sclerosis multiplex
A szklerózis multiplex.
Több mint fél évszázada, az orvosok a világ minden tájáról tanul az eredetét a sclerosis multiplex, próbálják megtalálni a módját, hogy hatékonyan kezelje. A tanulmány a betegség serkenti a tény, hogy ez befolyásolja az emberek az elsődleges az életben, és ez gyakran vezet súlyos mozgászavarok. A boncolást tanulmány az agy és a gerincvelő mutat több gócok beszűrődés. Pioneers ebben a betegségben XIX századi francia orvosok Criuvelle Charcot és elnevezte „sziget”, „foltos” vagy „plakk típusú” szklerózis utólag értékelik a „sclerosis multiplex vagy a» (sclerosis desseminata).
A szklerózis multiplex fordul elő, főleg az emberek a fiatal korban (20-35 év). Alkalmanként kezdődik a fiatalabb vagy idősebb korban. Régóta észre, hogy ez a betegség előfordul különböző sebességgel különböző régióiban a Földet. Ő kitéve elsősorban a lakosok a skandináv országokban. Például Tádzsikisztán szinte soha nem talált rá szenvedő betegeknél a helyiek, és ezek alkotják a Fehéroroszországban mintegy 5% -a az összes beteg organikus elváltozások az idegrendszerben. Az leggyakoribb a sclerosis multiplex, a skandináv országokban, Írország és Németország. Dél-Afrikában, Ausztráliában és a helyi lakosság szinte nem beteg, van egy betegség előfordul szinte kizárólag a látogatók Európából. Ritkán van Dél-Amerikában, Dél-Ázsiában.
Természetesen felmerül a kérdés, hogy vajon milyen hatással van a előfordulása természetes körülmények között vagy érzékenységet szklerózis multiplex vagy a többi nemzetek. Azt találtuk, hogy azokon a területeken, ahol gyakori a szklerózis multiplex az általános éghajlati és földrajzi tényezők. Általános szabály, hogy ezek a területek az egykori eljegesedés a Föld számos hegy üledékes kőzetek, gránit területeken elterjedt mészkő. Azonban ezeken a területeken találhatók esetenként egyfajta „oázisok” kevesebb morbiditást. Az ilyen jelenségek próbál társítani eltérések a tartalma néhány nyomelem a talajban ez a hely (nincs kobalt, molibdén). Egyes kutatók találtak kapcsolatot teremt a betegség és a jellemzőit ellátás (túlzott állati zsiradék, a túlzott fogyasztás a magas minőségű búza). Köztudott, hogy van egy mély emberi kapcsolat a környezettel. Azonban ez nem tekinthető jelentős tényező a betegség kialakulásának.
Genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy az SM gyakoribb, hogy a lakosság egy része a lakosság, amelyek közösek a gének, hogy ellenőrizzék a termelési bizonyos antigének (azonosított leukociták). Ezek az antigének olyan kémiai anyagok, amelyek fokozzák a tulajdonságait az egyes szövetek, ahonnan függ szöveti kompatibilitás szervátültetések. A jelenléte vagy hiánya bizonyos hisztokompatibilitási antigének kötődnek különböző rendszer jellemzői a betegség.
A leggyakoribb elmélet a sclerosis multiplex egy fertőző-allergiás. A fertőző tényező értékét jelzi a következőket. A betegség gyakran nyilvánul vagy súlyosbított után minden megfázás és más fertőző feltételeket. Kiindulási általában kíséri obschevospalitelnymi reakciók: subfebrile hőmérséklet, növelve a leukociták számát a vérben és a cerebrospinális folyadék, reakció-sejtek a retikuloendoteliális rendszer, néha a májfunkció és megjelenése jelei szívizomgyulladás. Az időszakos fellángolása a betegség az is jellemző a krónikus gyulladásos folyamatok. Abban a vizsgálatban, az idegrendszer kórszövettani változások észlelt, amelynek jellegű gyulladásos folyamatot.
