Perifériás (fáradt, atrófiás) bénulás
Petyhüdt bénulás van, ahogyan az már ska Zano a perifériás motoros neuronok, t. E. Gerincvelő elülső szarv sejtek (vagy a motor magjaiban agyidegek), az elülső. gyökércsíkok és a motoros szálak a cerebrospinális és a koponya perifériás idegek. Az ilyen típusú bénulást a reflexek, a hypotensio és a degeneratív izomsorvadás elvesztése jellemzi, amit az ún. Degeneráció reakciója kísér.
Reflexkiesések (vagy gyengítik őket, amikor itt az ideje, zhenii hiányos) világossá válik, ha arra gondolunk, hogy a periféria-cal motor neuron egyidejűleg, és a közép-tachometrikus, efferens részét a reflex ív. Ha megtöri minden osztály utolsó reflex cselekmény nem lehetséges, vagy (ha nem teljes törés) gyengül.
Erőtlenség vagy hypotonia izmok is köszönhető, hogy szakítani a reflex ív, ami az izom elveszti kormányzati mindvégig, az úgynevezett összehúzó-nous támogatott általában ugyanaz reflex ív. Ezenkívül az atónia fokozható az izomtömeg kialakulásával. Atóniás izmok érezni petyhüdt, lassú, passzív mozgások túlzott, az ízületek „lazítani”. Az izomzat ezen állapota indokolja, hogy a perifériás paralízis is fáradságos vagy atonikus.
Izomsorvadás jelentkezik eredményeként a szétválasztás a hengerállvány Coy anterior horn, ahol a motoros ideg, hogy az izomrostok feltöltik neuro-trofikus impulzusok, ösztönző-al normális anyagcsere az izomszövet. Az izom atrófia jelenléte a perifériás bénulás további meghatározását okozza - atrofikusnak tekintve.
Az izmok torzulása az idegrostrostok degenerációja és halála után következik be, az izom "denervációja". Ennek eredményeként az idegekben a motorszálak eltűnnek abból a helyről, ahol eljutnak; az izomban degenerált folyamat alakul ki, amelyet az izomrostok megváltozása, haláluk, a zsírszövet és a kötőszövet fejlődése jellemez.
Az érintett idegek és izmok elektromos reakcióinak perifériás bénító változásaira jellemzı jellegzetességek, amelyek degeneráció vagy degeneráció (RD) reakciónak nevezik.
Normális esetben a stimuláció alatt idegi galvanizált (a lezárás és a nyitó-kelt dokumentációknak) és farádos aktuális történik rövidítéseket együtt enervative izmok; való stimulálásra azonos áramok közvetlenül a izomösszehúzódás is előfordul, és a galvanikus áram keletkezik rajta, rendkívül gyorsan ( „flash”), és azzal jellemezve, hogy a csökkentés katodozamykatelnoe megelőzve anodozamykatelnoe (GLC> AZS) [4].
A degeneráció reakciója miatt az ideg nem vezet áramot az izomhoz, mivel a motor centrifugális szálakat átalakították és elpusztították; maga az izom denervált, és elveszti a képességét, hogy szerződést kapjon a faradikus árammal való stimulációra, miközben csak a galvánra való izgatottságot tartja fenn. De még ez a csökkenés lassúvá válik ("féregszerű"), az anódosszúság (AZS> KZS) pedig már egyre nagyobb lesz. Ezt az állapotot az újjászületés teljes reakciójának nevezik, és az idegszakadás vagy az elülső kürtcella halála után 12-15. Napig érkezik.
Hiányos perifériás motoros neuron elváltozás előfordulhat részleges regenerációs reakció, amikor az ideg ingerelhetőség mind a jelenlegi nem vész el, hanem csak az A-lablena, valamint a farádos izom ingerelhetőség; A galván árammal stimulált ugyanazon izom csökkenése is lassan jelenik meg, az anódus záró hatásának dominanciája a katódos zárás (AES> BCD) fölött.
Komplett regenerációs reakció nem pro-gnosztikus rossz jel: a helyreállítási állapot (Regen-talkie) idegrost keresztül fázis akkor részleges helyébe rea-CIÓ normális electroexcitability. De ha az izom után perifériás bénulások továbbra is teljesen idegirtott felett 12-14 hónap (néha hosszabb), az eredmény progresszív degenerációja izomrostok teljesen elhalnak helyébe a zsír és a csatlakozó-sósav ruhával, és jön cirrhosis izmok elvesztése már rea-CIÓ ez galván áram, vagyis az elektromos gerjesztés teljes elvesztése alakul ki. Ez utóbbi jelzi az izomban bekövetkezett változások visszafordíthatatlanságát.
