Laboratóriumi diagnosztikai módszerek - vizelet és vérvizsgálatok
- meghatározza a hemoglobin mennyiségét,
- az eritrociták számának meghatározása és
- leukociták 1 mmZ-es vérben,
- a leukocita képlet számolása,
- színes metrika, és
- a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) meghatározása.
Kevésbé gyakoriak a retikulociták, a vérlemezkék számolása.
Morfológiai vizsgálat esetén elegendő vérmennyiség, amely az ujjbevitelből nyerhető.
A vérvétel technikája
A vérvizsgálatokat ugyanabban az időben, ugyanolyan körülmények között kell elvégezni, étkezés előtt. Vért veszünk a bal kezünk negyedik ujjától. Az injekció beadása előtt az ujját fertőtlenítik és zsírtalanítják, törölik az alkohollal áztatott gyapotgyapot, majd
éter vagy ezek keveréke. A lyukasztást sterilizált roncsoló vagy Frank tű, cserélhető sterilizálható pengékkel állítják elő. Az injekciót rendszerint az első falánál levő pép csúcsa 2,5-3 mm mélységben végzi. Az injekció után kapott első cseppet szűrőpapíron vagy éterrel nedvesített pamut gyapjúból eltávolítjuk. A kutatás véne egy bizonyos sorrendben történik:
az ESR, a hemoglobin meghatározása, majd - a leukociták és az eritrociták számolásához; kenetek. A vér vétele után az ujj húsja mártott éterrel vagy alkohollal gyapot gyapjúval keveredik, és a tenyérhez nyomja a vérzést.
A vörösvérsejt-üledék arányának meghatározása (ESR)
Berendezések és reagensek:
1. Készülék Panchenkov.
2. Panchenkov hajszálerek.
3. 5% -os nátrium-citrát oldat (frissen elkészítve).
4. Az óraüveg.
5. A Frank tűje vagy a rongyos.
A Panchenkov egy 1 mm széles, 12 mm-es kapilláris állványból áll, amelynek falán 0 (felső) és 100 (alsó) részek vannak. A 0-as szinten van a K (vér) betű, és a pipetta közepén, a 50 címke közelében - a P (reagens) betű.
Penchenkov kapillárisja 5% -os nátrium-citrát-oldatot von le 50-es jelig (P betű), és az óraüvegre fújja. Az ujjbegyből vízszintesen tartva a kapillárist, a vér a 0 jelig (K betű) van felvéve. Ezután a vért nátrium-citráttal ráfújják az órás üvegre, majd a vér ismét a 0 jelig húzódik és az első adag mellett szabadul fel.
Ezért az óraüvegen a citrát és a vér aránya 1: 4. vagyis négy térfogat vér a reagens egy térfogatára vonatkoztatva. A kapilláris végével keverje fel a vért, a 0 jelzésig tárcsázza, és szigorúan függőlegesen helyezze a Panchenkov készülékébe. Egy óra múlva meg kell jegyezni a plazmaoszlop milliméterének számát.
A kapott adatok értékelése:
Általában az ESR 4-10 mm a férfiaknál és 4-15 mm a nőknél.
A hemoglobin tartalom meghatározása
Berendezések és reagensek:
1. Sali hemométere.
2. A Sali hemométerből származó szemcsepp.
4. Desztillált víz.
6. Üvegpálca.
7. Frank vagy tűző tű.
A hemoglobin mennyiségi meghatározására általában kolorimetriás módszert alkalmaznak. A meghatározás elve a hemoglobin vér sósav-hematinná történő átalakítása, és a kapott szín összehasonlítása a készülék szabványában rendelkezésre álló értékkel. A meghatározó eszköz a Sali hemométer. Két lezártból áll
csövek standard színű folyadékkal 1% -os sósav-hematiin-oldat glicerinben), amely 16,67 g hemoglobint tartalmaz (16,67 g / 100 ml vér). Közöttük egy mérőcső, amely két skálával rendelkezik. Az egyik - 0-tól 23-ig terjedő részekre a hemoglobin grammonkénti meghatározására szolgál 100 ml vérben, azaz gramm százalékban; egy másik, 0 és 140 közötti osztással rendelkező hemoglobin egységek (hemoglobin százalék).
A kapott adatok értékelése:
Az eritrociták és leukociták számának meghatározása
Berendezések és reagensek:
1. Keverők (melangeerek) vagy kémcsövek vörösvérsejtek és leukociták számlálására.
2. 3% - NaCl-oldat (az eritrociták hígításához) vagy Guyema folyadék.
3. 3% -os ecetsavas oldat.
4. Számláló kamra.
A keverők egy kapilláris pipetta egy expandáló ampullával, amely egy gyöngyöt tartalmaz, amely segíti a vér keverését a hígító folyadékkal. Keverők számlálni vörösvértestek, van egy vékonyabb kapilláris kaliberű és nagyobb térfogatú ampulla alkalmazott címkék közül egy - 0,5 a másik - előtt az ampulla - 1,0, a harmadik - a kilépés az ampulla - 101.
Ha 0,5-es értékig vért vért, akkor 200-szor hígításra kerül, amikor 1,0-100-szor tárcsáz. Az eritrociták hígításához 3% -os oldat só vagy Guyema folyadékot kell alkalmazni, amelynél a vörösvértestek alakja jobban megmarad. A leukociták keverője szélesebb a kapilláris és egy kisebb ampulla. Három címkét alkalmaznak: 0.5. Ez lehetővé teszi a vér hígítását 10 vagy 20 alkalommal (gyakrabban hígítva 20-szor). A leukociták hígításához 3 - 50% -os ecetsav oldatot használunk. Az ecetsav feloldja a vörösvérsejteket, amellyel csak leukocitákat számolhat.
A formázott elemek számbavételéhez a leggyakrabban használt Burmer típusú kamerát, Goryaev rácsra gravírozva. A számláló kamra egy vastag csúszdából áll, amely speciális mélyedéssel rendelkezik. A számláló kamra mélyedése alján egy rács van vésve, amelynek celláiban az egységes elemek számítanak. A mélyedések szélein vannak emelések, ahol fedőüveget alkalmaznak. Az üveg alsó felülete és a mélyedés alja között zárt tér alakul ki, amely számláló kamra. A kamra mélysége 0,1 mm. A Burker-típus számláló kamrája mély fúrással van felosztva, és a Goryaev rács mindegyik felén van, amely lehetővé teszi, hogy azonnal 2 cseppet számoljon fel anélkül, hogy újra feltöltené a kamrát. A Goriaeva gridben 225 nagy négyzet (15X15) van, amelyek közül 25 kicsi, 16 db; Vannak üres négyzetek is, amelyeket négy négyzetcsoportba csoportosítottunk. Összesen 100 nagy üres négyzet van összegyűjtve 25 csoportban (5X5). A kis négyzet mindegyik oldala 1/20 mm, és mivel a kamera magassága 0,10 mm, a térfogat 1/4000 mm3.