AIX kardiológia - a kezelés a szív
Műszerek szívbetegek
Amikor kiválasztja egység becsült költsége fogyóeszközök (tesztcsíkok, lándzsa, és így tovább). Olcsóbb gépet lehet drágább fogyóeszközök.
Akkutrend Plus / Accutrend Plus - mérésére szolgáló eszközt a glükóz, koleszterin, trigliceridek és laktát kapilláris vérbői, a Roche Diagnostics, Németország
KardioChek / CardioCheck - a készülék a teljes meghatározása a lipid és a glükóz vér amerikai termelés
InRatio 2 / InRatio 2 - a készülék otthoni monitorozása INR Amerikai Egyesült Államok
Koaguchek Volt CBS / Coagucheck XS - készülék otthoni monitorozása INR, a Roche Diagnostics, Németország
Koaguchek Ex Es Plus / Coagucheck XS Plus - egy eszköz orvosi felügyelet INR, a Roche Diagnostics, Németország
CPAP / CPAP - honlapjára eszközök kezelésére légzés leáll alvás közben (obstruktív alvási apnoe)
Üdvözlettel a kardiológus Agarkov Szergej V., Moszkva.
Mint ismeretes, az optimális körülményeket a maximális perctérfogat a közvetlen posztoperatív időszakban - a pulzusszám 90 / min és a szinusz ritmus. De a betegek gyakran megfigyelhető ritmuszavarok (aritmiák okok miatt a cikkben ritmus zavar a posztoperatív időszakban), és optimalizálják és pulzusszám gyakran szükséges elvégezni a pacemaker.
Attól függően, hogy a művelet típusától és a természet a beteg ritmusát sebész szegély kamrai epicardium különböző számokat ideiglenes pacemaker elektródák. A pitvari elektróda (egy vagy kettő) lehet benyújtani a fül a jobb pitvar vagy pitvari kanülálására oldalon. A kamrai elektróda (egy vagy kettő) lehet benyújtani a epicardium a jobb (vagy néha balra) kamra. Mindkét elektródák kimenet a bőr oldalán kardnyúlvány a szegycsont vagy nyaki bemetszés és rögzíteni közös.
Sok szív központokban elfogadott következtetések pitvari elektródákat a jogot a szegycsont és a kamrai - balra a kardnyúlvány. Mindenesetre, akkor kövesse a székhelye az osztály.
A betegek állandó forma MA a preoperatív időszakban szegés pitvari elektróda nem megfelelő, mivel a lehetőségét egy hatékony pitvari ingerlés őket valószínű.
Egyes sebészek jobban ne varrni az elektródák hogy elkerüljék az esetleges komplikációk kapcsolódó vérzés, ha közvetlenül a betegnek nincs IR bradycardia vagy AV blokk. Ha a beteg bradycardia feltörése nélkül az AB-könyv sebészek egy része csak meghatározott pitvari elektróda, és más minden beteg csak meghatározott gyomor elektródák és másokban az atropin és izoprenalin. Azonban meg kell jegyezni, hogy minden beteg után műbillentyű kell telepíteni kamrai elektróda miatt nagy a kockázata a teljes szívleállás a közvetlen posztoperatív időszakban.
EKG során pacemakert Demand üzemmódban. Jelek pacemaker dolgozik kereslet
Páciens N. 64 év. Az EKG alap ritmus pitvarfibrilláció, tachysystolic formájában (90-100 átlagos gyakorisága kamrai összehúzódások 1 perc.), De periodikusan merülnek elhúzódó közötti szünet kamrai komplexek. Ezek a szünetek szakítják meg egy vagy két pacemaker típusú ML WI, elérve a 66 1 percre. Minden ML után történik stimulálása ugyanazon intervallumban. Spontán kamrai ritmus, az úgynevezett pitvarfibrilláció impulzus után történik ML különböző időközönként, de ez minden egyes időintervallum rövidebb ingerlés intervallumban. Során gyakori spontán ritmus pacemaker leletek ott. Ez jellemzi a megfelelő működéshez a pacemaker típusú WI.
