Elsődleges petefészekhiány, mint a meddőség oka
Az idő előtti kimerültség és rezisztens petefészkek szindrómái a menstruáció nélküli nők körülbelül 10% -ánál fordulnak elő. Gonadal diszgenesis - ez a betegség viszonylag ritka - 1 esetben 10 000-ből.
A petefészek megbetegedésének típusai:
• rezisztens petefészkek szindróma (ezzel a patológiával elveszett a petefészkek funkcionális aktivitásának endokrin rendszere)
• gonadis dysgenesis (számos örökletes betegség, amelyet a szexuális mirigyek szerkezetének megsértése jellemez)
A meddőség okai:
A petefészek elégtelenség okai lehetnek:
• Genetikai rendellenességek: a petefészkek kötőszövetrel történő pótlását eredményezik, vagy a génben olyan hiba lép fel, amely a receptor funkcióját kódolja az FSH-nak. Ez a jelenség a follikuláris készülék rezisztenciáját (stabilitását) eredményezi egy adott hormonhoz. amely megakadályozza a tüszőér és az ovuláció érését.
• Autoimmun folyamatok a szervezetben (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, reumás ízületi gyulladás, stb.), Ami a petefészek szöveteinek antitestjeinek megjelenéséhez vezet.
• iatrogén okai (a korábban átadott kezelési módok következményei): sugárkezelés, petefészek beavatkozása, kemoterápia.
• A petefészkek krónikus gyulladása, különösen a nemi szervek tuberkulózisa.
diagnosztika
A klinikai vizsgálat eredményei
Tipikus panaszok forró villanások, szabálytalan ciklusok vagy hiánya, meddőség.
Általános szabály, hogy az elsődleges petefészek működésének az eredménye genetikai rendellenességek -, mert a klinikai kép (ívelt szájpadlás, a szárny hajlik a nyak, széles mellkas) könnyen jelenlétének kimutatására sír genetikai betegségek. Ezt támasztja alá a genetikai vizsgálatok - kariotipizálással.
A kimerült vagy rezisztens petefészkekkel rendelkező nőknek normális női megjelenése van, de az ultrahangvizsgálat azt mutatja, hogy nincs érett tüsző.
Laboratóriumi és instrumentális kutatás:
• A petefészek-eredetű autoantitestek kimutatása - lehetővé teszi a petefészekhiány okainak azonosítását, ha az petefészkek autoimmun elváltozásai vannak.
• A petefészek szerkezetének ultrahangos értékelése - ez a tanulmány lehetővé teszi a petefészek tüszők aktivitását.
Az ovulációnak az ilyen típusú meddőség kezelésére való felbujtása nem indokolható a hiábavalósága miatt. A terhesség elérésének egyetlen módja a megtermékenyített donor tojás átjutása a méh üregébe. Ehhez a fogamzásgátláshoz egy donor tojás szükséges, amit az egészséges nő adományozásának folyamatában szereztek be.
• előkészítő szakasz, amelynek célja a méh méretének növelése, az endometrium növekedése, a méhbe jutó receptorkészítmény kialakulása.
• a tényleges adományozási ciklus.
Előkészítő szakasz. Az ösztrogénhiányos állapotok megelőzésére és korrekciójára a nemi hormonokkal való helyettesítést gonadotropikus elégtelenséggel végzik. A következő gyógyszerek gyártása: ösztradiol. gestagén, dihidraszteron, progeszteron.
Valójában az adományozás ciklusát hormonális gyógyszerek kijelölése kísérli: az ösztradiol, a progeszteron.
Pozitív terhességi teszt mellett az ösztrogén és a progesztációs terápia akár 12 hétig is folytatódhat.
A donor embriók átadásának hatékonysága elérésenként 25-30%. A hatékonyság nem függ a petefészek meghibásodásának okaitól, hanem a nő életkorától, a donor tojás "minőségétől" és az endometrium beültetéshez való megfelelőségétől függ.
Használat előtt forduljon szakemberhez.