Citológiai jellemzők
CYTOGRAM A NORM NÉLKÜL
Rendszerint, a készítmény a méhnyak sugárzás egy spatulával tartalmazott pikkelyes hámsejtek. Leukociták izolált, számuk megnő a menstruáció előtt, de ellentétben ezek a leukociták a gyulladás során „csendes”, vagy tartósított tud piknotikus sejtmagok, fény cito plazma jele nélkül fagocitózis. Az azonos összetételű van kenetek kapott a hüvely (leírás - lásd „hormonális citológiai diagnózis”) (20. ábra). A kaparás, hozott egy spatulával vagy ecsettel Air cervex-Brush mellett laphámsejteket tartalmaznia kell (és ez annak a jele, jó minőségű kenet) endo-nervikalnaya nyálka hámsejtek henger alakú csoportokban, méhsejt-szerű szerkezetek, a csíkok; előfordulhat metaplazirovannye sejtek (továbbiakban „hámsejtek metaplazirovannogo” szakasz). A keneteket nyert a méhnyak, a sejtek mutatnak egy sík és hengerhám, egyetlen metaplazirovannye sejtek, a nyálka (ábra. 21).
A menstruációs ciklus különböző fázisaiban és a nő életének különböző időszakaiban kapott kenetek sejtes összetétele eltér.
Ábra. 20. Sokszög alakú, sík epitélium sejtes sejtjei bőséges citoplazmával, kicsi, piknikus maggal, egyetlen közbülső sejtek (nyíllal jelölve). A méhnyak vaginális részéről kenet. Pappenheim festése. X400
Ábra. 21. A méhnyak eltávolítása. A hengeres hám sejtjeinek egysoros "csíkjai". A sejtek prismatikusak, a magok excentrikusan helyezkednek el. Festés a Pap tesztben. H250
A méhnyak és a hüvely tamponjai sejtes összetételének változása a menstruációs ciklus alatt és különböző korcsoportokban
Újszülötteknél a születés utáni első napokban a sejtösszetétel azonos az anya vaginális törzsének összetételével a szülés előtt, és főleg a köztes sejtek és kis számú felszíni sejtek képviselik. A keneteket leukociták, vörösvérsejtek és bakteriális növényzet hiánya jellemzi. Egy hónapon belül a kenet jellege egy atrófiás típusra változik. Parabasalis sejtek túlsúlyban vannak, kisszámú köztes sejtek, leukociták, nem kis koccobapilláris bakteriális növény.
3-6 év előtt menarche (menarche) stroke amely túlnyomórészt közbenső sejtek, fehérvérsejtek nem állnak rendelkezésre, ott van a fiziológiás flóra (B. vaginalis, In. Döderlein), néha bakteriális citolízis. Mintegy 18 hónappal a rajt előtt a menarche ciklikus változások a hüvelyi hámszövet, növekedésével kapcsolatos, a tüsző és a de-termelés nélkül alkotó sárgatest. A szaporodási korban lévő tamponváltozások megfelelnek a menstruációs ciklus négy fő periódusának:
1. A menstruációs szakasz. Kenetekben, eritrocitákban, leukocitákban, cocciban, endometrium sejtekben, köztes és felületi sejtekben.
2. Proliferáló fázis (follicularis). A leukociták száma csökken, a felszíni sejtek száma nő (22. ábra). A ciklus 6.-10. Napján sűrű lekerekített vagy hosszúkás klaszterek találhatók kenetekben
Ábra. 22. Proliferatív fázis: közbenső és felületi sejtek a kenetben. A legtöbb sejt citoplazma cianofil. Festés a Pap tesztben. H250
Ábra. 23. Ovulációs fázis: a sejtek szétszórt és kicsi klaszterekben találhatók. A citoplazma könnyű. Romanovsky festése. H250
a degenerált, módosított endometrium sejtek által elszaporodott histiocitákból (exodus - a menstruáció kimenetele).
3. Az ovulációs fázis. A sejtek maximálisan expresszált érlelését kíséri. Az ovuláció során a sejtek a lehető legegyszerűbbek, többnyire különbözőek (23. ábra).
4. Secretory fázis (progeszteron) (24. ábra). A progeszteron hatására az ovuláció után 6-10. Napon fokozatosan növekszik az összehajtogatott sejtek száma, a világos határokkal rendelkező sejtek száma. A menstruáció előtt a kenet főleg a nyírsejtekből áll, amelyek nagy része a klaszterekben található.
Ábra. 24. Szekciófázis:
a - csoportokba sorolt köztes sejtek, csepppapírral bevont élek. Romanovsky festése. x500;
b - éretlen (kékes-zöld színű) és érett citoplazmával (rózsaszín glikogén granulátummal) rendelkező felület és köztes sejtek. Festés a Pap tesztben. X400;
c - közbülső sejt (navicular). A mag a közepes méretű, a citoplazmában csomagolt élek. Lactobacillusoknak. Romanovsky festése. x1000;
A g - sejtek klaszterekben helyezkednek el, citoplazmában disszociált sejtekben (a középső felületen és a köztes sejtekben) "csomagolt" szélekkel. Festés a Pap tesztben. H250
Terhesség. A terhesség idegvégzete során egy tipikus kenet-mintát hoznak létre. 14 hét után a placenta hormonok termelésével kapcsolatos hatás kifejeződik. A nyakcsigolyas sejtek dominánsak vagy Dederlein botok jelenlétében a köztes sejtek "csupasz magjai". Ideális esetben normális a terhes nők számára 3-5 hónap után, köztes sejt típusú.
Terhesség esetén a megnagyobbodott magokkal rendelkező sejtek előfordulhatnak, amelyek megjelenése hormonális változásokkal jár. A sejteket intenzíven megfestették, a magok általában gyöngyszeműek, a kromatin egyenletesen oszlik el (25. ábra).
Menopauza. A stroke-változások hasonlóak a premenarch változásokhoz. Először is vannak olyan ciklikus változások, amelyek nem járnak menstruációval. Ezután kenetet támasszal a közbenső sejtek nélkül ciklikus változások, később kifejlesztett teljes hám sorvadás, és tamponok mutatjuk sejtek parabasalis rétegek és a kis „psevdoparakeratotncheskimi” sejtek intenzíven bazofil fényes citoplazmában, kis piknotpchnym mag vagy E-fragmens (karyorrhexis) (Fig. 26 -30).
Ábra. 25. Terhesség - reaktív változások a hámban. Magasabb hiperkróm magokkal rendelkező sejtek. A kromatin egyenletesen oszlik el: a - a citoplazma sűrű; b - vacuolált. A méhnyakról kenet. Romanovsky festése. X600