SSRI-indukált szindróma apátia
SSRI-indukálta apátia szindróma [1] (SSRI-indukálta közömbösség [1]. SSRI-indukálta közömbösség [2]. Engl. SSRI-indukálta apátia szindróma [3]. SSRI-indukálta apátia [4]. SSRI-indukálta közömbösség [5 ] SSRI-asszociált apátia szindróma [6].) - egy komplikáció lép fel hosszan tartó antidepresszáns kezelési csoport szelektív szerotonin reuptake inhibitorok (SSRI-k) [2], és nyilvánul tompa véget érzelmek. csökkentheti az érzelmi érzékenység, rossz érzelmi érzéstelenítés. csökkenés motiváció [1].
Apátia SSRI-indukált szindróma leírt főleg külföldi forrásokból [1]. Ez a komplikáció lép fel látszólag gyakran [1] [7]. Azonban az igazi előfordulása ismeretlen, hiszen nincs komoly epidemiológiai tanulmányok [1]. Apatikus szindróma, amely eredményeképpen kifejlesztett beérkezését SSRI, ünnepelték nemcsak antidepresszánst szedő betegek kapcsán jelenlétében depresszió. hanem a kezelt betegek számára pánikbetegség. szorongásos zavar. rögeszmés-kényszeres betegségben [8].
Megjegyezzük, hogy a kapó betegeknél gyógyszereket a szindróma gyakran jellemzi késleltetett. A növekvő dózisát SSRI-k a kockázata, hogy a szindróma és annak súlyossága növekszik, és az adag csökkentése vagy a hatóanyag-elvonási tünetei csökkennek. [1]
Apáthy okozott SSRI-k néha tévesen tekintik a visszaesés a depresszió [9].
Két különböző megközelítések a leírása SSRI-indukálta apátia szindróma: viselkedési (motiváció csökkenés) és érzelmi (érzelmi tompulás). Van legeredményesebb megközelítés egyesíti mindkét szempont [5].
A Opbroek tanulmányban Delgado et al. Megfigyelt, továbbá az ilyen megnyilvánulásokat eltompítás az a képesség, hogy szomorú, úgy érzi, bosszús vagy csalódott, hogy úgy érzi, az öröm, meglepetés, szorongás, önbizalom, és élvezze a táplálékfelvételt, úgy érzi, energikus, volt érdekelt szex. szexuális élvezet. [7] A tanulmányban, Ár, Cole, Goodwin - csökkentése számos pozitív érzelmek, beleértve boldogság, öröm, izgalom, várakozás, szenvedély, szerelem, szeretet és lelkesedés. csökkenése az érzelmekkel kapcsolatos hobbi és egyéb érdekek, zene, természet, szépérzéke, inspiráció, képzelőerő; ugyanakkor - csökkenti a gyakoriságát és intenzitását a negatív érzelmek (szomorúság, szorongás vagy szenvedés, harag, ingerlékenység és agresszivitás a szorongás, a félelem, a szégyen, a bűntudat és a szégyen.); közöny más emberek, és a tetteik következményeivel, közöny a különböző feladatokat az élet és a többi ember, és néha még a figyelem hiánya a mindennapi feladatokat. Eközben néhány vizsgálatban résztvevők ismertetett pozitív hatások, amelyek befolyásolják a mindennapi életükben: csökkenti a negatív érzelmek, rossz hatással van a személyes kapcsolatok, a képesség, hogy tisztábban gondolkodni és objektíven, hogy a megfelelő döntéseket, növeli az önbizalmat. [10]
A előfordulása ez a szindróma okozott, nyilvánvalóan, az a tény, hogy a szerotonin szerepet játszik egy antagonista dopamin a központi idegrendszer bizonyos szerkezetek (a rendszer „raphe dorsalis - ventrális tegmentális terület”). Enhancement szerotonin az agy miatt vétel SSRI antidepresszánsok és feltehetően felelősek a terápiás hatás a depresszióra, mégis aktivitását csökkenti a dopaminerg neuronok mezokortikáüs és mezolimbikus rendszerekben. Mivel ezek a rendszerek jelentős szerepet játszanak a kialakulásában az öröm, a motiváció és ösztönzés, csökkentve az aktivitás vezethet a fejlődés ezen szindróma. A fejlesztés társul, továbbá a gátlását a szerotonin noradrenerg struktúrák és a megjelenése a felesleges kortikális szerotonin. [1]
Három különböző klinikai stratégiákat, hogy lehet használni betegeknél ez a szindróma [5]
- adagjának csökkentése egy SSRI, ha ez lehetséges, (ha a dózis csökkentése nem vezet súlyosbodásához pszichiátriai tünetek korábban betegeknél megfigyelt)
- vagy hozzátéve másik gyógyszer SSRI, például bupropion;
- vagy a kapcsoló másik antidepresszáns, például SIOZSiN (szelektív inhibitorai az osztály szerotonin reuptake és norepinefrin).