Következtetés. Pitvarfibrilláció, tachysystolic formában. Normálisan működő pacemaker típusú «kereslet» ( «on demand” összeköti mesterséges kamrai ingerlés).
Beteg L. 47 éves. Az EKG ritmust regisztrált elektromos WI pacemaker típusa (üzemmód tiltott hullám R) és az impulzus frekvencia 1 és 60 perc. ML az alakja blokád mindkét ágának balszár blokk bal tengely eltérés, t. E. pacemakerek ritmust a jobb kamra. Miután minden ML, a tengelykapcsoló intervallum 0,72 másodperc. bekövetkezik ventrikuláris extraszisztolék (bigeminia). A kompenzációs szünet után nem sokkal extrasystolék pacemaker műtermék nincs jelen (a pacemaker megfelelően működik). Kisfeszültségű P hullám rögzített I. és III vezet a gyakorisága körülbelül 1-től 100 percig. különböző időközönként kapcsolatban a QRS komplex ML és korai ütések, ami azt jelzi, teljes AV-blokk.
Következtetés. Pacemaker ritmus típus «kereslet» tiltott hullám R (telepített kapcsolatban teljes AV-blokk) általában működtethető impulzusfrekvenciánál 60 1 percig. Korai kamrai ütések a bigemia típusát.
Beteg K. 56 év. Klinikai diagnózis: szívkoszorúér-betegség, angina, miokardiális melkoochagovyj kardio az alacsony hátsó fal a bal kamra. beteg sinus szindróma. Az EKG ritmust tagja pacemaker típusú AAI (elektródát implantáltunk a jobb pitvarban, a pacemaker működik a «kereslet» módban, a tilalmat a impulzusok spontán P hullám). Minden leletek okozhat mesterséges fogat, amely a R. után normális PQ intervallum supraventricularis formákat kamrai komplex. ritmus frekvencia pacemaker 72 1 perc alatt. A tovább folytatott határoztuk spontán EKG sinus ritmus (mielőtt minden komplex kamrai sinus P-hullám a kis amplitúdójú) a frekvencia 72-75 1 percig. Az elején az EKG (az első két ciklusban) ingerlés leletek ott. Eluta- hullám R. azonban, mivel a harmadik ciklus leletek újra megjelent, amelyek egymásra vannak rétegelve a P hullám, majd áttérnek kamrai komplexek végén a felvétel végzett lefoglalását a kamrák az átmenet vissza a ritmust a pacemaker. Ez EKG tükrözi jelenlétében hibamódban «kereslet» EX - csökken az érzékenység, a tilalom hullám R. kell végezniük túlérzékenységet pacemaker hullám R.
Az ábra azt mutatja, hogy milyen típusú AAI pacemaker ritmust frekvenciával 1 impulzus 71 perc. beteg beteg sinus szindróma. Meghatározza a kibővített EKG intervallumok között ciklusok miatt retrográd gazdaság külön kamra és pitvar gerjesztések a félelem, hogy a pitvari ingerlés elektróda, amely így lemerült. Ennek bizonyítéka az egyenlőség, a 2. és az azt követő nagy szünet között eltelt QRS komplexum, és a végén egy tárgy intervallum stimulációt követően. Az első nagy intervallum végén egy spontán pitvari fog, feltűnt egy kicsit korábban, mint a tervezett, valamint a termék impulzus gátolják a pacemaker.
Az ábra azt mutatja, az EKG-betegek 72 év. Működés közben, WI pacemaker típusú regisztrált microdislocations első elektróda a jobb kamra (a), majd a megjelenése tétlen ingerekre.
Beteg V. 63 év. Klinikai diagnózis: a szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, teljes atrioventricularis blokkot. Beállításakor a pacemaker a RV Apex ritmus rögzített EKG, ahol miután a tárgy és komplex QRS ML vezet II és III rögzített negatív P hullám jelzi a tárolt retrográd (ventriculoatrial) lefolytatása a kamrákból a pitvarok folytatása során teljes orthograd A - V blokádot. Ezt támasztja alá az előfordulása letiltásával szakaszos asystolia, amikor a pacemaker.
Tartalom témák „EKG ekstrasistoliyah”: