a tény, hogy a szállítmányozó, a diszpécserek és a kapitányok futtató kötények potenciális gyilkosok. Az a személy, aki nem küzdött ezzel a problémával, óriási kárt okozhat magában és másokban.
A horkolás nem vicces és veszélyes. Tehát az orvosok azt mondják, hanem a szeretet és a vicc az ő intenzitása, mondván, hogy ha egy nő elment aludni a másik szobába, akkor horkol enyhén, mintha mozgott a szomszédok, akkor horkol erősen.
A horkolás szörnyű, mint előfutára és az apnoe egyik fő tünete. Az emberek 20% -a 30 éves állandó horkolás után, és apnoéban a felnőttek 2-5% -a szenved, így körülbelül egy-öt horkolás - veszélyben. A horkolás maszk kórbonctana mögött, amely 15-20 évig képes az ember életének csökkentésére (az Egészségügyi Világszervezet adatai).
Tünetei alvási apnoe: horkolás személy hirtelen megáll, és megáll a légzés közben megpróbálta lélegezni, de nem tud, mert a nyugodt szövetekben a garat teljesen fedezi a beteg légúti (a szokásos horkolás - részben). Általában 15-60 másodpercig tart, mielőtt az agy felébred, és a garatizmokat a törzsre helyezi. Aztán az ember hangosan horkant és újra lélegezni kezd. Ilyen légzési leállások akár 500-szor éjszakánként, akár legfeljebb 4 óránál is előfordulhatnak.
A páciens életének képe sötét. Éjjel - nyugtalan alvás. Napközben - gyengeség, fejfájás, emlékezetkiesés és figyelem. És a jövőben - a kockázata a magas vérnyomás, impotencia, szívroham, stroke és még a hirtelen halál szindróma egy álom, érthetetlen és ijesztő.
Az apnoé okai ugyanazok, mint a horkolás. a különbség csak a kifejezésük mértékében van. Alvási apnoét bármikor kaphat, még gyermekkorban is. De számos kockázati tényező van, amelyek jelenléte növeli az alvás közben jelentkező légzési problémák valószínűségét:
- Férfi nem;
- túlsúlyos;
- 40 évesnél idősebb;
- Nagy átmérőjű nyak;
- Nagy mandulák, nyelv, vagy fordítva egy kis állcsont;
- A betegség örököse;
- Gastrooesophagealis reflux vagy GERD;
- Nehéz nazális légzés az orrszeptum görbülete miatt, allergia, orrfolyás.
Az obstruktív alvási apnoe szindróma valószínűsége (40-60% -ig) a következő diagnózisokban szenvedő betegeknél:
- Az elhízás 2 fok vagy magasabb (testtömegindex> 35).
- Arteriális hipertónia 2 fok és magasabb (különösen a kezelést refrakter).
- Szívritmuszavarok és elzáródások éjszaka.
- Szívhiba 2 fok és magasabb.
- Metabolikus szindróma.
- Pickwick-szindróma (elhízás-hipoventilációs szindróma).
- Légzési elégtelenség 2. fokozat és magasabb.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyos betegség (FEV1
- Pulmonális szív.
- Hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyfunkció).
Az apnoé nem fog azonnal megölni, de lassan meg fog tenni. Jelenleg nincs nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy az alvás alvás abbahagyása - még akkor is, ha 2-2,5 percig tart - halállal járhat. Vannak azonban olyan mechanizmusok, amelyek révén az éjszakai apnoe hatással lehet az egészségre.
Másodszor, miután egy bizonyos ideig, hogy jellemzően tól 10 másodperc és 2 perc, válaszul az oxigén csökkenése a vérben, az agyban megállapítja, hogy hiányzik belőle az oxigén és parancsot ad felébredni, és ezáltal az alvás töredezését bekövetkezik. Az alvás általában több fázisból áll. Ha vannak gyakori felébredés, az agy nem volt ideje, hogy belevetik magukat a mélyebb szakaszok az alvás szükséges jó pihenést az egész testet. Még annak ellenére, hogy gyakran a beteg, és nem ébred fel, ezek az epizódok is újra és újra, néha százszor az éjszaka folyamán, ezáltal jelentősen zavarja a alvási mintázat.
A gyakori ébredések az úgynevezett szimpatikus idegrendszer aktiválódásához vezetnek. A szívverések gyakorisága élesen emelkedik, a vérnyomás emelkedik, és különböző szívritmuszavarok jelennek meg.
Harmadszor, az intrathoracikus nyomás hirtelen csökkenése is hozzájárul a vérnyomás megnövekedéséhez. Tekintettel arra, hogy a gége szintű átfedés van a légutakra és a mellkas folytatódik, egyre több és több intenzívebbé tett kísérletek valahogy kap egy kis friss levegőt, ami a hatását „prém”, vagyis a terület a lemerült nyomást. És ebben a "vákuum" csapda kezd szopni a vérben. A végtagok a perifériától származnak, és elsősorban a mellkasban gyülemlik össze, ezáltal a szív túlzott mennyiségét túlterheli.
