A narkológiai megbetegedések kezelésének és terápiájának alapelvei
Tekintsük a narkológiai betegségek kezelésének alapelveit:
- önkéntes,
- maximális individualizáció,
- bonyolultság
- a pszichoaktív anyagok használatának megtagadása.
Önkéntesség. Amikor az orosz narkológusok terápiájának ezt a fő elvet vitatjuk meg, a megértés nagyon gyorsan megtörténik. Ha külföldön beszélsz, nem érted azonnal. Mert az önkéntes kezelés természetesen magától értetődő. Ha ezt az elvet nem tartják tiszteletben, akkor lehetetlen beszélni a kezelésről. Bár külföldön létezik az úgynevezett "kötelező" kezelési rendszer, de a "kötelező" kifejezés értelmezése más, mint a miénk. Most nagyon divatos felkérni az Amerikai Egyesült Államokat. Azt mondják, hogy sok közösünk van. Oroszország és az Egyesült Államok nagy országok és hatalmas lehetőségek. De sajnos, van egy negatív általános minőség - a kultúra alacsony szintje. Az Egyesült Államokban van egy kötelező kezelés, de a miétől eltérő. A "kötelező" bánásmódra vonatkozó kérdés csak a bűncselekmény elkövetőivel kapcsolatban merülhet fel. A múltban a "kötelező" bánásmód mellett ilyen érvet hoztak nekünk. Például egy személyt fogva tartanak, mert vezetés közben részeg volt. Az ügyet bíróság elé utalják. A bíró számos lehetőséget kínál: bebörtönzés, finom vagy "kötelező" bánásmód. Természetesen az emberek túlnyomó többsége a kezelést választja. Amikor hazánkban ilyen példákat idézett elő, teljesen elfelejtették, hogy kisebb bűncselekményekről van szó. Ha valaki súlyos bűncselekményt követ el, akkor egy időre szól, és börtönbe kerül. Ott van "kötelező" kezelés. Ha beleegyezik abba, hogy egy kezelésen átesik, akkor a csoportba kerül, és áthelyezik egy rehabilitációs központba, ahol foglalkoznak, majd visszatért a börtönbe a börtön vége felé. Ezt "kötelező kezelésnek" nevezik. Azonban a személynek kifejeznie kell a vágyat, hogy kezeljék.
Most a drogfüggőkről. Az Egyesült Államokban a kábítószer-függõk kényszerkezõ rendszere is létezik. A kábítószer-használat tilos. Tehát egy kábítószerfüggő lehet ott felajánlani: menjen a kezelésbe, vagy elítélik. A legtöbb drogfüggő azonban megtagadja a "kötelező" kezelést. A szabadságelvonással járó helyeken a drogfüggő felajánlotta a kezelést, de még sokan elutasítják. És mi a kábítószer-függőség kezelése az amerikai értelemben? Ez egy metadon program. A metadon egy gyógyszer. Valójában az erős kábítószer helyettesítéséről van szó (metadon). Ez a "helyettesítő terápia". De furcsa módon, a legtöbb drogfüggő megtagadja az ilyen kezelést. Felmerül a kérdés, miért nem akarják őket kezelni? Van egy javaslat, hogy a fogvatartási helyeken a kábítószerfüggőknek lehetősége nyílik illegális kábítószerek beszerzésére. Így azt látja, hogy a fő feltétel a kezeléshez való hozzájárulás. Ha az elv figyelhető meg, akkor megkezdődik az orvos és a beteg közötti együttműködés. Sokan nem értik, és nem akarják megérteni, hogy mit akar "akar, vagy nem akar" kezelni. A rokonok általában azt mondják: "meg kell bánni", "csináld vele, amit akarsz", "mindent egyetértünk", stb. De ha ma nem tiszteletben tartjuk az önkéntesség elvét, akkor nem beszélhetünk a kezelésről. Amikor azt mondjuk - "önkéntesség" nem érthető szó szerint. Amikor a beteg elkezdi a kezelést, a kezelni kívánt várakozás átmeneti: nem, vagyis nem. Nagyon gyakran mérgezésben, úgy tűnik. A beteg lefeküdt a kórházban, és reggel megváltoztatta az elméjét, az ebéd után ismét egyetért, stb. Ez egy tipikus kép a pácienseink között, akit "önként" nevezünk. És itt az orvosnak kell játszania szerepet. Próbálj ki dolgozni ezeken a pácienseken, önként fordulva, telepítésre. Minden az orvos képesítésétől függ. És vannak módszerek - pszicho-korrekció. Természetesen az "abszolút önkéntesség" betegek kontingense a legkedvezőbb. De a legtöbb önkéntes alkalmazott - a "vakmerő önkéntesség" mellett, bár a páciensek e kontingenseit számoljuk azoknak, akik beleegyeznek a kezelésbe. Ez a fő kontingensünk. Természetesen nem soroljuk azokat a betegeket, akiket a milícium hozott. Amint elment, a beteg "megváltoztatta az elméjét". Ez a probléma nem a miénk, nem az orvosi. Ezt világosan meg kell határozni.
A következő elv egy pszichoaktív anyag elutasítása. Ez az elv vitatható. Ami az alkoholt illeti, minden világos, nincs kérdés. De a drogokkal ez nehezebb. Metadon programokat használnak. Hogyan beszélhetsz arról, hogy elutasítod a pszichoaktív anyagot, amikor a metadon drog? Természetesen, és a metadon programokban is. az egész világ kétértelmű. Vannak olyan szakemberek, akik aktívan hajtják végre a metadon programokat, ezek a híveik. De vannak aktív ellenfelek.