A sclerosis multiplex minősül „lassú fertőzés” vírusos eredetű. Az egyik fő jellemzője az ilyen fertőzések az a képesség, hogy a vírus létezik sokáig egy sejtben roncsolás nélkül, és semmi megjelenését. Meg lehet kombinálni a genetikai apparátus sejtek, de csak miután több hónapig vagy akár évekig is vannak jelei a vonatkozó betegség.
A fejlesztés a patológiás folyamatot sclerosis multiplex alaposan tanulmányozták. A fehérállomány az agy és a gerincvelő lebontja a lipoid hüvelyt idegrostok. Ez a folyamat magában foglalja az immunológiai válasz a test. A források antigének a test lehet bakteriális toxinok, vírusok fehérjemolekula, a módosított vírusból medulla et al. Multifokális folyamat történik a kezdeti szakaszban reverzibilis és kapcsolódó amelyek remisszió és súlyosbodása (súlyosbodó) során a betegség. Ha sérült myelinburok idegrostok végezze idegi impulzusok nem szűnik meg, de lassabban és kevesebb erő. A jövőben ez befolyásolja magát osevotsilindrichesky folyamatot. A funkció a pulzus szenved majd egy durva és feszességét.
A legtöbb esetben, a sclerosis multiplex megnyúlt, a rohamok és remissziók. Ritkább akut vagy szubakut betegség. Néhány betegnél enyhe elengedését, és a folyamat egyre progresszív lefolyású. Annak ellenére, hogy az elengedés, a legtöbb esetben neurológiai tünetek fejlődtek.
A klinikai megnyilvánulások a betegség nagyon változatosak, és egy motor, vizuális, oculomotor és koordinatornyh megsértését. Mindegyik betegség egyedül vagy kombinálva. A jövőben lehetséges teljes vagy majdnem teljes regressziót neurológiai tünetek, amelyek felszínre vagy rosszabbodnak. Leggyakrabban, a betegek görcsös bénulás a végtagok. Fokozott izomtónus, reflexek animált, vannak a patológiás tünetek (a tünetek Rossolimo - Venderovich, Babinski, csigolyagyulladás, Oppenheim és mtsai.). Általában először alakul ki a gyengeség a lábakban. Ez vezet a járási nehézségek, mint például a lépcsőzés. Lábak kezdenek csat térd ízületi, bokaízületek vannak hajtogatva, ami oda vezethet, hogy a csökkenés. Ugyanakkor a betegek tapasztalata merevség, a feszültség a lábakban, mennek, mintha gólyalábakon, amely kapcsolatban van a fokozott izomtónus.
Előbb jelennek koordinatornye zavar - kisagyi ataxia. A betegek tántorognak, mint állás és járás, ami egyes esetekben csökken. Amikor megpróbálja végrehajtani a pontos kéz mozgás tremor (remegés szándék). Minden mozgás lelassult és beteg egyidejűleg válik elsöprő, pontatlan. Azt is lelassul, van egy olyan tendencia, hogy osztja a szavakat szótagokat (kántálás beszéd). Kifejezve paresis, ataxia súlyosan korlátozza a beteg képes dolgozni, a kapacitás független mozgása, karbantartása is.
Vizuális és szemmozgató zavarokat formájában átmeneti zavarai a látásélesség és értelme a szellemkép tárgyakat. A fundus általában mért parciális sorvadás a látóideg, vagy több finom változások Fehérítési időbeli fele az optikai lemezen. Amikor a betegség kezdődik a betegség látásélesség, miközben látta, amint szemideg-. Feladata általában jól felújított és ritkán megőrzött súlyos megsértését kilátás.
A jelölt gerincvelő-sérülés megzavarta a funkciója a kismedencei szerveket. Nehéz lesz tartani a vizeletet a legkisebb vágyat, hogy a beteg nem volt ideje, hogy a WC, és hagyja, hogy (elengedhetetlen vizelés). Néha kidolgozása vizeletinkontinencia (automatikus működés a húgyhólyag). Kevésbé valószínű, hogy szenvednek cselekmény székletürítés.
