Kreatinin clearance
A vesék kiválasztási kapacitását (glomerularis filtráció) a Moeller és Van Slyke (1928) által előterjesztett ún. Clearance tesztek (a clearance-tisztításból) széles körben használták. A glomeruláris szűrés meghatározásához a vizeletbe csak glomeruláris szűrés útján bejutó anyagok clearance-ét számolják ki, és nem reabszorbálódnak a tubulusokban. Ilyen anyagok közé tartoznak a kreatinin, az inulin, a nátrium-tioszulfát.
Egy érzékenyebb módszer a vesék funkcionális kapacitásának felmérésére a kreatinin clearance-e (a Reberga-Tareev-teszt) meghatározása. A tisztítás (tisztítás) egy feltételes koncepció, amelyet a vér tisztítási sebesség jellemez. Ezt a plazma térfogata határozza meg, amelyet egy adott anyagból 1 perc alatt teljesen megőrzi a vesék, és a következő képlet segítségével számolják:
U és P - a vizsgált anyag koncentrációi (x - a vizeletben és a plazmában lévő anyag);
V - egy perc vizelet kimenet értéke.
A Reberg-Tareev vizsgálata megköveteli a vizelet bizonyos ideig történő összegyűjtését, amelyet gyakran kíséri a hiba, és terhes a beteg számára. Ez a módszer a glomeruláris filtrációs sebesség értékelésére nincs előnye a képletekkel való számításhoz képest. A kivétel a meghatározása a glomeruláris filtrációs ráta betegeknél szokatlan étrendet vagy rendellenességeket izomtömeg, mivel ezek a tényezők nem veszik figyelembe a tervezési képletek. A képletek kiszámításának GFR figyelembe veszi a különböző hatásokat a termelés kreatinin, azok könnyen kezelhető, validált: értéküket egybeesnek elég pontosan az értékeket a referencia-módszerek értékelésének glomeruláris filtrációs ráta. A felnőttek az MDRD képletet és a Cockcroft-Gault formulát alkalmazzák, a gyermekek Schwartz és Counahan-Barratt képletei.
Cockcroft-Gault formula (ml / perc)
Az MDRD képlet (ml / perc / 1,73 m2)
GFR = (140 - életkor, év) x testtömeg, kg 72 x Cr szérum, μmol / l nők esetében, az eredményt 0,85
GFR = 186 x (Cr szérum, mg / dl) -1,154 x (életkor, év) -0,203 a nőknél, az eredményt megszorozzák 0,742-rel a feketék esetében, az eredményt 1,210-gyel megszorozzák