A pulpitis módszere 2. rész (visszanyert) (1)
Ez a kezelés egy látogatás során történik. Szükséges fenntartani a működési terület tisztaságát. A koronapépet a fent leírt módon eltávolítjuk, és a fogak ürülését leállítjuk.
Ha torlódás észlel eltávolítása után a korona pép, jelezve, hogy a gyulladás átterjedt a gyökér cellulóz, léteznie kell egy alapvető pép kiirtás vagy eltávolítani egy foga.
Ha a vérzés gyorsabban megáll, és a cellulóz a csatornák szájába marad, normálisnak tűnik, megállapítható, hogy a gyökércsatorna egészséges, és célszerű a választott kezelési technika végrehajtását folytatni. A fog üregét pamut golyókkal szárítják. Ezután egy pamutgömböt formkristályos oldattal 1: 5 koncentrációban megnedvesítettünk,
egy steril hengerre nyomva, a fogüregbe helyezve, és 5 percig érintkezve a cellulózzal. Mivel a formreserve maró anyag, óvatosan kell kezelnie és kerülnie kell a gumit. A pamut golyók eltávolítása után az üreg megszárad. Készítsen sűrű pasztát a keményedő cink-oxid eugenolból, és helyezze a csatorna nyílásába. Ezután a fog helyreáll.
Pulpotec (Produits Dentaires):
- dexametazon-acetát (0,13%)
Az alkalmazás módja megegyezik a penészgomba-felhasználás módjával, de nem szükséges a CEE paszta öltözködését használni.
1.2.3 PULPOTOMIA AZ AIT ALKALMAZÁSÁVAL
A pulpotóma módszere az MTA-val
- Alkalmazás az MTA-t tartalmazó készítménnyel
- A fog korona részének helyreállítása
AIT - ásványi trioxid egység: lásd a 2.1. Szakaszban szereplő készítmények jegyzékét.
Az eljárás magában foglalja az amputáció a koronális cellulóz, a fent leírtak szerint, hemosztázis végezzük egy steril vattával átitatott sóoldattal és a szájban pólyázás gyökérkezelés egy anyag alapján az AIT. A fog elkészül a végleges helyreállításhoz. Azonban, ha a vérzés a gyökérkezelés nem lehet megállítani, miután amputálásának koronális pép, annak érdekében, hogy megőrizzék a fogak látható endodontikus kezelést.
1.2.4 PULPOTOMIA KALCIUMHIDROXIDAT
A pulpotómiás eljárás kalcium-hidroxiddal:
- A kalcium-hidroxidot tartalmazó készítmény cellulózszeletén történő elhelyezése
Keményítő paszták Ca-hidroxid alapúak: lásd a 2.1 pontban szereplő készítmények listáját.
Az eljárás magában foglalja a koronális pép amputálását, amint azt fentebb leírtuk. A kalcium-hidroxid alapú anyag megfelelő lezárására egy üvegionomer cementréteget alkalmaznak. A fog elkészül a végleges helyreállításhoz. Hosszú távon, a roentgenogramm sikeres kezelésével a dentinhíd megtalálható a gyökérpépben, nincsenek a csatorna belső és kóros reszorpciójának jelei.
A modern tanulmányok fényében nem ajánlott a pulpotomia módszerének alkalmazása a kalcium-hidroxid ideiglenes fogakon történő nagy mennyiségű alkáli nem keményedő pasztában történő cellulózszálas bevonásával. Ez a pozitív kezelési eredmények alacsony százalékának,
30-60% tartományban ingadozik. Amint számos klinikai és szövettani vizsgálatok segítségével ez az anyag, valamint a kialakulását dentines gyökér hidak maradt a cellulóz fejleszt gyulladás és patológiás reszorpció következik be a belső csatorna falain. Az ilyen folyamatokat az esetek 50-70% -ában a manipuláció idejétől számított néhány vagy tíz hónap elteltével figyelték meg.
