Csillapító arthritis, bursitis

Csillapító arthritis

Az "ízületi gyulladás" kifejezést a Hippokratész vezette be, és az azt követő évszázadokban az ízületi betegségekre utal. A XVI. Század óta. fokozatosan elkülönítette az egyedi arthritis nosológiai formáit.

Etiológia és patogenezis. Ennek oka a gyulladás kialakulásával a közös lehetnek helyi vagy általános fertőzés, allergia, autoallergy, trauma, és mások. Tényezők járulnak hozzá a fejlődéséhez arthritis, a kihűlés, hosszan tartó túlterhelés közös.

Az akut purulens arthritis lehet primer és másodlagos. Az elsődleges fertőzésnél a kötődés sebzéssel, ipari vagy háztartási traumával, valamint lyukasztás, működés stb. A másodlagos - a kórokozó belép a közös:

• közvetlenül a szomszédos szövetekből (paraartikuláris flegmonnal, fertőzött sebekkel a kötőelem kivetítésében stb.);
• az áttörés a szorosan elhelyezkedő gázslövészek (ízületi gyulladás, fonák, osteomyelitis stb.) közösségébe;
• hematogén és nyirokcsomó út (szepszis, thrombophlebitis, osteomyelitis, tonsillitis stb.).

Klinikán. Jellemző heveny betegség, panaszok akut intenzív fájdalom az ízületek, korlátozott mobilitás, mert a súlyos fájdalom szindróma, láz és rossz közérzet. A bőr felett kifeszített a közös, lehet hyperaemiás, ízületi konfigurációja megváltozik behatolása miatti gyulladásos szöveti váladékot felhalmozódása és a lehetséges ártalmas változásokat. A végtag kényszerített, félig meghajlított helyzetben van, ami növeli az ízületi üreg térfogatát, ami csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását. Amikor a tapintást fájdalom, helyi hipertermia és jelentős mennyiségű effúzió határozza meg - az ingadozások tünete; A térdízületben meghatározzák a patella szavazási tüneteit. Az érintett ízület funkciója károsodott: az aktív és passzív mobilitás térfogata csökken az ízületben, és csökken az alsó végtag alátámasztó funkciója. Amikor a göbös gyulladás a környező szövetre terjed, a flegmunka jellemző tünetei jelennek meg.

A gyakori klinikai tünetek közé tartoznak az általános gombaölő mérgezés és az alapbetegség (specifikus fertőző arthritis).

1. para- és periartikuláris flegmon;
2. panarthritis;
3. osteoarthritis;
4. osteomyelitis;
5. szepszis.

A diagnózis anamnesztikus, klinikai, roentgenológiai adatok alapján, a punctate bakteriológiai vizsgálatának eredményeiből áll.

A kezelés. Átfogónak kell lennie, kombinálva a helyi és az általános, konzervatív és sebészeti kezelési tevékenységeket, amelyek a purulens műtét kanonjai szerint zajlanak.

Helyi kezelés végezzük térfogatban gipsz sín végtag immobilizáció, busz, és mások. Jelenlétében gennyes folyadékgyülem tartott rendszeres közös szúrás evakuálására gennyes váladék és mossa üreg fertőtlenítő oldatok. Az első közös végek szúrja bevezetése széles spektrumú antibiotikumok, az összes későbbi - antibiotikumokat alkalmaznak, figyelembe véve az érzékenység a mikroorganizmusok nekik. A frekvencia ilyen újrafelosztása mértékétől függ a felhalmozás és a számos újonnan képződött folyadékgyülem. Szúrt le, amikor a savós folyadékgyülem jellegét ölti és mennyisége egyre jelentéktelen. Ha kiterjedt elváltozások ízületek, intenzív izzadással gennyes tanácsos trokár szúrás majd kivetése rendszer aktív flow-flush közös vízelvezetés.