érzékenységi rendellenességek sclerosis multiplex általában szerkezetileg instabil, és gyakran formájában paresztézia (bizsergő, zsibbadás, szigorítása a derék, természetesen).
Ez megváltoztatja a mentalitás ezeknél a betegeknél. A legtöbb azonosított csökkentése kritika az állapotát és eufória. A kezdeti szakaszban a betegség, ezek a tünetek nem annyira hangsúlyos, és a beteg természetesen nem elveszíteni a reményt a hasznosítás. Azonban tartós és súlyos sérüléseket az agy és a gerincvelő betegeknél nem érzés boldogtalanság, és ez csökkenésével jellemezhető kritika az ő állapotát. Ezek a funkciók megkönnyítik a tapasztalat, hogy a pszichés rendellenességek.
Mintegy 10% -a közös jóindulatú lefolyású SM hosszú remissziót, jön le, hogy 20 vagy akár 30 éves, egy csaknem teljes felépülés után súlyosbodását. Ezek a betegek folyamatosan teljesítményüket. Néha a fogyatékosság is előfordulhat sokkal korábban, különösen, ha részt vesz a fizikai munkát. A prognózis hasznosításra kedvezőtlen.
Életveszélyes betegség maga általában nem. Azonban, a korlátozás a mobilitás sok éven vezethet a kapcsolat a kísérő betegségek (felfekvés, tüdőgyulladás és húgyúti fertőzések). Ellenőrző Ilyen szövődmény a fő probléma, ha gondozó ilyen betegeknél. A kezelést úgy hajtjuk végre, tekintettel a betegség stádiumától és a szer tolerálhatóságát (gyakori allergiás reakciók és más lehetséges komplikációk a terápia). Az akut fázisú betegség van rendelve gyulladáscsökkentő (antivirális) terápia - interferon, gamma-limfocitás globulin állapotát DNS-áz RNS-áz, antibiotikumok. Amikor kifejezett allergiás reakciókat és a deszenzibilizáló hozzáadott antihisztamin gyógyszerek (difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum). A közelmúltban széles körben használt kortikoszteroidok. Nemrég kezdett, hogy tartózkodjanak a cél miatt káros hatással van a változó sclerosis multiplexben immunrendszert.
A pozitív hatás a kezelés tanfolyamok, amelyek stimulálják a szervezet védekező. Minden kezelt betegek a B-vitaminok (B1. B6. B12), nikotinsav növekvő dózisokban (1-től 5,10 ml), készítmények javítása a mikrokeringést a idegrendszerben. Fontos helyet foglal el tüneti terápia: spasztikus bénulás nevez Mydocalmum, phenibut ha petyhüdt paresis, vizelet-inkontinencia - neostigmin, galantamin. Már említettük, hogy fontos ápolási ilyen betegeknél megelőzhetjük felfekvések (ágyhoz kötött betegek is fordult az oldalára minden 1-2 órában, a bőr, a hát és a far dörzsölés kámfor vagy a szalicilsav alkohol, elvégzi az ultraibolya sugárzás suberythermal adagot, alkalmazza a párna, párnák, puha görgők az érintkezési pontok között, a bénult végtag, például a térd) és uroszepszist (ha telepítve Monroe vizelet-visszatartás vagy suprapubicus fisztula rendszer hajtjuk vesicoclysis antiseptiches Kimi megoldások után katéterezést és m. o.).
Be kell tartani az etikai alapelveket, a szolgáltatást a beteg. Meg kell fenntartani a jó hozzáállás, hogy leküzdeni a betegséget, a meglévő tendencia, hogy az eufória, de nem szabad ösztönözni indokolatlan reményeket a gyors és teljes gyógyulást. Meg kell tapintatosan korlátozzák a betegek a féktelen keresés az új kezelésére alkalmazott szerek gyakran még mindig nem eléggé megalapozott és bizonyított. Meg kell eloszlatni a félelmeket, a betegek és családjaik előtt álló lehetőségét a betegséget, vagy adja át öröklés útján. Fontos, hogy egy ilyen személy megvalósítható üzleti, otthoni munka, a gyereknevelés, és így tovább. N.