A kamrában a felszívódás forrásától elhelyezett pép egy része ebben az esetben nekrózisnak van kitéve.
Mivel a gyulladásos ödéma a monociták osteoklasztokká alakulnak át,
reszorpciót okozva. Köztudott, hogy annak ellenére, hogy a Klinikai tünetek hiányában a kórszövettani kép pépet tejfogak váltvaforgató gyulladásos folyamat nagyon ritkán fordul elő. És éppen ellenkezőleg, ismert, hogy a kalcium-hidroxid csak akkor eredményez jó eredményeket, ha egészséges pépet fed le, amelyben nincs gyulladás és reverzibilis változás. Tekintettel a fent említett tények szerint egyes orvosok, jelzések használata pulpotomy segítségével gidroksidkaltsievyh gyógyszerek ideiglenes fogak kell korlátozni váltvaforgató fogbélgyulladás alkalmi traumás pépet expozíciót.
A KALCIUM-HYDROXID PULPOTOMY A TEMPORÁLIS TEETHESSÉGBEN KEZDETNÉL AZ INTRANCANÁLIS ERŐFORRÁSOKAT.
1.3 PULPECTOMY Jelzés:
Irreverzibilis pulpitis (többszörös fájdalmak anamnézisében való jelenléte, hosszan tartó vérzés a pulpotómia alatt)
Necrotizált gyökérpép
Jó együttműködés a beteggel
Ellenjavallatok az átmeneti fogak pulpedógiájához:
A fogat nem lehet helyreállítani
A gyökerek roentgenológiailag látható belső felszívódása
A pulpakamra alsó részének mechanikus vagy karosszériaperforációjú fogai
A gyökér több mint 1/3-át reszorpció
A csontszövet kiterjedt kóros zavarai
Odontogén vagy follicularis ciszt jelenléte
Az ideiglenes fogak pulpotómiája abban az esetben végezhető, amikor a koronális pép és a gyökércsatorna életképes, de vannak gyulladásos tünetek. Az anamnézisben a fájdalom jelen lehet vagy hiányozhat, de a gyökércsatornák tartalma nem mutathat pulpálkozásra utaló jeleket. Ezenkívül a röntgenfelvételeknek nem szabad feltárniuk a periodontális hasadék vagy egyéb periapikus változások kiterjedését.
A pulpedomia egy látogatás során elvégezhető. Ide tartozik a korona-pép eltávolítása,
a fent leírt módon. Ezután a pépet kivesszük a gyökércsatorna pépére. Ezt az eljárást vérzés kísérte. A gyökércsatornában lévő cellulózmaradványokat H-
fájlokat. A fájlnak minimális ellenállás esetén teljesen át kell jutnia a gyökércsatornába.
Vigyázni kell arra, hogy ne perforálja a fog gyökerének hegyét.
A cellulóz eltávolítása után a gyökércsatornákat egy fecskendővel kezelik. oldat vagy nátrium-hipoklorit (0,2%). Ezután a csatornákat steril papírcsapokkal szárítjuk.
A csatornák vérzésének és szárításának leállítása után előkészítse a pasztát az eltömődéshez. A gyökércsatorna falához a paszta papírtekercsekkel van ellátva. A paszta bejuttatásához a csatorna használható. A gyökércsatorna kitöltésének ellenőrzéséhez röntgenfelvételt lehet készíteni. Szükség esetén a csatorna újratölthető. Ezután a fog helyreáll.
Az átmeneti fogak gyökércsatornáinak feltöltésére népszerű anyag a Metapex,
amelyet fertőzött fogakban sikeresen alkalmaztak. A fő komponensek a kalcium-hidroxid és jódformák. Szintén sikeresen alkalmazzák a TSO pasztát - az endometazon és a kortizomol.
A csontszövet patológiás változásai jelentősen csökkentik a endodontikus kezelés sikerességének valószínűségét.