Az alvás során az OSAS-szel ciklikus hipokapniát figyeltek meg, ami az érösszehúzódás és az értágulat epizódjaihoz vezetett. Ez károsítja az agyat. Az üreg mellkasának nyomását néha -100 mm-re csökkenti a vízoszlop. Ez a periféria véráramlását eredményezi, a jobb szív túlterhelése. Ennek eredményeként a jobb pitvar megnagyobbodik, és a natriuretikus hormon emelkedik.
Hogyan lehet felismerni az apnoét? Szeretteinek észreveheti az alvási apnoé alábbi tüneteit:
- A légzés hiánya álomban, amely 5 órán belül és több mint 50 alkalommal egy órán belül megismételhető. A légzés leállításának gyakorisága a betegség súlyosságát jelzi;
- Hangos horkolás. Az alvási apnoéban szinte mindenki horkol. Önmagában az álomban való horkolás nem feltétlenül jelenti azt, hogy alvási apnoe van.
- A szorongás alvás közben gyakran fordul elő;
- Fulladás, a légzés hiánya álomban (egy személy úgy tűnik, hogy megfojtja).
Apnoe és betegség.
Az apnoe gyakran okoz vagy súlyosbítja más betegségeket. Például az esetek 83% -ában a tartós magas vérnyomás (a tabletták rosszul reagáló nyomása) kombinálódik az alvási apnoeiddal. Az elhízott betegek 100 százaléka, akiket az endokrinológusok azonosítanak, 77 (.) Kombinálják az apnoéval. Plusz, maga az apnoe növeli a testsúlyt. A kezelés megkezdése után az apneával rendelkezők átlagosan 20 kilogrammot veszítenek az első 3 hónapban.
Az apnoé pontos diagnózisát csak szakember végezheti! De nagy valószínűséggel az állítólagos diagnózis felvetheti vagy kizárhatja. Az apnoe helyzetben jobb, ha perebdet, mint hogy ne legyen baj! Itt három teszt az apnoe.
Teszt 1. Gyors teszt.
Itt van egy egyszerű szabály, amely szerint három vagy több speciális funkció (vagy csak az első funkció) jelenlétében mélyreható
az apnoé tárgya:
1. Jelek a légzés megállítására álomban.
2. Hangos vagy időszakos horkolásra utaló jelek.
3. Megnövekedett nappali álmosság.
4. Gyakran éjszakai vizelés.
5. Hosszú távú (több mint 6 hónap) zavaró éjszakai alvás.
6. Arteriális magas vérnyomás (különösen éjszaka és reggel).
7. Kifejezett elhízás.
TESZT 2. Apnoe valószínűsége
A TEST lehetővé teszi az obstruktív alvási apnoia tünetegyüttese valószínűségének előrejelzését. A vizsgálat eredménye hipotetikus, és nem helyettesítheti a képzett orvosi konzultációt.
Válaszolj a következő kérdésekre. Minden egyes "igen" válasz esetén adj 5 pontot, "nem" - 0 pontot. Végül számítsd ki a teljes összeget.
Az eredmények értelmezése:
• 40 pont vagy több
Nagyobb az eshetőség az obstruktív alvási apnoe (a légzés leállása álomban).
• 20-40 pont
Az obstruktív alvási apnoe-szindróma közepes valószínűsége.
• Kevesebb, mint 20 pont
Az obstruktív alvási apnoe szindróma alacsony valószínűsége.
VIZSGÁLAT 3. Epworth Sleepiness Skála (Epworth)
Mennyire valószínű, hogy alábbhagyhat vagy elaludhat az alábbiakban leírt helyzetekben, összehasonlítva a szokásos fáradtság érzésével? Ez a szokásos állapotáról szól. Még ha nem is voltál hasonló helyzetben a közelmúltban, akkor próbáld elképzelni, hogy ezek a helyzetek milyen hatással lesz rád.
Használja a következő skálát, hogy kiválassza a legmegfelelőbb számot minden helyzethez.
0 = Soha nem szunyók le
1 = kis esély van arra, hogy leereszkedjen
2 = közepes valószínűséggel szundikál
3 = nagy valószínűséggel szundikál
Amikor leülök és olvasok
Amikor TV-t nézek
Amikor ülök és nem teszek aktív tevékenységet nyilvános helyen (pl. Színházban, találkozón)
Amikor az autót egyszeri utasként étkezik megszakítás nélkül
Amikor délután hazudok és pihenek, ha a körülmények megengedik
Amikor ülök és beszélgetek valakivel
Amikor csendesen ülök vacsora után (alkohol nélkül)
Az autóban, ha megállt néhány percig
17 pont vagy több. Súlyos nappali álmosság. Valószínűleg vannak
súlyos alvászavarok vagy más, erős nappali megbetegedések esetén
álmosság. Meg kell a lehető leghamarabb orvoshoz.
8-12 pont. Mérsékelt nappali álmosság. Ez nem a norma, de
még nem betegség. Talán csak egy kis alvás? Bár nem felesleges
kizárja az egyedi alvászavarokat a diagnózis megkerülésével
Akár 8 pont. Nincsenek túlzott nappali álmosság jelei.
Marina Razumovskaya, AMI-TASS
Ne hagyj ki új és hasznos anyagokat!
Keresés a blog beloveshkin.com
TANFOLYAMOK: ütemezés és felvétel
INTENSIVÁK: ütemezés és felvétel
A tanulás helyes magának!
