Perifériás bénulás tünetei (parézis)
A perifériás bénulás tünetei (parézis). Izom-hypotonia perifériás bénulással
Perifériás bénulás. vagy parézis. az önkéntes mozgások zavarai, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a perifériás motor neuronja károsodik - maguk a motoneuronok vagy axonjaik. A perifériás bénulást a következő tünetek jellemzik:
1) a paretizmok hipotrófia (atrófia);
2) a paretizmok izomtónusának csökkenése - izomhipotézia (atónia);
3) a perifériás motoros neuron érintett részében lezárt fiziológiai miotikus és felületi reflexek elvesztése vagy csökkenése (isflexia vagy hyporeflexia);
4) a paretizmok degenerációja;
5) a paretizmok összevágása vagy fibrillációja.
Izom-hypotonia perifériás bénulással (parézis)
Az izomtónus alatt értjük azt a feszültséget, amelyben az izmok az aktív mozgáson kívül helyezkednek el.
Az izomtónus fenntartása és újraelosztása y-hurkot biztosít. Az y-hurok első kapcsolata a gerincvelő elülső szarvainak y-motoneuronja. Y-motoros neuronok vékony meg a rostok intrafusal izomrostok, amely része az izom orsók - izom proprioceptorok. A Veretenes a feszültség receptorainak tekinthető, amely az állandó hosszúságú izom megőrzéséért felelős. Az impulzusok végzik-szálak okoznak összehúzódást intrafusal izomrostok a régiók mindkét orsópolus meg, ami viszont a feszültséget egyenlítői részét. Ez a változás azonnal nyilvántartásba anulospiralnymi végződés, Twining nukleáris táskák az orsó (mindegyik orsó két szál Nukleáris táska és négy nukleáris láncreakció). Cselekvési potenciáljuk növeli a dolgozó izom hangját.
A kapott anulospiralnyh receptor stimuláció ingerület megy orsó receptorok perifériás és központi folyamatait spinális ganglion sejtek és dorsalis gyökér belép a gerincvelő. Ennek eredményeképpen az impulzus főként ugyanabba a szegmensbe tér vissza, amelyből az adott y-hurok elkezdődött. Itt az impulzus "átkapcsol" az elülső kürt alfa-nagy és kicsi motoneuronjaira, valamint a Renshaw-sejtekre.
Az alfa-nagy motoneuronok olyan impulzusokat biztosítanak, amelyek gyors (fázisos) összehúzódást és izomsorizmust támogatnak. Az alfa-kis motoneuronok a gerjesztést lassan összehangolják a tónusos motoregységekkel. alfa motoneuron Bolypoy ad biztosítékot a Renshaw sejtek, a cella viszont ismét csatlakozik az elülső szarv mozgató neuron, ami neki gátló hatást.
Így a fő funkciói Renshaw sejt funkció visszatérő gátlása a-motoneuron nagy, ha túl erős gerjesztési funkció kölcsönös innerváció és az a tény, hogy a lendület a Renshaw sejt eléri a SS-moto-neuronok egy szegmens mindkét oldalán. Ennek eredményeképpen a fő és a kisebb motoros neuronok impulzus axonjai eljutnak az extrafúziós izomrostokba, ami fázisos vagy tónusos összehúzódást okoz.
Az y-Motoneuronok viszont a törzs szájrészeinek motoneuronjaiból érkező szálak befolyása alatt állnak a piramis, retikulo és vestibulospinalis traktusban. Így az izomtónus mind az y-hurokon keresztül közvetlenül az agyon keresztül szabályozható, ami minden tetszőleges mozgás számára fontos. Az intrafúziós izomrostok csökkentése a stretch receptorok ingerlékenységének küszöbértékét csökkenti.
Ezért, a hatás a y-motoros neuronok egy kis motoros neuronok biztosít izomtónus, valamint egy nagy alfa motoros neuronok - miotaticheskogo reflex, azaz fázisos izmok összehúzódása válaszul erejét ...
1 - a piramisút;
2 - retikulospinalis útvonal;
3-a1-motoneuron;
4 - a2-motoros neuron;
5 - a motoros neuronok;
6 - izmos orsó;
7 - ínreceptor;
8 érzékeny neuron
Az izomhipotenzió az alfa-kisméretű motoneuronok megfelelő y-hurkok és axonok "törése" következménye, amely a sérült perifériás motoros neuronhoz vezet. Az izomhipotézis észlelhető perifériás parézissel az alábbi tünetek alapján:
- Az izmok puha, lusta, tésztaszerűek, megkönnyebbülésük nem kontúros;
- az ízületek "laza", amit a mozgások redundanciája is mutat. Tehát izmos atónia (hipotónia) a karban, az alkar szabadon csatolva van a vállra, és a csukló a vállízületre kerül. A láb alatti hipotenzió hátterében a csípőízületben meghajolható, amíg a combcsont lazán nem alkalmazható az elülső hasfalra és a fenékrészre;
- oldalán a láb izom hypotonia megfigyelt pozitív tünet Orsha - szorongatta a térdén a bal kezével, miközben megemeli a sarkat le a kanapéra, jobb kezével, az orvos beteg pererazgibaet térd előtt tépte le a sarok a kanapéról sokkal magasabb, mint az egészséges láb;
- a hypothyroidizmok ismétlődő passzív mozgása során nincs ellenállás.
Az izomhipotenzió differenciáldiagnózisában fel kell hívni a figyelmet arra, hogy fejlődése nemcsak a perifériás parézis, hanem más okok miatt is fennállhat:
- Közepes parézissal járó izomhipotézia. Akut fejlõdés esetén megfigyelhetõ az izomhipertóniát követõen;
- izombeteg hypotensio extrapiramidális rendszerbetegségekkel. Ezekben a betegekben az izomhipotenziót hiperkinézis-hipotóniás-hiperkinetikus szindrómával kombinálják;
- Az izom hipotenzió a kisagy károsodása vagy annak útvonala esetén. Ez az egyik a cerebelláris rendellenességek egyik jellemző jele, és számos tünet jelentkezik;
- izomkárosodás az elsődleges izomkárosodásban szenvedő betegségekben - progresszív izomsorvadás, atrophi myotonia, dermato- és polymyositis stb .;
- Élettani izomhipotézis - diffúz jellegű, amelyet az ízületek túlzott mozgása kísér. A gyermekek és a rosszul fejlett izmok esetében a nők határozzák meg. Az ízületek túlzott mozgása téves benyomást kelthet az izomhipotézisben sportolókban és akrobatákban.