1.4 A PULPIT KEZELÉSÉNEK KEZELÉSI MÓDSZEREI
A technikát 3 látogatás során végzik.
2. Munkavégzési szigetelés.
3. Részleges necrectomia - a karosi üreg megnyitása és a kötés rögzítésének feltételei
4. A devitalizáló készítmény felbontása a nyitott cellulózra
5. Az ideiglenes kötés átfedése
Az ideiglenes fogaknál, amelyek gyökerei nem képződnek, vagy a reszorpció szakaszában vannak, csak a paraformaldehid pasztát kell használni a pép visszavonulására. A paraformaldehid paszta hatásmechanizmusa: a cellulóz-nekrózis következménye a formaldehid és a sejtfehérjék aminocsoportjainak reakciója, ami denaturálódást okoz.
A paraformaldehid dehidratáló hatással van a cellulózra, ami szárítással - mumifikációhoz vezet. A paraformaldehid előnye az antimikrobiális hatása is, 7-10 nap alatt helyezkedik el.
A lecsökkentő paszták összetétele és időtartama
1. Az ideiglenes töltések eltávolítása - kötések.
2. A karosi üreg végső képződésének lefolytatása.
3. A fogak üregeinek felfedezése, figyelembe véve a gyökércsatornák topográfiáját
4. Koronás pép eltávolítása
5. Állítsa le a vérzést
6. A préselt tampon rezorcin-formalin keverékkel történő behelyezése
7. Ideiglenes töltés
A rezorcin-formalin keverékhez tartozó tampont 2-3 napig hagyjuk. A tamponnak le kell fednie a gyökércsatornák összes száját, és a tampon behelyezésekor szét kell szorítani. A reszorcin-formalin keverék a dentin tubulusokon keresztül 3-4 mm mélységbe diffundál, fertőtleníti és mumifikálja a gyökérpépet. A cellulóz növekedési zónája általában megmarad és tovább működik.
A keverék előállításához 40% formalinoldatot és rezorcin-kristályokat használunk. A telített oldatot elkészítjük, míg a resorcinol nem rózsaszínű, és formalin felhős.
Így, a tér között a gyökér térfogatát csökkentettük, és a zagyot csatorna falai töltött polymerizer (rezorcin-formalin folyadék), és ezáltal diffúziós blokkolja a fertőzést a periodontális szövetek.
3 látogatás (3-5 nap alatt)
1. Az ideiglenes töltések eltávolítása - kötések és a reszorcin-formalin keverékkel ellátott tamponok eltávolítása.
2. A resorcinol-formalin paszta (reszorcin-formalin keverék és cink-oxid) alkalmazása a szájra.
3. Szigetelő betét
4. Tartós töltés
A kezelés módjának hatékonyságát 3 hónap után ellenőrzik. majd hat hónappal a műszak előtt
Resorcinol-formalin alapú anyagok:
Foredent (Spofa Dental)
1.5 VIZSGÁLATI FELADATOK
1. Az ideiglenes fogpulpitis kezelésének módja, amely a koszorúér-pép eltávolítását biztosítja érzéstelenítés és a gyökérpép tartósítása során:
A. pulpotomy B. pulpedomy
B. a G. cellulóz közvetett bevonata G. a cellulóz közvetlen bevonása
2. A pulpotec előállítása:
A. fenol, guaiacol, cink-oxid B. resorcinol, formalin, cink-oxid B. ásványi trioxid-aggregátum G. eugenol, cink-oxid
3. Paraformaldehid alapú zamatos paszta alkalmazása ideiglenes fogakon történik: A. 1-2 nap B. 7-10 nap B. 2 hét G. 1 hónap
4. A moldocresol hatása a pépszöveten:
A. rögzítés B. regeneráció
B. a helyettesítő dentin kialakulása G. minden változat helyes
5. A koronális pép eltávolítása: A. spatula B. steril bór V. simító simító
D. görbe kanál
6. A vasszulfát hatása a pépszövetre:
A. óriássejtek aktivitásának stimulálása B. szubsztitúciós dentin képződése B. a metallocollagén komplex kialakulása G. rögzítés
7. A penészgomba penészgomba használatának ellenjavallatai: A. fog a fiziológiás változás előtt
B. jelenlétében spontán fájdalom történelem V. jelek periapicalis patológiáját vagy furcations gyökerek, minden válasz helyes
8. A vezető cellulóz kiirtás ideiglenes fogak hiányzik a következő lépéseket tartalmazza: A. meghatározására üzemi csatorna hosszának expanziós B. V. gyógyszeres kezelés
D. az apikális vállak kialakulása
9. Az ideiglenes fogcsatorna munkahossza:
A egyenlő a B gyökér sugárzási hosszával. Meg kell egyeznie a fiziológiai gyökércsúcsgal
