Peritoneális mosás
Áramlási peritoneális öblítéssel (dialízis) az egyik leghatékonyabb módszer a kezelés előrehaladott peritonitis. Azonban, hogy a javallatok és ellenjavallatok, technikailag meglehetősen bonyolult, gyakran kíséri komplikációk, amit tudnia kell, és képesnek kell lennie, hogy időben elejét vegye.
A peritoneális mosás módszerének lényege, hogy a hasüregeket négy ürítéssel leürítik, és a mezoccolon alatt további anti-biotikumok vízelvezetését vezetik be. Ezután a keresztirányú vastagbél mezenteriuma alatt telepített vízelvezetésen keresztül 1-1,5 liter élettani oldatot gyors cseppek (100-120 perc / perc) öntünk. Ezután a beteg megkapja a Fauvler helyzetét, a bilincseket eltávolítják a vízelvezetésből, és a hasüreg masszív öntözését tovább folytatják Ringer-féle oldattal. Ha a közeljövőben a dialízis megkezdése után a hasüregből való kiáramlás nem kezdődik meg, akkor a lecsapolt folyadékokat öblíteni kell, meg kell húzni, és egy fecskendővel ki kell szívni.
A jövőben 24 óránként figyelemmel kísérik a folyadék kiáramlását a hasüregből. Ha ez nem elegendő (a bemeneti térfogat kevesebb mint 2/3-a), és a kiáramlás növelésére irányuló intézkedések hatástalanok, a mosás megszűnik. A rendszer rendes működése esetén a peritoneális dialízist 3-4 napig folytatják.
A negatív oldalon a peritoneális dialízis közé jelentős fehérje és elektrolit-veszteség a dializátum, ami kapcsolatban van a diffúziós a fehérjék és elektrolitok a vérplazmában átmegy a hasüreget a dializátum.
Ha 6 liter dializátumot használ 24 órán át, a fehérjék elvesztése 120-300 gramm. a nagyszámú elektrolit elvesztésével a dializátumban (főként kálium és nátrium). A második lényeges káros pillanatban peritoneális dialízis kialakulását „folyók” és a „tó” dializátum, ami tovább szubsztrátumként szolgálhat, kialakítására patomorfológiai hasi tályogok. Peritoneális öblítéssel kísérte gyakoribb előfordulása tüdőgyulladás, amely kapcsolatban van egy éles csökkenést a mobilitás miatt a hosszú nyílás megtalálását nagy mennyiségű folyadék a hasüregben.
Ellenjavallatok
A peritoneális mosás (dialízis) ellenjavallt:
- Az idős korban (több mint 75 év).
- Időseknél (60 évnél idősebb) a légzőrendszer működőképességének és a szív- és érrendszeri rendszernek a súlyos károsodása miatt.
- Amikor a hibákat sebvarró üreges szervek, befedi az összes anastomosis vagy fisztulaképződés szervek állandó perfúziós hasi fibrin és elúciós körülmények határozottan romlani ragasztás lapok hashártya, amely hozzájárul a hiba a varratok. A kivétel a vakbél, ha a csonk hajtások nélkül feldolgozott technikai nehézségek, valamint a cholecystectomia.
Így, az alapelv a betegek kezelésére, akiknek generalizált peritonitis - aktív kezelésére pyo-gyulladásos fókusz a hasüregbe és metasztatikus léziók (hasi szepszis), racionális antibakteriális terápia, immunterápia és szigorúan ésszerű jelzések interkorporális és extrakorporális méregtelenítés.