Erythromycin - használati utasítás - a "gyógyszerekről" szóló honlapon
Segédanyagok: burgonyakeményítő, polivinil-pirrolidon (povidon), Kollidon CL-M (kroszpovidon), poliszorbát 80 (Tween 80), a kalcium-sztearát, a talkum.
Hüvely összetétele: acetil-ftálil-cellulóz, ricinusolaj, titán-dioxid.
5 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
5 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
5 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
5 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
5 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
5 db. - csomagolások cellular planimetric (6) - doboz karton.
Farmakológiai hatás
[I] - Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának farmakológiai bizottsága által jóváhagyott orvosi használatra vonatkozó utasítás
Bakteriosztatikus antibiotikum a makrolid csoport reverzibilisen kötődik a 50S alegységéhez a riboszóma a maga részéről a donor, amely megtöri a peptid kötést az aminosav-molekulák, és blokkolja a szintézisét mikrobiális fehérje (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Ha a használt nagy dózisban mutathatnak baktericid aktivitást. A hatásspektrum tartalmaz Gram-pozitív (Staphylococcus spp termelő és nem termelő penicillináz, beleértve a Staphylococcus aureus ;. Streptococcus spp (beleértve a Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), az alfa-hemolitikus Streptococcus (viridans csoportja), Bacillus anthracis, Corynebacterium. diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) és Gram-negatív mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, a Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp Legionella spp beleértve Legionella pneumophila), és más mikroorganizmusok: .. Mycoplasma spp. (Beleértve Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (Beleértve Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gram-negatív pálcák stabilak. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa és Shigella spp. Salmonella spp. és mások. A csoport tartalmazza az érzékeny mikroorganizmusok, melyek növekedése késik koncentrációban antibiotikumot kevesebb, mint 0,5 mg / l, srednechuvstvitelnyh - 1-6 mg / l, mérsékelten stabil és ellenálló - 6-8 mg / l.
farmakokinetikája
A felszívódás magas. Az élelmiszer elfogyasztása nem befolyásolja az eritromicin orális formáit bázikus membránnal borított alap formájában. A Cmax-ot 2-4 óra után orális adagolás után érik el, a plazmafehérjékkel való kommunikáció 70-90%.
Metabolizálódott a májban (több mint 90%), részben inaktív metabolitok képződésével. T1 / 2 - 1,4-2 órán, anuria - 4-6 h epekiválasztást -. 20-30% változatlan formában, a vesék (módosítatlan formában) a lenyelés után - 2-5%.
Egyszeri dózis felnőttek és serdülők 14 év feletti, 250-500 mg-os napi - 1-2, a dózisok közötti intervallum -. 6 órán át súlyos fertőzések, a napi dózis emelhető 4 g
4 hónapos kortól 18 évig terjedő gyermekek, a fertőzés korától, testtömegétől és súlyosságától függően - 30-50 mg / kg / nap 2-4 években; gyermekek az első 3 hónap élet - 20-40 mg / kg / nap. Súlyosabb fertőzések esetén az adag megduplázódhat.
Diftéria kocsi kezelésére - 250 mg naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésének ideje 30-40 g, a kezelés időtartama 10-15 nap.
Ha az amoebás dizentéria felnőttek - 250 mg 4-szer naponta, gyermekek - 30-50 mg / kg / nap; a tanfolyam időtartama 10-14 nap.
Legionellosis esetén - 500 mg-1 g 4 alkalommal / nap 14 napig.
Gonorrhoeával - 500 mg 6 óránként 3 napig, majd 250 mg 6 havonta 7 napig.
A bélrendszeri előkészítéshez a fertőző komplikációk megelőzése érdekében - belül 1 g 19 óra, 18 óra és 9 órával a műtét előtt (csak 3 g).
A megelőzésére Streptococcus-fertőzés (a mandulagyulladás, pharyngitis) felnőtteknek - 20-50 mg / kg / nap a gyermekek számára - 20-30 mg / kg / nap, természetesen időtartama - nem kevesebb, mint 10 nap.
A megelőzésére bakteriális endocarditis betegek szív hibák - 1 g felnőtteknek és 20 mg / kg - a gyermekek számára, 1 órán át a terápiás vagy diagnosztikai eljárás, majd 500 mg - felnőtteknek és 10 mg / kg gyermekeknél ismételten 6 óra után.