B. 2-3 mm-rel rövidebb, mint a radiográfiai hosszúság G. A csatorna kezelése 1/3.
10. A krónikus ulceratív pulpitisben, amikor az ideiglenes fogak nem formázott gyökerekkel rendelkeznek, a következők jelennek meg:
A. pulpotomy B. pulpedomy
B. a G. cellulóz közvetett bevonata G. a cellulóz közvetlen bevonása
1 1.Nalichie vérzés kútfej koronális cellulóz eltávolítása után 1 percig, egy jelzés:
A. pulpotomy B. pulpedomy
B. a G. cellulóz közvetett bevonata G. a cellulóz közvetlen bevonása
12. A vasszulfát koncentrációja a készítményben a pulpotómiában:
A. 12% B. 0,05% B. 15,5% D. 3%
13. Állandó eltömődése egy gyökérkezelés egy ideiglenes fogat nem végzik el: A paszta alapuló tsinkoksidevgenola B. tészta alapú paszta jodoformmal B. alapján a kalcium-hidroxid G. guttapercha pont
14. Alkalmazás formokrezola kútfej a pépet végezzük: 1 perc A. B. C. 15 perc és 5 perc alatt
G. a kötés alatt van 1 napig
15. Melyik gyógyszer nem tartalmaz MTA-t:
A. ProRoot B. Biodentin B. Calcimol
16. öntözésre gyökércsatorna ideiglenes alkalmazni: A. 3% -os nátrium-hipoklorit B. 20% citromsav
B. Etilén-diamin-tetraecetsav D. Fiziológiás sóoldat
17. Az ideiglenes fogak gyökércsatornáinak kitöltési anyagainak meg kell felelniük az alábbi követelményeknek:
A. Legyen biztonságos a periapikus szövetekre és az állandó fogat előszeretettel. B. megszűnik, mivel az ideiglenes fog gyökere megszorozódik.
B. könnyű belépni a G. gyökércsatornába, minden lehetőség helyes
18. Resorcinol-formalin alapú paszták:
A. Forfenan, Foredent
B. Endobtur, Cariosan, IRM
V. Jodent, Tempofor, Timoform G. Calcipulp, Calcicur, Calcimol.
19. A vas-szulfát vagy penészes krezol pulpotóma után a paszta paszta a csatornák szájára a következők alapján:
A. Zincoxide-eugenol B. Jodoform B. kalcium-hidroxid
20. Milyen anyagot használnak a cellulóz közvetett bevonására:
21. A pulpának az átmeneti fogak kezelésére történő közvetlen bevonási módszere: A. nagy hatékonyságot mutat a B. pulpitis valamennyi formája esetében, amely csak az akut pulpitis B-ben hat, csak egyszerű krónikus pulpitisszel
G. alacsony hatékonyságot mutat az ideiglenes fogak pulpitisének kezelésében
22. Pulpotomia a virághoz:
A. a pulpitis kezelésére ideiglenes B. fogak kezelésében pulpitis ideiglenes egygyökér fogak kezelésében
B. állandó, nem formált fog tüdõ hyperémájával