A perifériás bénulásban bekövetkező elektromos ingerlékenység változásait a táblázat tartalmazza. 3 (MI Astvatsaturov szerint).
degeneráció a reakció figyelhető meg atrófia, amelyek fejlesztése eredményeként a vereség a perifériás motoros neuron. Egyéb atrófiás folyamatok egér-Zach (arthrogenic a inaktivitás, a betegségek a izmos készülék) nem kíséri degeneráció a reakciót. Study degeneráció reakció lefutását a klinikán meghatározott értéket, és lehetővé teszi, hogy a differenciál diagnosztikájában izomatrófiák különböző jellegű. Ezen kívül a tanulmány electroexcitability lehetővé teszi a korai megállapítani a diagnózist ingervezetési zavarok, szerződött-CIÓ képessége izmok, és jelzi a pro-átengedés dinamika létrehozásáról, például az átmenetet a teljes rerozhdeniya ne reakció részleges helyreállítás a periférián-ügynökség bénulás.
Faradikus áram-ideg
Az idegek és izmok elektromos ingerlékenységében bekövetkező mennyiségi változások a következők: 1) növelése, ha kisebb áramok szükségesek a csökkentéshez. normában, erõben, vagy 2) az elektroexcitálhatóság csökkenésében, amikor az erõsebb erõk alkalmazása, mint az egészséges emberek, a hatás eléréséhez szükségesek.
Ábra. 10. Motorpontok elhelyezkedése az arcon.
1 - n. hypoglossus; 2 - quadratus menti; 3 - levator menti: 4 - orbicularis oris; 5 - zygomaticus; 6 - orbicularis palpebra-rum; 7 - corrugatar superficialis; 8 - n. Facialis; 9 - frontalis; 10 - temporalis; 11 - auricularis hátsó; 12 - SJleiiius; 13 - n. accessorius.
Újabb és sokkal érzékenyebb módszer tanulmányozására electroexcitability idegek és izmok chronaximetry. Ez SET-Leno, hogy a jelenlegi kereset eltökélte, hogy nem csak az intenzitását, de-ség A hatástartam az ideg vagy izom.
Először a reobózt határozzák meg, vagyis az effektus-összehúzódás okozásához szükséges állandó áram minimum intenzitását. Ezután áramot alkalmaznak kétszeres intenzitást (dupla reobázist), és annak definíciója hasadó ezred egy második (Sigma) speciális készülékkel (chronaximetry) minimális idő elegendő ahhoz, hogy csökkentse (chronaxy).
A kronometria lehetővé tette számos új és érdekes tény és mintázat kialakítását az idegrendszer élettanában és patológiájában. A chronaxia tanítása szorosan kötődik az átláthatóság fogalmához (NE Vvedenskii, AA Ukhtomsky).
Így kiderült, hogy a proximálisan elhelyezkedő izmok rövidebbek, mint a távolabbiak. az izom és idegi idegességének szinte ugyanaz a kronája; az izmok-szinergisták ugyanazt a chronaxist, míg az izmok-antagonisták eltérőek; a felső végtagok flexorai kb. 2-szer kisebbek a chronaxinnál, mint az extenzorok (az alsó végtagoknál van egy inverz arány).
Ábra. 11. A motor elhelyezkedése a felső végtag elülső felületén.
1 - abductor digiti minimi; 2 - opponens digiti minimi; 3 - flexor digiti minimi; 4 - lumbricales; 5 - palmaris brevis; 6 - n. ulnaris; 7 - flexor digitorum sublimis (IVV); 8 - fle-xor digitorum sublimis (II, III); 9-flexor digi-torum communis profundus; 10 - flexor carpi ulnaris; 11 - n. ulnaris; 12 - tricepsz (caput internum); 13 - tricepsz (caput longum); 14 - deltoideus; 15 - n. mozgásszervi cutaneus; 16 - bi-ceps brachii; 17 - brachialis internus; 18 - n. Medianus; 19 - supinator longus; 20 - pronator teres; 21 - flexor carpi radialis; 22 - flexor digitorum sublimis; 23 - flexor pollicis lon-gus; 24 - abductor pollicis brevis; 25 - opponens pollicis; 26 - flexor pollicis brevis; 27 - adductor pollicis.
Ábra. 12. A motornak a felső végtag hátsó felületére történő felszerelése.
1 - interossei dorsales (I, II); 2 - extensor pol-licis brevis; 3 - abductor pollicis longus; 4- extensor indicis proprius; 5 - extensor digito-rum communis; 6 - extensor carpi radialis brevis; 7 - extensor carpi radialis longus; 8 - supinator longus; 9 - brachialis internus; 10 - n. radialis; 11 - deltoideus; A 12 és 13 a tricepsz; 14 - extensor carpi ulnaris; 15 - supi-nator brevis; 16 - extensor digiti minimi; 17 - supinator indice; 18 - extensor pol-licis longus; 19 - abductor digiti minimi; 20 - interossei dorsales (III, IV).
