Endotracheális technika - stadopedia
Az eljárás egy belső támogató eszköz használatát feltételezi stent formájában. Stentálással rendelkező állatoknál rendszerint egy önkiemelkedő nitinol stentet használnak.
Ábra. 12a. A nitinol megjelenése 12b. Ábra Nitinol megjelenése
tracheális stent bevonattal
Az érdekes zónán (a légcső maximális szűkületének zónáján) működő sebészeti beavatkozás után egy keresztirányú tracheotómiát végzünk, és egy adott hosszúságú és szélességű endotracheális stentet beültetünk. A stent átmérőjét közvetlenül intraoperatív módon választják ki, a hosszt radiográfiai és endoszkópos vizsgálatok alapján. A légcsőhöz való operatív hozzáférést a megszakított csomók varrásával varrják a stent peremének befogásával annak érdekében, hogy rögzítsék és megakadályozzák az esetleges későbbi vándorlást. A műveletet rétegenként, a működő seb lágy szövetét varrva végezzük.
Ábra. 13a Stentbeültetés Fig. 13b Endoszkópos stentmintázat
nyílt utat a légcső lumenjében
Az epiáris önkioldó nitinol stent alkalmazásával végzett stentelést egy eljárás és rövid távú relaxációs körülmények között végezzük. Az endoszkópos technika ellenőrzése alatt egy stentet sűrített állapotba helyezzük, és a kívánt zónában a szállítómechanizmuson keresztül nyitható meg, amely a légcső anatómiai lumenét képezi.
14a. Ábra A légcső endoszkópos képe. 144. ábra Tracheal lumen after
Az önbevezető implantációs zónában lévő szállítási mechanizmustól
érdeklődést a nitinol stent kivonja.
A stentelés előnyei a gyógykezeléshez képest:
- Az összeomlott terület átmérőjének azonnali helyreállítása. A sztent 1-2 másodpercen belül megnyílik. Klinikailag az állatok légzése sima, zihálás nélkül lesz.
- A helyesen kiválasztott sztent 1 hónapig beágyazódik a nyálkahártyába, és teljes állatvilágra válik az állat életének élettani végéig.
- A stentelés egy korszerű módszer a légcső alvó részének korrekciójára, amely lehetővé teszi az állat életének meghosszabbítását azonnal, és a fulladás következtében megmenteni a halálból.
Stentálás utáni lehetséges szövődmények:
A lehetséges szövődmények 3 csoportra oszthatók:
1 csoport - a fém jellemzőihez kapcsolódó szövődmények: a stent törése. Stenttörés a fémgyártási technológia (nitinol) megsértése miatt következik be.
2 csoport - iatrogén természet szövődményei. Tévesen illesztett stenthez társítva. A kiválasztott stent átmérőjének 20-30% -nál nagyobbnak kell lennie, mint a változatlan légcső átmérője. A kisebb átmérőjű sztent a köhögés során migrálódik, túlzott granulációs gyulladást okoz, és túlzott terhelés-deformálódást okoz.
3. csoport - a mögöttes betegség progressziójához társuló szövődmények (a bifurkáció szintjének és a fő hörgők összeomlása).
Az első 2-3 hét alatt a légcső "idegennek" érzékeli a stentet, ezért az állat köhögni fog.