Hirtelen köhögés esetén 40-50 mg / kg / nap 5-14 napig. Tüdőgyulladásban a gyermekeknél - 50 mg / kg / nap 4 fogadásnál, legalább 3 héten keresztül. Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 500 mg 4-szer naponta legalább 7 napig vagy (a dózis rossz toleranciájával) - 250 mg 4-szer naponta legalább 14 napig.
Felnőtteknél, egyszerűsített klamidia és intolerancia tetraciklinek esetén - 500 mg 4 alkalommal / nap legalább 7 napig.
túladagolás
Tünetek: májkárosodás, akut májelégtelenség, halláskárosodás.
Kezelés: aktív szén, a légzőrendszer gondos megfigyelése. A gyomormosás hatékony, ha az átlagos terápiás dózis ötszöröse nagyobb, mint egy dózis. A hemodialízis, a peritoneális dialízis, a kényszerű diurézis hatástalan.
Kábítószer kölcsönhatások
A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek T1 / 2-es eritromicint terjesztenek.
Nem kompatibilis a lincomycin, clindamycin és chloramphenicol (antagonizmus).
Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbopenemek) baktericid hatását.
Amikor egyidejű beadás gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusa a májban (teofillin, karbamazepin, a valproinsav, hexobarbitált, fenitoin, alfentanil, dizopiramid, lovasztatin, bromokriptin) növelheti a koncentrációját ezen gyógyszerek a plazmában (egy inhibitora mikroszomális májenzimek).
Növeli a ciklosporin nephrotoxicitását (különösen az egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegeknél). Csökkenti a triazolám és a midazolam clearance-ét, ezért fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.
Amikor egyidejűleg terfenadin és asztemizol - a lehetőségét arrhytmia kifejlődésére, dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergot-alkaloidok - erek szűkülete, hogy görcs disaesthesia.
Lassítja a kumarin-sorozat metilprednizolon, felodipin és antikoagulánsok eliminációját (növeli a hatását).
A lovastatinum közös befogadásával nő a rabdomiolízis.
Növeli a digoxin biohasznosulását.
Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.
Terhesség és laktémia
Az anyatejbe való behatolás lehetőségével összefüggésben az eritromicin szedése alatt tartózkodni kell a szoptatás alól.
Mellékhatások
Túlérzékenységi reakciók: bőr allergiás reakciók (csalánkiütés, egyéb kiütéses formák), eozinofília; ritkán anafilaxiás sokk.
Hányinger, hányás, gyomorfájás, tenezmus, hasi fájdalom, hasmenés, golyva; ritkán - orális candidiasis, álhártyás enterocolitis (mind a kezelés alatt és után), csökkent májműködés, kolesztatikus sárgaság, emelkedett máj transzamináz, hasnyálmirigy-gyulladás, halláscsökkenés és / vagy fülzúgás (használatával nagy dózis - 4 g / nap, a hallási veszteség a gyógyszer visszavonása után általában reverzibilis).
Ritkán - tachycardia, meghosszabbítják a QT intervallumot az EKG, kamrai aritmia, beleértve a kamrai tachycardiát (típus „pirouette”) szenvedő betegeknél hosszúkás QT intervallumot.
A tárolás feltételei
B-jegyzéket. A száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől távol, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Felhasználhatósági időtartam - 2 g. Ne használja a lejárati idő után.
Az érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális fertőzések:
- Diphtéria (beleértve a baktérium hordozót is);
- Pertussis (beleértve a megelőzést);
- Legionáriusok betegsége;
- amóbás vizenyő;
- újszülöttek kötőhártya gyulladása;
- tüdőgyulladás gyermekekben;
- terhes nőkben a Chlamydia trachomatis okozta urogenitális fertőzések;
- primer szifilisz (a penicillin allergiás betegeknél);
- a komplikációmentes klamidia a felnőttek körében (lokalizáció az alsó szakaszokon a húgyvezeték és a végbél) a intoleranciával vagy a tetraciklinek inefficienciájával;
- az ENT szervek fertőzése (tonsillitis, otitis, sinusitis);
- epevezeték fertőzés (cholecystitis);
- felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, tüdőgyulladás);
- bőr- és lágyrészfertőzések (pustuláris bőrbetegségek, köztük akne vulgaris, fertőzött sebek, nyomásérzékenység, II-III fokú égési sérülések, trofikus fekélyek);
- a szem nyálkahártyájának fertőzése;
- a streptococcus fertőzés súlyosbodásának megelőzése (tonsillitis, pharyngitis) reumás betegeknél;
- fertőző komplikációk megelőzése orvosi és diagnosztikai eljárásokban (beleértve a preoperatív intesztinális készítményt, fogászati beavatkozásokat, endoszkópiát szívbetegek esetében).