Általában a különböző izmok chronaxisa 0,0001-0,001 másodperc, perifériás bénulással 0,05-0,006 másodpercig terjed.
Amikor a központi bénulás (a piramis lézió) további Wuxi-Libanon eltérés a számok chronaxy izmok és a extensorok a kezét, és fordítva, csökken a különbség a számok a lábakon. Extrapiramidális sérülésekkel ez a különbség a chronaxában csökken.
A chronaximetria nagyon finom vizsgálati módszer, különösen a perifériás idegrendszer károsodásai esetén; a változások általában megelőzik a klinikai megnyilatkozásokat, és hosszabbak, mint az utóbbiak, amikor azok igazodnak.
A klinikán, kivéve az elektromos izgatottság, és még mindig tanult mechanikai gerjeszthetőségét idegek és az izmok, hogy mo-Jette megnövekedhet bizonyos betegségek vagy aluljelentésnek. Az izom összehúzódását egy kis doboz által okozott csapás okozza. Mechanikus mint az ingerlékenység idegek feltárja Xia és felrobbantani kalapács vagy „gördülő” uralma alatt a idegtörzsben a területen, ahol könnyen kimutatható, és lehet nyomni a csont (pl nervus ulnaris a sulcus ulnaris, malobertso-st - a capitulum fibulák) . Az idegek mechanikai ingerlékenységének mértékét a beidegzett izmok csökkentése határozza meg. Tehát, nyomja meg a törzs a arcideg alatti járomív tudsz-call csökkentése arcizmok (chvostek jelenség); A tanítás-stie különböző izmokat és csökkenti intenzitását illetően pont arra a szintre, a mechanikai ingerlékenység az arcideg.
Ábra. 13. A motor elhelyezkedése az alsó végtag elülső felületén.
1 - vastus internus; 2 - cruralis; 3 - adductor longus; 4 - adductor magnus; 5 - pectineus; 6 - obturatorius; 7 - n. femoralis; o - tenzor fasciae latae; 9 - sartorius; 10 - quadriceps femoris; 11 - rectus femoris; 12 - vastus externus.
Ábra. 14. A motorkerékpár elrendezése az alsó végtag hátsó felületén.
1 - flexor hallucis longus; 2 - kizárólagos; 3 - gastrocnemius (caput externum); 4 - n. peroneus; 5 - bicepsz femoris (caput brevis); b - bi-ceps femoris (caput longum); 7 - n. ischiadicus: 8 - gluteus maximus; 9 - adductor mag-nus; 70 - semitendinosus; 11 - semimembranosus; 12 - n. tibialis; 13 - gastrocnemius (caput internum); 14 - soleus; 15 - flexor digitorum communis longus; 16 - n. tibialis.
IV - V lumbális szegmensek
Perifériás bénulással az izmok mechanikai ingerlékenységét gyakran növelik.
Amikor perifériás bénulás atrófiás izom mo-gut néha megfigyelhető rostos izomrángás - csökkentené-Striy egyes izomrostokat vagy kötegek (fascicularis rángatózás). Ez a tünet általában kíséri atrófiás azok paresis és bénulás eredő krónikus progresszív folyamat egy ketrecben-esek a perifériás motoros neuronokat (az elülső szarv a gerincvelő és a motor magvaiban cranialis Ner-szigetek).
Táblázat hajtott. 5 tanulmány mozgásokat végző kijelölésével azok az izmok és idegek és szegmentális ár-fóruma, amely akkor egy elváltozás veszítene a mozgások (petyhüdt bénulás).
Perifériás bénulások jelentése a fenti, az eredmény a sérülés vagy elülső szarvának a gerincvelő vagy gyökerei elülső vagy plexus fatörzsek, vagy végül, [5] az perifériás idegek magukat. Hogy oldja meg a problémát, a lokalizáció és a folyamat eloszlásának, ami miatt a városkörnyéki ferichesky bénulás, akkor tudnia kell, hogy a rendszer a beidegzés dvi-zheny izmok és a gerincvelő szegmenseket és egyéni ner-te, amely rövidített formában van, és olvassa.
A töltések és partvonalak keresztprofiljai. A városi területeken a banki védelmet a műszaki és gazdasági követelmények figyelembe vételével tervezték, de az esztétikai szempontok különös jelentőséggel bírnak.
Támogatja a faszerkezetes oszlopokat és a saroktartót. Támogatja a VL - szerkezeteket, amelyek a vezetékeket a talajszint feletti magasságban, a vízben támogatják.