Vérzéses láz krími - Kongó - leírás, okok, tünetek (tünetek), diagnosztika,
rövid leírása
Vérzéses Kongó - Krími láz - természetes - fokális akut fertőző fertőzés fordul elő a magas láz. Jellemző kettős hullámhosszú hőmérséklet görbe kifejezve intoxikáció, fejfájás és izomfájdalom, vérzés, haemorrhagiás Enanthema és bőrvérzéses kiütés.
Etiológia. Kórokozók - arbovirus fajta Nairo Bunyaviridae család.
Epidemiológiai • Tank - a vadon élő emlősök • szállítók - atkák a családban Ixodidae (lehetséges transovarial átvitel) • Man - Random gazda és fertőzött harapás egy hordozó • Szenvednek főleg személyek részt vesznek a mezőgazdasági munkák • tipikus tavaszi - nyári szezonban • Fertőzés egy beteg személy • Betegség regisztrált a déli régiókban az európai része Oroszország, Moldova, Ukrajna, a köztársaság Közép-Ázsia és Kazahsztán.
Pathogenesis • A bevezetés után a vírus és az ismétlés a makrofágok kifejlesztett viraemiájára ad okot mérgezés • későbbi szakaszában hematogén terjesztés kialakulásához vezet az egyetemes kapillyarotoksikoz, ICE necrobiotic változások a szívizomban, a vesék, a mellékvesék, amelyek klinikailag megnyilvánuló hatalmas vérzés és tünetek szervi patológia.
A tünetek (jelek)
klinikai kép
• Az időtartam a lappangási időszak - 1-14 nap. Előjele időszak tart 9 napig. A betegség kezdődik akut láz, a testhőmérséklet emelkedik 39-41 ° C-on A betegek panaszkodnak súlyos fejfájás, ízületi fájdalom, az izmok, a hasi és hátfájás, hányinger, hányás, hasmenés lehetséges. 3-5 nappal a test hőmérséklete csökken, és 1-2 nap múlva ismét emelkedni. Időtartama láz - 1-12 nap. A vizsgálat során a beteg jelentős öblítő az arc, nyak, felső része a mellkas, a torok és a kötőhártya; injektált sclera hajók. Van egy relatív bradycardia, vérnyomásesés, tompa szívhangok, a nyelv száraz, prémes, pozitív tünet Pasternatskogo.
• vérzéses időszak kezdődik 3-6 - ik napján betegség - egy kiütés a gyomor, oldalán a mellkas, a vállöv, gyakran a háton, a comb és az alkar. Az injekció helyén haematomát észleltünk; vegye figyelembe, szintén nyálkahártya vérzés, méh és orrvérzés, hemoptysis, bruttó vérvizelés, fogínyvérzés nyálkahártya, száj, nyelv és a kötőhártya. Vannak hatalmas gyomor- és bélrendszeri vérzés, ami eltarthat akár 10 napig.
• A dinamika növekvő letargia és álmosság, a lehetséges eszméletvesztés, hányás egyre gyakoribbá válik, egyes betegeknél a tünetek meningoencephalitis fejleszteni. Jellemzi süketség szívhangok, csökkent vérnyomás, néha kollaptoidnoe állapotban. Bradycardia, tachycardia lehet cserélni, ami azt jelzi, súlyos lefolyású. Puffadás, fájdalmas tapintásra. A máj nagyobb, egyes betegeknek a sárgaság. Vese elváltozások megnyilvánuló fájdalom a hát alsó részén, a pozitív tünet Pasternatskogo, változások a vizeletben.
• lábadozási idő kezdődik a normalizáció a testhőmérséklet és a vérzést. Pulse marad labilis hipotenzió áll fenn sokáig.
diagnosztika
• differenciáldiagnosztikája vérzéses láz, különböző etiológiájú • Influenza • leptospirosis • tífusz • szepszis • meningococcaemia • Anthrax • vérzéses vasculitis • Akut leukémia • purpura.
Sürgősségi ellátás • betegek kórházi és izolálása • • méregtelenítés Ha a vérzés (különösen a nagymennyiségű) - beadását 500-750 ml friss citrátos teljes vér, vérlemezke és leukociták tömege • Emelt fibrinolitikus aktivitását a vér látható aminokapronsav és a fibrinogén (előírt ellenőrzése koaguláció) .
Előrejelzés • A halálozási arány magas, ha nem kezelik • A kellő időben és megfelelő kezelés prognózist.
• Fertőző szövődmények - toxikus shock • akut májelégtelenség, - veseelégtelenség • tüdővizenyő, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás • Akut otitis • gennyes beszűrődés, tályogok az injekció beadásának helyén.
Szinonimák • vérzéses láz krími kapillyarotoksikoz • heveny fertőző.
BNO-10 • A98.0 krími vérzéses láz (vírus okozza a Congo).