Az akut gennyes arthritisben súlyos szövődmények (osteoarthritis panarthritis et al.) Alkalmas intraarteriális, intraosszeális limfotróp és antibiotikumok. Amikor a gasztrikus folyamat lecsökken, fizikoterápiát, masszázst és terápiát írnak fel.

Sebészi beavatkozás kért a konzervatív kezelés. Abban az esetben, az ízület körüli tályog tették nyitás és a vízelvezetés. A nagy műtét (reszekció a közös, amputáció, disarticulation végtagok) kérte a szövődmények gennyes arthritis: osteoarthritis, osteomyelitis, egy folyamatos progresszió a gennyes folyamat tünetek súlyos mérgezést, szepszis, veszélyezteti a beteg életét.

A betegség prognózisa a kötő szövetek kóros elváltozásainak gyakoriságától és mélységétől függ. Káros következményekkel járhat: az ízület mozgásainak korlátozása, az ankilózisig, a kötődés reszekciója, amputáció, a végtag exartikulációja.

A bursitis a szinoviális zacskók gyulladásos betegsége, amelyet a megemelkedett kórokozók képződése és a váladékok felhalmozódása okoz.

Etiológia és patogenezis. A oka az akut bursitis sérülés történik, gyakrabban (zúzódás, kopás, a helyi seb) és a másodlagos fertőzés a bursa gennykeltő mikrobák. Fertőzés ízületi táskák megy át a nyirok-utak származó gennyes gócok orbánc, kelések, karbunkulus, osteomyelitis, felfekvés, nem kizárt hematogén fertőzés módjától. Krónikus nyálkatömlő-gyulladás gyakran következménye hosszabb folyamatos mechanikai stimuláció (krónikus bursitis prepatellyarny bányászok, bursitis tennisitov et al.).

Klinikán. A klinikai megnyilvánulások a zsák anatómiai elhelyezkedésének és a gyulladásos változások mértékének köszönhetőek. Általában a puha-elasztikus konzisztencia fájdalmas duzzanata az ingadozás jelenségével a közös zsák kivetítésében határozható meg. A duzzanat átmérõje elérheti a 8-10 cm-t, a beteg fájdalmat panaszkodik a duzzanat, a rossz közérzet, a láz, a mûködés mérsékelten korlátozott. Gyulladásos veseelégtelenség esetén helyi és általános tünetek fordulnak elő, és megfelelnek a flegmon szokásos megnyilvánulásainak.

A krónikus bursitis át a helyét a zsák egy kör korlátozott duzzanat myagkovato következetesség, a bőr rajta mobil, nem változik, természetesen a funkció nem károsodott. A krónikus folyamat súlyosbodhat. Ez növeli a folyadék mennyiségét az üregben a zsák, ami néha képződéséhez vezet izolált cisztás üregek folyadékkal telt, úgynevezett hygroma.

A kezelés. Átfogónak kell lennie, beleértve a helyi és általános, konzervatív és sebészeti beavatkozásokat.

A sebészeti módszerektől, kivéve a lyukakat, a következőket hajtják végre:

1. a zsák nyitása a synovium részleges kivágásával és az üreg kezelésével szklerotizáló oldattal (jódoldat stb.);
2. eltávolítva a zsákot anélkül, hogy kinyitná.

Az akut purulens bursitisben a purulens gócok kezelésére és a sebek aktív kezelésére vonatkozó szabályoknak megfelelően, a lezárással és az áramlás-vákuummosással foglalkozó műtétet mutatják.

Az akut bursitisre vonatkozó prognózis kedvező. A relapszusokat a mûködtetett 2-2,5% -ban észlelték. Akut burzitisz káros következményei komplikációk - purulens ízületi gyulladás, osteomyelitis, fistula képződés, szepszis esetén jelentkezhetnek.

Ha tanácsra van szüksége egy sebésztől, vagy sebészeti beavatkozásra van szüksége, kérjük, lépjen velünk kapcsolatba. A kiterjedt tapasztalattal rendelkező katonai sebészek mindig készen állnak arra, hogy segítsenek Önnek.