Ellenjavallatok
- halláskiesés;
- terfenadin vagy asztemizol egyidejű befogadása;
Szoptatási időszak.
Óvatosan: aritmiák (a történelemben); a QT intervallum meghosszabbítása; sárgaság (az anamnézisben); májelégtelenség; veseelégtelenség.
Különleges utasítások
Hosszú ideig tartó terápiával a májfunkció laboratóriumi paramétereinek figyelemmel kísérése szükséges.
A cholestaticus sárgaság tünetei néhány nappal a terápia megkezdése után alakulhatnak ki, de a folyamatos terápia 7-14 napja után fokozódik a fejlődési kockázat. Az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége magasabb a vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint idős betegekben.
A Haemophilus influenzae néhány rezisztens törzse érzékeny az eritromicin és szulfonamidok egyidejű alkalmazására.
Megakadályozhatja a katecholaminok vizeletben történő meghatározását és a máj transzaminázok vérben való aktivitását (kolorimetriás meghatározás de-nilhidrazinnal).
Vesefunkció megsértése esetén
Veseelégtelenségben ellenjavallt.
A májfunkció megsértésével
Ellenjavallt májkárosodásban.
Alkalmazás idős korban
A kialakulásának valószínűségét ototoxicus hatás magasabb idős betegekben.
A gyermekeknél
A csecsemők 4 hónapos és 18 év közötti, a beteg korától, testtömegétől és a fertőzés súlyossága - 30-50 mg / kg / nap 2-4 vétel; gyermek az első 3 hónapban az élet - 20-40 mg / kg / nap. Abban az esetben, súlyosabb fertőzés adag megduplázható.
Nyilatkozat Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok eritromicin, beleértve diftéria, szamárköhögés, trachoma, brucellózis, légionárius betegség, mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, epehólyag-gyulladás, tüdőgyulladás, gonorrhoea, szifilisz. Fertőző és gyulladásos betegség okozott során.Nyilatkozat Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok eritromicin, beleértve diftéria, szamárköhögés, trachoma, brucellózis, légionárius betegség, mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, epehólyag-gyulladás, tüdőgyulladás, gonorrhoea, szifilisz. Fertőző és gyulladásos betegség okozott során.
trichomoniasis (beleértve a krónikus szövődmények);
giardiasisnak;
amoebiasis és amőbás májtályog;
által okozott fertőzések anaerob baktériumok (beleértve a peritonitis, hasi tályog, és a máj; endometritis, tályogok petefészkek és a petevezetékek, műtét utáni komplikációk;.
Javallatok fertőzéses és gyulladásos betegségek által okozott kórokozók érzékeny klaritromicin: fertőzések a felső légúti traktus és ENT (tonzillofaringit, középfülgyulladás, akut szinuszitisz); fertőzések az alsó légutak (akut bronchitis, súlyosbodása krónikus páncél.
mandulagyulladás;
torokfájás;
gégegyulladás (beleértve a szakmai jellegű - a tanárok, a műsorszolgáltatók, kémiai és szénipari dolgozók);
rekedtség;
gyulladás a nyálkahártya a padló.
biliáris diszkinézia és epehólyag hipotóniás típusú;
nekalkuleznogo krónikus epehólyag-gyulladás;
postcholecystectomy szindróma.
Idült myeloid leukaemia gyorsított fázisban, blasztos krízisbe valamint a krónikus fázisban; kezelése inoperábilis és / vagy metasztatikus malignus gastrointestinalis stroma tumorok a gasztrointesztinális traktus (felnőtteknél).
megelőzés hypovitaminosis;
fokozott igény vitaminok (fokozott fizikai és mentális stressz, a nyugalmi időszak után betegségek, sebészeti beavatkozások), különösen az idősek;
legyengült neurotikus állapotok (például a komplex részét.
hypovitaminosis megelőzése C-vitamin;
komplex terápia legyengült állapotok;
lábadozás után fertőzések és megfázás.
Indikációk A szisztémás alkalmazáshoz: megelőzésére és kezelésére hypo-vitamin és C-vitamin; hogy növelje test C-vitamin szükséglete a növekedés során, a terhesség, a szoptatás, nagy terhelés alatt, a fáradtság, utáni lábadozás során hosszan tartó, súlyos betegség; Télen ínysorvadás.